بريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول عيني

ما هو دواء بريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول عيني

يحتوي هذا الدواء على:

• بريمونيدين: مادة كيميائية تستخدم في علاج الجلوكوما مفتوح الزاوية وارتفاع ضغط الدم في العين. يتم ذلك عن طريق وضعها على العين، مما يقلل من إنتاج الخلط المائي الناتج من استنزاف العين.
• دورزولاميد: يستخدم كقطرة للعين ويباع تحت أسماء تجارية مختلفة. هو مثبط كربونيك أنهيدراز ويقلل الخلط المائي، مما يقلل ضغط العين ويعالج الجلوكوما.
• لاتانوبروست: أول نظير موضعي للبروستاغلاندين ألفا يستخدم لعلاج الجلوكوما. يمكن تناوله مرة واحدة في اليوم، وقد تمت الموافقة على استخدامه عام 1998. يشبه في فعاليته مادة تسمى تيمولول.
• تيمولول: مضاد بيتا أدرينالي يُعطى في صورة محلول قطرة للعين لتقليل ضغط العين. يمكن استخدامه في صورة أقراص منفصلة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، كما أنه أثبت فعالية كبيرة في علاج زرق العين مفتوح الزاوية.

ما هي استخدامات بريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول عيني؟

يستخدم بريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول في الحالات الآتية:

• علاج ارتفاع ضغط العين.
• علاج ارتفاع ضغط الدم.
• زرق العين مفتوح الزاوية.
• احمرار العين.
• الجلوكوما.

ما هي موانع استخدام بريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول عيني؟

يمنع استخدام بريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• الأطفال أقل من سنتين.

ما هي احتياطات استخدام بريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول عيني؟

يستخدم بريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول بحذر في الحالات الآتية:

• الحمل والرضاعة.
• متلازمة ستيفنز جونسون.
• خلل في الدم.
• الاكتئاب.
• القصور الدماغي أو التاجي.
• ظاهرة رينود.
• انخفاض ضغط الدم الانتصابي.

ما هي التداخلات الدوائية لبريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول عيني؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن بريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول مع الأدوية التالية:

• إيزوكربوكسازيد.
• لينزوليد.
• فينيلزين.
• بروكاربازين.
• راساجيلين.
• سيليجيلين.
• سيليجيلين عبر الجلد.
• ترانيلسيبرومين.
• أميفوستين.
• كانديسارتان.
• الديجوكسين.
• ابروسارتان.
• السكيتامين داخل الأنف.
• ايربيسارتان.
• لازميدتان.
• لوسارتان.

ما هي جرعات بريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول عيني وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: توضع 3 قطرات في العين المصابة كل 8 ساعات.

ما هي الأشكال الدوائية لبريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول عيني؟

يأتي في صورة: نقط للعين بريمونيدين 1.5 ملغ/ دورزولاميد 20 ملغ/ لاتانوبروست 0.05 ملغ/ تيمولول 5 ملغ.

ما هي ظروف تخزين بريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول عيني؟

يجب الحفظ بالمبرد بدرجة حرارة تتراوح بين 2-8 درجات مئوية. لا يجمد.

كيفية استخدام بريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول عيني

يجب غسل اليدين أولا. عدم لمس طرف القطارة ولا يلمس العين أو أي سطح آخر.

قبل الاستخدام: تحقق من الوصفة والعبوة

ورود هذه المواد معا لا يعني أن جميع المستحضرات التي تحتوي عليها تتبع الجدول نفسه. فقد توصف في عبوات منفصلة، أو تحضر بتركيبة خاصة وفق وصفة طبية. لذلك لا تعتمد على جدول جرعات عام من الإنترنت؛ الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وحالة العين. إذا اختلفت تعليمات العبوة عن الوصفة، اطلب توضيحها قبل الاستعمال، ولا تزد عدد القطرات رغبة في خفض ضغط العين بسرعة.

هناك فرق بين ضغط العين وضغط الدم: هذه القطرات مخصصة لخفض ضغط العين، وليست علاجا لارتفاع ضغط الدم، حتى لو كان بعض مكوناتها قد يؤثر في النبض أو الضغط. كما أنها ليست قطرة لعلاج أي احمرار عابر. مستحضرات بريمونيدين المخصصة لاحمرار العين تختلف عن مستحضرات علاج الجلوكوما، ولا تستبدل إحداها بالأخرى.

كيف تقلل وصول القطرة إلى بقية الجسم؟

قد يمر جزء من القطرة عبر القناة الدمعية إلى الأنف ثم يمتصه الجسم. بعد وضعها، أغلق عينك برفق واضغط بخفة على الزاوية الداخلية قرب الأنف، دون الضغط على مقلة العين أو عصر الجفنين. اطلب من الصيدلي أن يريك الطريقة والمدة المناسبة؛ فهي تساعد على تقليل الامتصاص خارج العين، وهو أمر مفيد خصوصا مع التيمولول والبريمونيدين.

إذا كانت لديك قطرات أخرى، فلا تضعها متتابعة مباشرة، لأن القطرة التالية قد تغسل السابقة. اترك الفاصل الذي يوصي به الصيدلي، واستعمل مرهم العين بعد القطرات عند وصفهما معا. ولا تفترض أن تعليمات أحد المستحضرات تنطبق على جميع العبوات الموجودة لديك.

• انزع العدسات اللاصقة قبل التقطير إذا كانت نشرة المستحضر توصي بذلك، ولا تعدها إلا بعد الفترة المحددة فيها؛ فبعض المواد الحافظة قد تمتصها العدسات اللينة.
• لا تشارك العبوة مع شخص آخر، حتى لو كان يعاني ضغط العين أيضا. وإذا تلوث طرفها أو تغير مظهر المحلول، اسأل الصيدلي عن استبدالها.

أعراض قد تظهر في بداية العلاج

قد تشعر بحرقة أو لسعة عابرة، أو غشاوة مؤقتة بعد التقطير. ويمكن أن يحدث جفاف بالعين، أو حكة، أو طعم مر في الفم، خصوصا مع دورزولاميد. انتظر حتى تصبح الرؤية واضحة قبل القيادة أو استعمال أدوات قد تسبب إصابة.

قد يسبب بريمونيدين جفاف الفم أو التعب والنعاس، وقد يزيد الدوار عند الوقوف لدى بعض المرضى. إذا لاحظت ذلك أثناء الخروج أو صعود الدرج، توقف قليلا وتحرك بحذر. الأعراض المستمرة أو التي تعيق يومك تستدعي مراجعة الطبيب، ولا تعني بالضرورة أنك تحتاج إلى تحملها دون تعديل العلاج.

أما الاحمرار المصحوب بحكة واضحة أو تورم بالجفون، فقد يشير إلى تحسس موضعي يمكن أن يظهر حتى بعد فترة من الاستخدام. تواصل مع طبيب العيون، ولا تضف قطرة لإزالة الاحمرار من نفسك لإخفاء المشكلة.

تغير لون العين والرموش: ما المتوقع؟

قد يؤدي لاتانوبروست تدريجيا إلى زيادة اللون البني في القزحية، وقد يبقى هذا التغير بعد إيقافه. كما يمكن أن تصبح الرموش أطول أو أكثر كثافة، وأن يغمق الجلد حول العين. إذا كان العلاج في عين دون الأخرى، فقد يصبح الاختلاف بينهما ملحوظا.

هذه التغيرات وحدها لا تدل عادة على تلف النظر، لكنها تستحق المناقشة قبل العلاج وأثناء المتابعة. وقد تحدث أيضا تغيرات في الأنسجة حول العين، مثل تعمق ثنية الجفن. أخبر الطبيب إذا لاحظت تغيرا مزعجا، ولا توقف القطرة لمجرد تغير المظهر دون الاتفاق على بديل يحافظ على ضغط العين.

أمراض وأدوية تستدعي مراجعة دقيقة

وجود تيمولول يجعل تاريخ أمراض التنفس والقلب مهما، رغم أن العلاج يوضع في العين. أخبر الطبيب عن الربو، حتى لو كانت نوباته قديمة، وعن مرض الانسداد الرئوي، وبطء النبض أو اضطراب التوصيل القلبي أو قصور القلب. بعض هذه الحالات يمنع استخدام تيمولول، ولا يكفي معها الاكتفاء بالمراقبة المنزلية.

يحتاج دورزولاميد إلى تقييم خاص عند وجود قصور شديد بالكلى. واذكر أي تفاعل تحسسي شديد سابق مع أدوية السلفوناميد، وأي مشكلة بالقرنية أو التهاب داخل العين أو تاريخ لهربس العين أو جراحة حديثة فيها.

• إذا كنت تستخدم حاصرات بيتا للقلب، أو أدوية مثل فيراباميل أو ديلتيازيم، فقد يزداد خطر بطء النبض مع تيمولول. لا توقف دواء القلب بنفسك؛ المطلوب مراجعة الخطة كاملة.
• المهدئات والكحول قد يزيدان النعاس المرتبط ببريمونيدين، كما تستحق أدوية مثبطات الأنهيدراز الكربوني الفموية، مثل أسيتازولاميد، مراجعة عند الجمع بينها وبين دورزولاميد.
• لدى مرضى السكري، قد يخفي تيمولول بعض علامات انخفاض السكر، مثل تسارع القلب. ناقش مراقبة السكر مع الطبيب، خصوصا إذا تكررت لديك نوبات الهبوط.
• قبل عملية تتطلب التخدير، أخبر فريق التخدير باستخدام هذه القطرات، ولا توقفها استعدادا للعملية إلا بتوجيه طبي.

إذا نسيت القطرة أو استخدمت كمية زائدة

عند نسيان موعد، راجع تعليمات المستحضر أو اسأل الصيدلي، لأن التصرف قد يختلف بين القطرات المنفصلة والتركيبة المحضرة. لا تعوض النسيان بمضاعفة الكمية أو بتقريب المواعيد من نفسك. قد يساعد ربط العلاج بعادة يومية ثابتة أو استخدام منبه، مع الالتزام بجدول الوصفة.

إذا وضعت كمية زائدة، امسح السائل المتسرب برفق ولا تضف المزيد. اطلب المشورة إذا ظهر دوار شديد أو ضعف غير معتاد أو بطء بالنبض. أما ابتلاع المحلول، خاصة لدى طفل، فيستدعي الاتصال فورا بالطوارئ أو مركز السموم حتى لو لم تظهر أعراض، ولا تحاول إحداث القيء.

علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة

اطلب مساعدة عاجلة عند حدوث صفير أو صعوبة بالتنفس، أو إغماء، أو بطء واضح بالنبض مصحوب بدوار، أو تورم بالوجه واللسان. كذلك يستلزم الطفح المصحوب ببثور أو تقرحات بالفم تقييما عاجلا.

• ألم شديد مفاجئ بالعين، أو تراجع مفاجئ في الرؤية، أو رؤية هالات مع صداع وغثيان: لا تعالجها بقطرات إضافية وانتظر التحسن، بل توجه لتقييم عاجل.
• ألم مستمر أو حساسية شديدة للضوء أو إفرازات غير معتادة: تواصل مع طبيب العيون دون تأخير.

لماذا تستمر المتابعة رغم أن الرؤية تبدو جيدة؟

قد يرتفع ضغط العين دون ألم أو تغير واضح تشعر به، لذا لا يمكن الحكم على نجاح العلاج من الراحة وحدها. يحتاج الطبيب إلى قياس الضغط وفحص العصب البصري ومجال الإبصار بحسب حالتك. العلاج يساعد على الحد من الضرر المستقبلي، لكنه لا يعيد عادة ما فقد من النظر بسبب الجلوكوما.

خذ عبواتك إلى الزيارة، واذكر المواعيد التي يصعب عليك الالتزام بها. إذا كانت كثرة القطرات تربكك، يمكن للطبيب مراجعة الخطة بدلا من ترك جرعات دون إخباره. وبعد أي تغيير بالعلاج، التزم بموعد المراجعة حتى لو لم تلاحظ فرقا في الرؤية.