بلازوميسين

ما هو دواء بلازوميسين

بلازوميسين هو مضاد حيوي يستخدم لعلاج العدوى التي تسببها مجموعة من البكتيريا الضارة، والتي تسبب التهابات المسالك البولية المعقدة.

ما هي استخدامات بلازوميسين؟

يستخدم بلازوميسين في علاج العدوى الشديدة التي تصيب المسالك البولية مثل:

• التهابات المثانة.
• التهابات الحويضة والكلية.

ما هي موانع استخدام بلازوميسين؟

يمنع استخدام هذا الدواء إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه مادة بلازوميسين أو أي مكون آخر من مكونات الدواء. كذلك يجب الامتناع عن استخدامه إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه أي مضاد حيوي ينتمي إلى فئة أمينوغليكوزيد.

يجب الامتناع عن استخدامه أيضا في الحالات التالية:

• إذا كان المريض يعاني من أمراض الكلى.
• إذا كان المريض يعاني من اضطراب العضلات والأعصاب مثل الوهن العضلي الشديد.
• إذا كان المريض يستخدم مضادات حيوية من فئة الأمينوغليكوزيد.

ما هي احتياطات استخدام بلازوميسين؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات اللازمة عند استخدام هذا الدواء، وتشمل ما يلي:

• قد يحتاج المريض إلى إجراء فحوصات بول متكررة.
• قد يحتاج الطبيب أيضا إجراء فحوصات وظائف الكلى، ووظائف الأعصاب والسمع.
• يجب إخبار الطبيب بأي نوع من الحساسية يعاني منه المريض قبل استخدام هذا الدواء، كذلك يجب إخباره بأي حالة مرضية يعاني منها.
• يجب إخبار الطبيب أيضا بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدام الدواء، بما في ذلك المكملات الغذائية، والفيتامينات، والأدوية العشبية.
• يجب على المريض استشارة الطبيب قبل الاستخدام إذا كان لديك إسهال مائي أو دموي.
• يجب الحصول على المساعدة الطبية الفورية إذا كان المريض لديه علامات رد فعل تحسسي مثل صعوبة التنفس، وتورم الوجه بما في ذلك اللسان والشفتين.

بلازوميسين في فترة الحمل: لا ينصح باستخدام هذا الدواء في فترة الحمل، كذلك يجب أيضا منع حدوث الحمل أثناء العلاج فقد يسبب فقدان السمع عند المولود الجديد.

بلازوميسين والرضاعة الطبيعية: يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه في فترة الرضاعة الطبيعية، لأنه يمكن أن يصل إلى الرضيع مع لبن الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لبلازوميسين؟

تشمل أهم الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات دوائية عند استخدامها بالتزامن مع بلازوميسين ما يلي:

• أسبرين.
• أميكاسين.
• اتراكوريوم.
• برومفيناك.
• سيفابربن.
• كلينداميسين.
• ديكلوفيناك.
• استراديول.
• جينتاميسين.
• ايبوبروفين.
• ملفلان.
• أومبيرازول.
• لقاح التيفود الحي.

ما هي جرعات بلازوميسين وطرق الاستعمال؟

يتم إعطاء هذا الدواء للبالغين لعلاج التهابات المسالك البولية بجرعة 15 ملغ/ كلغ عن طريق الحقن الوريدي كل 24 ساعة من 4 إلى 7 أيام.

تعتمد الجرعات المناسبة من هذا الدواء على كلا من:

• الحالة الصحية للمريض.
• نوع العدوى المراد علاجها.

ما هي الأشكال الدوائية لبلازوميسين؟

يوجد هذا الدواء في شكل محلول للحقن الوريدي، وتحتوي كل قنينة على 500 ملغ من البلازوميسين.

ما هي ظروف تخزين بلازوميسين؟

يحفظ هذا الدواء في الثلاجة ولا يتم تجميده، كذلك يجب حفظه بعيدا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.

كيفية استخدام بلازوميسين

يجب على المريض اتباع بعض النصائح عند استخدام هذا الدواء، والتي تشمل ما يلي:

• يجب على المريض الالتزام بتعليمات الطبيب من حيث الجرعات المستخدمة، ومدة العلاج المحددة.
• يجب على المريض التواصل مباشرة مع الطبيب المختص عند التعرض لأي من الآثار الجانبية الخطيرة.
• يجب على المريض شرب الكثير من السوائل أثناء استخدام البلازوميسين.
• يجب على المريض اتباع جميع إرشادات الاستخدام لهذا الدواء بعناية فائقة.

كيف يعمل بلازوميسين، ولماذا لا يناسب كل عدوى بولية؟

ينتمي بلازوميسين إلى مضادات الأمينوغليكوزيد، ويعمل بالارتباط بجزء من الريبوسومات داخل البكتيريا، فيعطل تصنيع البروتينات اللازمة لبقائها ويؤدي إلى قتلها. يستهدف بعض البكتيريا سالبة الغرام، لكن فعاليته لا تشمل جميع الجراثيم، ولا يعالج العدوى الفيروسية.

عادة ما يحتفظ الطبيب بهذا العلاج للعدوى التي تكون خيارات علاجها الأخرى محدودة أو غير مناسبة. لذلك، فإن الشعور بحرقة البول وحده لا يعني الحاجة إليه؛ فقد تكون الحالة قابلة للعلاج بمضاد آخر، أو قد تكون الأعراض ناتجة عن سبب غير بكتيري.

ما دور مزرعة البول في اختيار العلاج؟

تساعد مزرعة البول واختبار حساسية البكتيريا في تحديد ما إذا كان هذا المضاد مناسبا للجرثومة المسببة للعدوى. وقد يبدأ الطبيب العلاج قبل ظهور النتيجة عندما تستدعي الحالة ذلك، ثم يعدله بعد معرفة نوع البكتيريا ومدى استجابتها للمضادات.

تغيير العلاج بعد ظهور المزرعة لا يعني بالضرورة أن الحالة ساءت؛ أحيانا يكون الهدف الانتقال إلى خيار أكثر تحديدا أو أنسب للمريض. وإذا كنت قد تناولت مضادا حيويا قبل أخذ العينة، فأخبر الفريق المعالج، لأن ذلك قد يؤثر في تفسير النتيجة.

أعراض جانبية قد تظهر أثناء العلاج

من الأعراض التي قد تحدث الغثيان والقيء والإسهال والصداع. أخبر الفريق المعالج إذا أصبحت هذه الأعراض مزعجة أو أعاقت تناول الطعام والسوائل؛ فالقيء المتكرر، مثلا، قد يؤدي إلى الجفاف ويجعل متابعة سلامة العلاج أكثر أهمية.

ليس كل إسهال أثناء المضادات الحيوية مجرد اضطراب عابر بالمعدة. فقد يحدث التهاب بالقولون مرتبط ببكتيريا المطثية العسيرة خلال العلاج أو بعد انتهائه. إذا كان الإسهال شديدا أو مستمرا، أو صاحبه مغص واضح أو حمى، فتواصل مع الطبيب ولا تستخدم دواء لإيقافه من تلقاء نفسك.

علامات تتطلب الانتباه للسمع والتوازن والكلى

قد تؤثر أدوية هذه الفئة في السمع أو التوازن، وقد يكون الضرر السمعي غير قابل للعكس في بعض الحالات. لا تنتظر موعد المراجعة المعتاد إذا لاحظت تغيرا جديدا في السمع، حتى لو بدا بسيطا مثل صعوبة متابعة حديث الآخرين.

أما تأثير الدواء في الكلى فقد يظهر في التحاليل قبل أن تشعر بأعراض واضحة. وجود قصور كلوي لا يعني دائما منع العلاج بصورة مطلقة؛ يقرر الطبيب مدى ملاءمته بحسب شدة القصور والبدائل المتاحة، وقد يلزم تعديل الجرعة أو اختيار علاج آخر.

• أبلغ الفريق المعالج فور ظهور طنين بالأذن أو ضعف السمع أو دوار جديد أو اختلال التوازن.
• اطلب تقييما عاجلا عند انخفاض البول بوضوح أو ظهور تورم غير معتاد.
• اطلب المساعدة الطارئة إذا ظهر ضعف عضلي شديد مصحوب بصعوبة في التنفس.

لماذا قد يطلب الطبيب قياس تركيز الدواء؟

يخرج بلازوميسين من الجسم أساسا عن طريق الكلى، وقد يتراكم عندما تنخفض قدرتها على التخلص منه. لهذا قد يطلب الطبيب قياس تركيزه في الدم لدى بعض المرضى، إلى جانب تقييم وظائف الكلى، للمساعدة في تقليل خطر السمية.

الجرعة يحددها الطبيب، وقد تتغير خلال فترة العلاج تبعا للنتائج. إذا طلب منك سحب عينة في توقيت معين بالنسبة إلى التسريب، فالتزم بالموعد وأخبر المختبر بوقت تلقي العلاج؛ فتوقيت العينة يساعد على تفسير القياس بصورة صحيحة.

ماذا تفعل إذا فاتتك جلسة التسريب أو حدث خطأ في إعطاء العلاج؟

إذا تعذر حضور جلسة التسريب، فاتصل بالمركز المعالج لترتيب الخطوة التالية بدلا من الانتظار إلى الموعد اللاحق. لا تعوض الجلسة بنفسك ولا تطلب مضاعفة الكمية، لأن التعويض يعتمد على حالة الكلى والوقت المنقضي وخطة العلاج.

عند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة أو تكرار التسريب بالخطأ، أبلغ الفريق الطبي فورا حتى لو لم تظهر أعراض. قد تحتاج الحالة إلى تقييم عاجل ومراقبة وظائف الكلى والسمع وتركيز الدواء.

اعتبارات تخص الأطفال وكبار السن

لم تثبت سلامة بلازوميسين وفعاليته لدى الأطفال، ولذلك لا يصح تطبيق خطة علاج البالغين عليهم أو تقدير الكمية اعتمادا على الوزن وحده.

لدى كبار السن، قد تكون كفاءة الكلى منخفضة دون أعراض واضحة. يعتمد اختيار العلاج ومتابعته على تقييم وظائف الكلى والحالة الصحية، لا على العمر وحده. ومن المفيد أن يصطحب المريض قائمة محدثة بأدويته، وأن يساعده أحد أفراد الأسرة على ملاحظة أي تغير في السمع أو الاتزان أثناء العلاج.