بنتابرازول

ما هو دواء بانتوبرازول

ينتمي دواء بانتوبرازول (بالإنجليزية: Pantoprazole) إلى مجموعة مثبطات مضخة البروتون (بالإنجليزية: Proton Pump Inhibitor)، ويستخدم لعلاج حالات ارتجاع المريء (بالإنجليزية: GERD) عند الأطفال والبالغين، حيث يقلل من كمية الأحماض التي يتم إنتاجها في المعدة.

آلية عمل بانتوبرازول: يعمل بانتوبرازول على تقليل كمية الأحماض التي تفرزها المعدة من خلال تعطيل المرحلة الأخيرة من عملية إنتاج الحمض، مما يساعد على تخفيف حموضة وحرقة المعدة، وبالتالي المساعدة على التئام وتعافي بطانة المعدة من التهيج والتقرحات.

ما هي استخدامات بانتوبرازول؟

يستعمل البانتوبرازول في علاج عدد من الحالات المرضية المرتبطة بزيادة إفراز أحماض المعدة، وتشمل ما يلي:

• الارتجاع المعدي المريئي أو ارتجاع المريء (GERD)، للبالغين والأطفال بعمر 5 سنوات وأكثر.
• التهاب المريء التآكلي (بالإنجليزية: Erosive Esophagitis) المرتبط بمرض ارتجاع المريء.
• متلازمة زولينجر إليسون (بالإنجليزية: Zollinger-Ellison Syndrome)، وهي حالة تفرز فيها المعدة الأحماض بكميات مفرطة.
• قد يستخدم بانتوبرازول لقرحة المعدة كاستخدام غير رسمي (بالإنجليزية: Off-label Use) أحيانا.

ما هي موانع استخدام بانتوبرازول؟

يمنع استعمال دواء بانتوبرازول في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاهه، أو تجاه أحد المكونات الأخرى في الدواء.
• الحساسية المفرطة تجاه الأدوية الأخرى من مثبطات مضخة البروتون، مثل أوميبرازول، أو لانسوبرازول وغيرها.

ما هي احتياطات استخدام بانتوبرازول؟

يستخدم دواء بانتوبرازول بحذر وبعد استشارة الطبيب في الحالات التالية:

• انخفاض مستوى مغنيسيوم الدم.
• الذئبة.
• أمراض الكبد.
• هشاشة العظام، حيث يزيد البانتوبرازول من خطر كسور العظام، خاصة عند استعماله لفترات طويلة وبجرعات عالية. لذلك، يوصى باستشارة الطبيب حول أفضل الطرق الوقائية للحماية من هشاشة وكسور العظام.

بانتوبرازول في الحمل والرضاعة: يصنف دواء البانتوبرازول ضمن الفئة B من فئات السلامة أثناء الحمل، أي أنه لا يوجد دراسات تبين مدى أمان استعماله للنساء الحوامل، لذلك ينبغي استشارة الطبيب المختص قبل استخدامه.

لا يستخدم بانتوبرازول أثناء الرضاعة الطبيعية، إلا إذا أوصى الطبيب بذلك.

ما هي التداخلات الدوائية لبانتوبرازول؟

ينبغي إطلاع الطبيب المختص على جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض قبل البدء باستعمال البانتوبرازول، حيث أن استعماله مع بعض فئات الأدوية قد يؤدي إلى حدوث تداخلات دوائية غير مرغوبة.

يمنع استخدام بانتوبرازول مع بعض أدوية علاج فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز)، مثل ريلبيفيرين (بالإنجليزية: Rilpivirine) ونلفينافير (بالإنجليزية: Nelfinavir)، لأن استخدامهما معا قد يقلل من تركيز أدوية الفيروس في الدم، مما يضعف فعاليتها.

وتتضمن التداخلات الدوائية المحتملة الأخرى للبانتوبرازول ما يلي:

• مميعات الدم، مثل دواء الوارفارين (بالإنجليزية: Warfarin).
• الديجوكسين (بالإنجليزية: Digoxin).
• الميثوتركسيت (بالإنجليزية: Methotrexate)، فقد يؤدي بانتوبرازول إلى ارتفاع مستوى هذا الدواء في الدم، ما يزيد من سميته وآثاره الجانبية الخطيرة.
• مدرات البول.

ما هي جرعات بانتوبرازول وطرق الاستعمال؟

يتم تحديد الجرعة المناسبة من البانتوبرازول، ومدة العلاج من قبل الطبيب المختص بناء على حالة المريض وعمره، إلا أن الجرعة المستعملة عادة تكون كما يلي:

جرعة بانتوبرازول للبالغين: تتضمن الجرعات حسب الحالة ما يلي:

الحالة المرضية: ارتجاع المريء (GERD)
جرعة بانتوبرازول: 40 ملغ مرة في اليوم عبر الفم لمدة 8-16 أسبوع، أو 40 ملغ مرة في اليوم عبر الوريد لمدة 7-10 أيام، ثم الإكمال على الحبوب الفموية

الحالة المرضية: التهاب المريء التآكلي
جرعة بانتوبرازول: 40 ملغ مرة في اليوم عبر الفم لمدة 8-16 أسبوع، ثم جرعة استمرارية 40 ملغ عبر الفم مرة يوميا، أو 40 ملغ مرة في اليوم عبر الوريد لمدة 7-10 أيام، ثم الإكمال على الحبوب الفموية

الحالة المرضية: متلازمة زولينجر-إليسون
جرعة بانتوبرازول: 40 ملغ مرة في اليوم عبر الفم، بحد أقصى 240 ملغ في اليوم حسب الحالة، أو 80 ملغ عبر الوريد كل 8-12 سنة، لمدة تصل إلى 7 أيام، ثم الإكمال على الحبوب الفموية

الحالة المرضية: قرحة المعدة (Off-label)
جرعة بانتوبرازول: 40 ملغ مرة في اليوم عبر الفم لمدة 4 أسابيع

الحالة المرضية: قرحة الأمعاء (Off-label)
جرعة بانتوبرازول: 40 ملغ مرة في اليوم عبر الفم لمدة أسبوعين

جرعة بانتوبرازول للأطفال: تتضمن الجرعات حسب عمر ووزن الطفل ما يلي:

الشكل الدوائي: حبوب فموية
العمر: 5 سنوات وأكثر
جرعة بانتوبرازول: 15-39 كلغ: 20 ملغ مرة يوميا - 40 كلغ أو أكثر: 40 ملغ مرة يوميا
مدة العلاج: حتى 8 أسابيع

الشكل الدوائي: حقن عبر الوريد
العمر: 3-11 شهر
جرعة بانتوبرازول: أقل من 12.5 كلغ: 0.8 ملغ/كلغ مرة يوميا عبر الوريد - 12.5 كلغ أو أكثر: 10 ملغ مرة يوميا عبر الوريد
مدة العلاج: حتى 7 أيام، ثم الإكمال على الحبوب الفموية حسب العمر

الشكل الدوائي: حقن عبر الوريد
العمر: 1-17 سنة
جرعة بانتوبرازول: 15 كلغ أو أقل: 10 ملغ مرة يوميا عبر الوريد - 16 كلغ-40 كلغ: 20 ملغ مرة يوميا عبر الوريد - أكثر من 40 كلغ: 40 ملغ مرة يوميا عبر الوريد

ما هي الأشكال الدوائية لبانتوبرازول؟

يتوفر دواء البانتوبرازول ضمن الأشكال الدوائية التالية:

• حبوب فموية، بتركيز 20 ملغ، أو 40 ملغ.
• حقن وريدية، بتركيز 40 ملغ.
• حبيبات فوارة، بتركيز 40 ملغ.

ما هي ظروف تخزين بانتوبرازول؟

يحفظ هذا الدواء بدرجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام بانتوبرازول

تاليا بعض التعليمات التي يوصى باتباعها عند استعمال دواء بانتوبرازول:

• يمكن تناول أقراص بانتوبرازول مع أو قبل الطعام، لكن يؤخذ بانتوبرازول فوار قبل الأكل بنصف ساعة.
• بلع الأقراص كاملة كما هي مع كوب ماء، بدون سحق، أو مضغ، أو كسر.
• ينبغي عدم التوقف عن استعمال البانتوبرازول، أو تغيير الجرعة المستعملة، أو زيادة أو تقليل المدة الزمنية الموصوفة للعلاج دون استشارة الطبيب.
• لا يستخدم بانتوبرازول كعلاج فوري للحموضة أو حرقة المعدة، ويبدأ مفعوله خلال 1-4 أيام من بدء الاستخدام.
• في حال نسيان جرعة، يمكن تناولها عند التذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية، في هذه الحالة، تؤخذ الجرعة التالية في موعدها دون مضاعفة الجرعة للتعويض عن المنسية.
• يجب إبلاغ الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض أو ازدادت سوءا.
• قد يؤثر بانتوبرازول في نتائج بعض الفحوصات المخبرية، لذا يجب إبلاغ الطبيب وفني المختبر عند إجراء التحاليل.

اقرأ أيضا: كيف يمكن علاج حموضة المعدة نهائيا؟

طريقة استخدام بانتوبرازول فوار: تخلط الحبيبات مع 5 مل من عصير التفاح، ومن ثم تناول الجرعة كاملة خلال 10 دقائق من خلطها (يمكن شطف الكوب بعصير التفاح مرة أو مرتين للتأكد من تناول كل الجرعة المتبقية).

الاعراض الجانبية لبانتوبرازول

قد يسبب بانتوبرازول بعض الأعراض الجانبية، والتي غالبا ما تكون خفيفة وتتحسن مع الوقت، لكن أحيانا قد تظهر أعراض أكثر خطورة تستدعي استشارة الطبيب فورا.

أعراض جانبية شائعة: تتضمن الآثار الجانبية لدواء بانتوبرازول ما يلي:

• صداع الرأس.
• إسهال.
• دوخة.
• غثيان وتقيؤ.
• انتفاخ وغازات.
• ألم المفاصل.
• أعراض شبيهة بالرشح، طفح جلدي، وارتفاع حرارة الجسم (خاصة عند الأطفال).

وقد يسبب استخدام بانتوبرازول للفترات طويلة بعض المشاكل، مثل:

• نقص فيتامين B12 (استخدام بانتوبرازول لأكثر من 3 سنوات).
• نقص المغنيسيوم.
• هشاشة العظام وزيادة خطر الكسور.
• ظهور لحميات في بطانة المعدة (سلائل المعدة).

أعراض جانبية نادرة: تم تسجيل الأعراض التالية عند استخدام بانتوبرازول في حالات نادرة:

• التهاب الكلية الخلالي (بالإنجليزية: Interstitial nephritis)، وقد يتطور إلى فشل كلوي.
• اضطرابات في التذوق أو الشم.
• صعوبة في الحركة أو الكلام.
• ضيق في التنفس.
• مشاكل في القولون أو المستقيم، مثل ظهور لحميات القولون.
• فرط إفراز اللعاب.
• عدوى بكتيريا المطثية العسيرة (بالإنجليزية: Clostridium difficile).
• طنين في الأذن.
• حمى.
• ارتفاع نسبة البيليروبين في الدم أو اليرقان.
• الشرى (أرتيكاريا).
• مشاكل جلدية خطيرة، مثل متلازمة ستيفنز جونسون.
• ارتفاع ضغط الدم أو انتفاخ الساقين والذراعين.
• التهاب الأوردة.
• ألم العضلات
• ارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية.
• التثدي.
• فقر الدم.
• تشوش الذهن، هلوسات، أو القلق.

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب: يجب التوقف عن استخدام الدواء، ومراجعة الطبيب في حال ظهور الأعراض التالية:

• ألم شديد في البطن.
• إسهال مائي أو إسهال مع دم.
• ألم مفاجئ أو صعوبة في تحريك الورك أو المعصم أو الظهر (احتمالية الكسور).
• أعراض مشاكل الكلى، مثل: قلة أو عدم التبول، زيادة الوزن فجأة، حرارة، غثيان، فقدان الشهية، أو ألم المفاصل.
• أعراض نقص المغنيسيوم، مثل: دوخة، تسارع أو اضطراب نبضات القلب، تشنج العضلات، رعشة اليدين، شعور بالقلق أو التوتر، أو سعال.
• تفاقم أعراض الذئبة، أو ظهور أعراض جديدة، مثل ألم المفاصل، أو طفح جلدي على الخدين والذراعين يزداد مع أشعة الشمس.
• حساسية مفرطة، مثل: طفح جلدي، حكة، ضيق في التنفس، أو تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.