بريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول، عيني

ما هو دواء بريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول، عيني؟

هذا الدواء يحتوي على:

• بريمونيدين: مادة كيميائية تستخدم في علاج الجلوكوما مفتوح الزاوية وارتفاع ضغط الدم في العين. يتم ذلك عن طريق وضعها على العين لتقليل إنتاج الخلط المائي الناتج من استنزاف العين.
• دورزولاميد: يستخدم كقطرة للعين ويباع تحت أسماء تجارية مختلفة. هو مثبط كربونيك أنهيدراز يقلل من الخلط المائي ويستخدم في تقليل ضغط العين وعلاج الجلوكوما.
• تيمولول: مضاد بيتا أدرينالي يعطى في صورة محلول قطرة للعين لتقليل ضغط العين. يمكن استخدامه في صورة أقراص منفصلة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، كما أنه أثبت فعالية كبيرة في علاج زرق العين مفتوح الزاوية.

ما هي استخدامات بريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول، عيني؟

يستخدم بريمونيدين، دورزولاميد، وتيمولول في الحالات الآتية:

• الجلوكوما.
• زرق العين مفتوح الزاوية.
• علاج ارتفاع ضغط العين.
• علاج ارتفاع ضغط الدم.
• احمرار العين.

ما هي موانع استخدام بريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول، عيني؟

يمنع استخدام بريمونيدين، دورزولاميد، وتيمولول في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• الأطفال أقل من سنتين.

ما هي احتياطات استخدام بريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول، عيني؟

يستخدم بريمونيدين، دورزولاميد، وتيمولول بحذر في الحالات الآتية:

• الحمل والرضاعة.
• مرض رينود.
• متلازمة ستيفنز جونسون.
• خلل في الدم.
• القصور الدماغي أو التاجي.
• انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
• الاكتئاب.

ما هي التداخلات الدوائية لبريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول، عيني؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن بريمونيدين، دورزولاميد، وتيمولول مع الأدوية التالية:

• إيزوكربوكسازيد.
• لينزوليد.
• فينيلزين.
• بروكاربازين.
• راساجيلين.
• سيليجيلين.
• سيليجيلين عبر الجلد.
• ترانيلسيبرومين.
• أميفوستين.
• كانديسارتان.
• الديجوكسين.
• ابروسارتان.
• السكيتامين داخل الأنف.
• ايربيسارتان.
• لازميدتان.
• لوسارتان.

ما هي جرعات بريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول، عيني وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: توضع 3 قطرات في العين المصابة كل 8 ساعات.

ما هي الأشكال الدوائية لبريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول، عيني؟

يأتي في صورة: قطرة للعين بريمونيدين 1.5 ملغ/ دورزولاميد 20 ملغ/ تيمولول 5 ملغ.

ما هي ظروف تخزين بريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول، عيني؟

يجب الحفظ بالمبرد بدرجة حرارة تتراوح بين 2- 8 درجات مئوية. لا يجمد.

كيفية استخدام بريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول، عيني

يجب غسل اليدين أولاً. عدم لمس طرف القطارة ولا يلمس العين أو أي سطح آخر.

توضيحات قبل الاعتماد على معلومات القطرة

ارتفاع ضغط العين يختلف عن ارتفاع ضغط الدم الذي يقاس بجهاز الذراع. هذه القطرة مخصصة لخفض ضغط العين، وليست علاجا لارتفاع ضغط الدم، حتى لو كان التيمولول قد يستخدم في مستحضرات أخرى لهذا الغرض. كذلك لا تستخدم هذه التركيبة لإزالة احمرار العين العابر؛ فمستحضرات البريمونيدين المخصصة لبعض حالات الاحمرار تختلف عنها، ولا يجوز استبدال أحدها بالآخر من تلقاء نفسك.

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر الموصوف وحالة العين. لا تعتمد على عدد قطرات ثابت من مقال، ولا تفترض أن تعليمات الحفظ واحدة لجميع المنتجات التي تحتوي على هذه المواد. راجع اسم المستحضر وتركيزه ونشرته، واسأل الصيدلي تحديدا عن الحاجة إلى التبريد ومدة الصلاحية بعد الفتح، خاصة إذا كانت القطرة محضرة في صيدلية.

لماذا تستمر على العلاج رغم أنك لا تشعر بألم؟

قد يرتفع ضغط العين دون ألم أو تغير واضح في الرؤية، بينما يتعرض العصب البصري لضرر تدريجي. لذلك لا يعني شعورك بالراحة أن العلاج لم يعد ضروريا. الهدف هو خفض الضغط والمساعدة على حماية ما تبقى من القدرة البصرية، وليس استعادة النظر الذي فقد بالفعل بسبب تلف العصب.

لا يمكن الحكم على نجاح القطرة من إحساسك بها بعد التقطير. المتابعة عند طبيب العيون تشمل قياس الضغط وفحص العصب البصري، وقد تتضمن اختبار مجال الإبصار. احتفظ بمواعيدك حتى عندما تبدو الرؤية مستقرة، ولا توقف العلاج أو تزيده لأن العين أصبحت أقل احمرارا أو لأنك لم تلاحظ فرقا فوريا.

خطوات تساعد على وصول القطرة وتقليل امتصاصها إلى الجسم

بعد تجهيز القطرة، أمل رأسك للخلف واسحب الجفن السفلي برفق لتكوين جيب صغير، ثم ضع الكمية التي وصفها الطبيب داخله. أغلق العين بهدوء دون عصر الجفنين، واضغط برفق عند الزاوية الداخلية بجوار الأنف لفترة قصيرة وفقا لإرشاد الصيدلي. تساعد هذه الخطوة على تقليل انتقال الدواء عبر القناة الدمعية إلى الأنف وامتصاصه إلى الجسم.

إذا كنت تستعمل قطرات أخرى، فلا تضعها جميعا مباشرة وراء بعضها؛ فقد تغسل القطرة التالية جزءا من السابقة. اسأل الصيدلي عن الفاصل المناسب وترتيب المستحضرات، وعادة يوضع مرهم العين بعد القطرات. لا تخلط الأدوية داخل العبوة لتسهيل الاستخدام.

• انزع العدسات اللاصقة قبل الاستخدام، وتحقق من النشرة لمعرفة متى يمكن إعادتها؛ فبعض المواد الحافظة قد تمتصها العدسات اللينة.
• إذا نزل السائل على الخد ولم تتأكد من دخوله إلى العين، تجنب تكرار المحاولة مرات متتالية واسأل الصيدلي عن التصرف المناسب.
• عند صعوبة توجيه العبوة بسبب رعشة اليد أو ضعف النظر، اطلب من شخص موثوق مساعدتك بعد أن يتعلم الطريقة الصحيحة.

أعراض محتملة وكيف تتعامل معها

قد تشعر بلسع أو حرقة مؤقتة، أو تلاحظ تشوشا عابرا في الرؤية بعد وضع القطرة. يمكن أيضا حدوث جفاف بالفم، أو طعم مر، أو تعب ونعاس. انتظر حتى تصبح الرؤية واضحة وتعرف تأثير الدواء عليك قبل القيادة أو استخدام أدوات قد تسبب إصابة.

أما الحكة المستمرة واحمرار الجفنين أو تورمهما فقد تشير إلى تحسس موضعي، وقد يظهر ذلك بعد فترة من بدء العلاج وليس بالضرورة مع أول استعمال. تواصل مع طبيب العيون إذا استمرت الأعراض أو ازدادت، ولا تضف قطرة لإزالة الاحمرار أو قطرة كورتيزون من دون فحص.

• اطلب مساعدة عاجلة عند حدوث صفير بالتنفس، أو ضيق نفس، أو إغماء، أو بطء واضح في النبض مصحوب بدوار شديد.
• تورم الوجه أو اللسان، أو طفح جلدي منتشر مع فقاعات أو تقرحات بالفم، علامات تستدعي إيقاف القطرة وطلب الرعاية الطارئة.
• الألم الشديد المفاجئ في العين أو التراجع المفاجئ في الرؤية ليس عرضا تنتظر زواله في المنزل، خاصة إذا صاحبه صداع أو غثيان.

حالات صحية يجب مناقشتها قبل أول استعمال

قطرة العين ليست معزولة تماما عن بقية الجسم. قد يمتص جزء من التيمولول ويؤثر في التنفس والنبض، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بوجود ربو حالي أو سابق، أو مرض رئوي انسدادي شديد، أو بطء بالقلب أو اضطراب في التوصيل الكهربائي. بعض هذه الحالات تمنع استعمال المستحضرات المحتوية عليه، وكذلك فشل القلب غير المسيطر عليه أو الصدمة القلبية.

أخبر الطبيب أيضا عن القصور الكلوي الشديد، لأن دورزولاميد لا يوصى به في هذه الحالة، وعن أي حساسية سابقة لأدوية السلفوناميد. إذا كنت مصابا بالسكري، فقد يخفي التيمولول بعض علامات انخفاض السكر مثل تسارع النبض؛ فلا تعتمد على هذا العرض وحده للتعرف على الهبوط.

• اذكر وجود أمراض بالقرنية أو جراحة سابقة بالعين أو ضعف عضلي مرضي.
• قبل أي عملية، أخبر طبيب التخدير باستخدام القطرة، ولا توقفها بنفسك.
• إذا ظهر التهاب بالعين أو تعرضت لإصابة أو أجريت جراحة عينية، اسأل الطبيب عن الاستمرار في العبوة الحالية لتجنب استعمال محلول يحتمل تلوثه.

كيف تراجع أدويتك مع الصيدلي بصورة عملية؟

أحضر قائمة بأدوية القلب والضغط وقطرات العين الأخرى، لا الأقراص وحدها. الجمع مع حاصرات بيتا، سواء كانت أقراصا أو قطرات، قد يزيد تأثيرها في النبض والتنفس. وقد تتعزز مشكلة بطء القلب مع بعض أدوية اضطراب النظم أو أدوية مثل فيراباميل وديلتيازيم.

اذكر أيضا المنومات والمهدئات ومضادات الاكتئاب، فبعضها قد يزيد النعاس أو يتداخل مع مكونات القطرة. تجنب الكحول إذا سبب العلاج دوارا أو نعاسا. وجود تداخل محتمل لا يعني إيقاف دواء مزمن بنفسك؛ فقد يختار الطبيب بديلا أو يطلب متابعة إضافية بحسب الحالة.

إذا نسيت موعد القطرة أو استخدمت كمية أكبر

عند نسيان الجرعة، استخدمها عندما تتذكر ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية للتعويض. ربط موعد القطرة بعادة يومية، مثل تنظيف الأسنان، قد يساعدك على الانتظام دون الاعتماد على الذاكرة وحدها.

إذا كررت التقطير بالخطأ، لا تواصل إضافة المزيد. استشر الصيدلي، واطلب المساعدة العاجلة إذا ظهر دوار شديد أو بطء في النبض أو صعوبة في التنفس. ابتلاع القطرة، خصوصا بواسطة طفل، يستلزم الاتصال فورا بالطوارئ أو مركز السموم حتى دون ظهور أعراض، ولا تحاول إحداث القيء. خذ العبوة معك لتسهيل التعرف على مكوناتها.