بريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول عيني

ما هو دواء بريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول عيني

يحتوي هذا الدواء على:

• بريمونيدين: مادة كيميائية تستخدم في علاج الجلوكوما مفتوح الزاوية وارتفاع ضغط الدم في العين، وذلك عن طريق وضعه على العين، فيقوم بتقليل الخلط المائي الناتج من استنزاف العين.
• دورزولاميد: يستخدم كقطرة للعين ويباع تحت أسماء تجارية مختلفة. وهو مثبط كربونيك أنهيدراز، يقلل الخلط المائي، ويستخدم في تقليل ضغط العين وعلاج الجلوكوما.
• لاتانوبروست: أول نظير موضعي للبروستاغلاندين ألفا يستخدم لعلاج الجلوكوما. وهو من الأدوية التي يمكن تناولها مرة واحدة في اليوم، وقد تمت الموافقة على استخدامه عام 1998. يشبه في فعاليته مادة تسمى تيمولول.
• تيمولول: مضاد بيتا أدرينالي يعطى في صورة محلول قطرة للعين لتقليل ضغط العين. يمكن استخدامه في صورة أقراص منفصلة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، كما أنه أثبت فعالية كبيرة في علاج زرق العين مفتوح الزاوية.

ما هي استخدامات بريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول عيني؟

يستخدم بريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول في الحالات الآتية:

• علاج ارتفاع ضغط العين.
• علاج ارتفاع ضغط الدم.
• زرق العين مفتوح الزاوية.
• احمرار العين.
• الجلوكوما.

ما هي موانع استخدام بريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول عيني؟

يمنع استخدام بريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• الأطفال أقل من سنتين.

ما هي احتياطات استخدام بريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول عيني؟

يستخدم بريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول بحذر في الحالات الآتية:

• الحمل والرضاعة.
• متلازمة ستيفنز جونسون.
• خلل في الدم.
• الاكتئاب.
• القصور الدماغي أو التاجي.
• ظاهرة رينود.
• انخفاض ضغط الدم الانتصابي.

ما هي التداخلات الدوائية لبريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول عيني؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن بريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول مع الأدوية التالية:

• إيزوكربوكسازيد.
• لينزوليد.
• فينيلزين.
• بروكاربازين.
• راساجيلين.
• سيليجيلين.
• سيليجيلين عبر الجلد.
• ترانيلسيبرومين.
• أميفوستين.
• كانديسارتان.
• الديجوكسين.
• ابروسارتان.
• السكيتامين داخل الأنف.
• ايربيسارتان.
• لازميدتان.
• لوسارتان.

ما هي جرعات بريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول عيني وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: توضع 3 قطرات في العين المصابة كل 8 ساعات.

ما هي الأشكال الدوائية لبريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول عيني؟

يأتي في صورة: نقط للعين بريمونيدين 1.5 ملغ/ دورزولاميد 20 ملغ/ لاتانوبروست 0.05 ملغ/ تيمولول 5 ملغ.

ما هي ظروف تخزين بريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول عيني؟

يجب الحفظ بالمبرد بدرجة حرارة تتراوح بين 2-8 درجات مئوية. لا يجمد.

كيفية استخدام بريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول عيني

يجب غسل اليدين أولاً. عدم لمس طرف القطارة ولا يلمس العين أو أي سطح آخر.

توضيح ضروري قبل الاعتماد على معلومات الوصفة

المستحضرات العينية التي تحتوي على هذه المواد تستخدم لخفض ضغط العين، وليست علاجا لارتفاع ضغط الدم في الجسم. كذلك لا ينبغي استعمال هذا المزيج لمجرد احمرار العين؛ فالاحمرار قد ينشأ عن جفاف أو حساسية أو التهاب يحتاج إلى علاج مختلف. وجود مستحضرات أخرى تحتوي على بريمونيدين لتخفيف الاحمرار لا يجعلها بديلة عن علاج الجلوكوما.

لا تعتمد على جدول الجرعات المذكور في المقال قبل التحقق من الوصفة والعبوة مع الصيدلي. جمع أسماء هذه المواد لا يكفي لتحديد تركيبة موحدة أو طريقة استعمال ثابتة، وقد يكون المستحضر محضرا خصيصا في الصيدلية. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب التركيبة الفعلية وحالة العين، ولا تستبدل قطراتك المنفصلة بهذا المزيج من تلقاء نفسك.

لماذا تحتاج إلى المتابعة حتى إذا كانت الرؤية جيدة؟

قد يرتفع ضغط العين دون ألم أو تغير واضح في النظر، لذلك لا تعني الراحة بعد استعمال القطرة أن المتابعة لم تعد ضرورية. الهدف من العلاج هو تقليل خطر استمرار تلف العصب البصري، وليس استعادة النظر الذي فقد بالفعل بسبب الجلوكوما.

قياس ضغط العين وحده ليس دائما كافيا لتقييم الحالة؛ فقد يطلب الطبيب فحص العصب البصري أو مجال الرؤية. احرص على المواعيد حتى إن كنت تقرأ وتقود السيارة كالمعتاد، وأخبر الطبيب إذا كانت صعوبة فتح العبوة أو تكلفة العلاج تجعلك تفوت الاستعمال، ليبحث معك عن حل مناسب.

بعد وضع القطرة: خطوات تقلل وصول الدواء إلى الجسم

بعد التقطير، أغلق الجفن برفق واضغط بلطف على الزاوية الداخلية للعين قرب الأنف حسب إرشاد الصيدلي. تجنب عصر الجفنين أو الرمش المتكرر بقوة. تساعد هذه الطريقة على تقليل تصريف الدواء إلى الأنف وامتصاصه إلى الجسم، وهو أمر مفيد خصوصا مع وجود تيمولول وبريمونيدين.

إذا شعرت بطعم مر بعد الاستعمال، فقد يكون سببه مرور جزء من القطرة عبر القناة الدمعية، ولا يعني وحده وجود حساسية. امسح السائل الزائد عن الجلد بمنديل نظيف دون فرك العين.

• عند استخدام أكثر من مستحضر عيني، لا تضعها مباشرة فوق بعضها؛ اسأل الصيدلي عن الفاصل المناسب وترتيب الاستعمال، وتوضع المراهم العينية عادة بعد القطرات.
• انزع العدسات اللاصقة قبل التقطير، وتحقق من النشرة بشأن موعد إعادتها، خصوصا إذا احتوى المستحضر على مادة حافظة.
• لا تقد السيارة أو تستخدم أدوات حادة حتى تزول الغشاوة المؤقتة، وإذا ظهر نعاس أو دوار فانتظر حتى تستعيد يقظتك.

تغيرات قد تلاحظها في العين والرموش

قد يحدث لسع أو حرقان خفيف عند التقطير، أو جفاف وغشاوة عابرة. أما الانزعاج الذي يزداد أو يستمر، فلا تفترض أنه جزء طبيعي من العلاج؛ فقد يحتاج الطبيب إلى فحص سطح العين أو تعديل المستحضر.

يمكن أن يسبب لاتانوبروست زيادة تدريجية في تصبغ القزحية نحو اللون البني، وقد يبقى هذا التغير حتى بعد إيقافه. كما قد تصبح الرموش أطول أو أكثر كثافة، ويتغير لون الجلد حول الجفن. إذا كنت تعالج عينا دون الأخرى فقد تلاحظ اختلافا بينهما. هذه التغيرات ليست عادة حالة طارئة، لكنها تستحق المناقشة في المتابعة.

الحكة المستمرة مع احمرار وتورم الجفون قد تشير إلى تحسس، ويمكن أن تظهر بعد فترة من الاستخدام وليس بالضرورة منذ البداية. تواصل مع الطبيب بدلا من إضافة قطرة لإزالة الاحمرار من نفسك.

حالات صحية يجب التحقق منها قبل بدء العلاج

رغم أن الدواء يوضع في العين، فإن جزءا منه قد يصل إلى الدورة الدموية. وجود تيمولول يجعل السؤال عن أمراض التنفس والقلب ضروريا، ولا تكفي عبارة أن الدواء مجرد قطرة للحكم على أمانه.

• أخبر الطبيب إذا كنت تعاني الربو أو سبق أن أصبت به، أو لديك مرض انسدادي رئوي شديد؛ فقد يسبب تيمولول تضيق الشعب الهوائية ويكون ممنوعا في هذه الحالات.
• بطء النبض وبعض اضطرابات التوصيل القلبي وفشل القلب غير المسيطر عليه تستلزم مراجعة ملاءمة العلاج قبل استخدامه.
• اذكر وجود قصور شديد في الكلى، لأن دورزولاميد قد لا يكون مناسبا، وأبلغ الطبيب عن أي حساسية شديدة سابقة تجاه أدوية السلفوناميد.
• إذا كنت مصابا بالسكري، فانتبه إلى أن تيمولول قد يخفي بعض علامات انخفاض السكر، مثل تسارع القلب.
• أبلغ طبيب العيون عن التهاب سابق داخل العين، أو هربس العين، أو جراحة سابقة للعدسة؛ فقد تستدعي هذه الحالات احتياطات إضافية مع لاتانوبروست.

مراجعة الأدوية لا تعني إيقافها كلها

وجود دواء للضغط أو القلب ضمن قائمة التداخلات لا يعني أنك يجب أن توقفه تلقائيا. بعض التركيبات تحتاج إلى تجنبها، وأخرى يمكن استخدامها مع مراقبة النبض والضغط. القرار يعتمد على الدواء المحدد وحالتك الصحية.

اعرض على الصيدلي أسماء قطراتك أيضا، وليس الأقراص فقط، لتجنب تكرار المادة نفسها دون قصد. ويجب التنبيه خصوصا إلى حاصرات بيتا الفموية، وبعض أدوية تنظيم ضربات القلب مثل فيراباميل، ومثبطات الأنهيدراز الكربوني الفموية مثل أسيتازولاميد. قد تزيد المهدئات والكحول النعاس المصاحب لبريمونيدين. وقبل أي عملية، أخبر طبيب التخدير باستخدام هذه القطرة.

إذا نسيت الاستعمال أو وضعت كمية زائدة

عند نسيان الجرعة، اتبع تعليمات النشرة الخاصة بعبوتك أو اسأل الصيدلي، لأن التعليمات قد تختلف بحسب التركيبة. إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتجاوز المنسية، ولا تضاعف الكمية للتعويض. زيادة القطرات لا تعني خفضا أفضل لضغط العين، وقد تزيد الآثار غير المرغوبة.

إذا ابتلع طفل محتوى العبوة، فاتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى دون ظهور أعراض، ولا تحاول إحداث القيء. كذلك اطلب المشورة العاجلة عند استعمال كمية زائدة مصحوبة بدوار شديد أو نعاس غير معتاد أو بطء النبض، واحتفظ بالعبوة ليعرف الفريق الطبي مكوناتها.

علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة

اطلب الرعاية العاجلة عند حدوث صعوبة في التنفس أو صفير، إغماء، ألم بالصدر، أو تورم الوجه واللسان. وقد يشير طفح منتشر مع بثور أو تقرحات بالفم إلى تفاعل دوائي خطير يستدعي إيقاف المستحضر وطلب التقييم العاجل.

أما الألم الشديد المفاجئ في العين، أو الانخفاض المفاجئ في الرؤية، أو رؤية هالات مع صداع وغثيان، فيحتاج إلى تقييم عيني عاجل، وليس إلى زيادة القطرة في المنزل. وعند ظهور إفرازات أو إصابة بالعين، تواصل مع الطبيب بشأن سلامة مواصلة استخدام العبوة الحالية.