بنتاريريثريتول رباعي النترات

ما هو دواء بنتاريريثريتول رباعي النترات

هذا الدواء ينتمي إلى مجموعة النترات العضوية، التي تعمل على توسيع الأوعية الدموية وتقليل التحمل القلبي.

آلية عمل بنتاريريثريتول رباعي النترات:

يقوم هذا الدواء بتحويل النترات إلى أكسيد النيتريك (NO)، الذي بدوره يرسل إشارات لتنشيط العمليات التي تسبب توسع الأوعية الدموية، وبالتالي تقليل العبء على القلب والأوعية الدموية.

عند دخول النترات إلى العضلات الملساء الوعائية، يتحول إلى أكسيد النيتريك (NO)، الذي يعمل كمرسال خلوي. هذا يؤدي إلى تنشيط غوانوزين أحادي الفوسفات الحلقي، وبالتالي توسيع الأوعية الدموية.

تعمل مجموعة أدوية النترات على إرخاء معظم العضلات الملساء في الجسم، بما في ذلك تلك الموجودة في جدران الشرايين والأوردة، وتعمل أيضاً على توسيع الأوعية التاجية الكبيرة بشكل انتقائي.

ما هي استخدامات بنتاريريثريتول رباعي النترات؟

يُستخدم بنتاريريثريتول رباعي النترات لعلاج والوقاية من الذبحة الصدرية.

ما هي موانع استخدام بنتاريريثريتول رباعي النترات؟

يُمنع استخدام بنتاريريثريتول رباعي النترات في الحالات التالية:

• وجود حساسية لأي مكون من مكونات الدواء.
• تناول دواء السيلدينافيل (الفياجرا) أو أي دواء من مجموعة مثبطات PDE5 (مثبط الأنزيم فسفودايستراز-5) خلال 24 ساعة سابقة.
• فقر الدم الشديد.

ما هي احتياطات استخدام بنتاريريثريتول رباعي النترات؟

مضاعفات توسع الأوعية على الأمراض الأخرى:

يرجى الحذر وطلب استشارة الطبيب عند استخدام الدواء من قبل الفئات التالية لتجنب حدوث مضاعفات:

• متعاطي الكحول.
• مرضى الجلوكوما.
• الإصابة برضوض الرأس.
• مرضى النزف الدماغي.
• مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية.
• مرضى اعتلال عضلة القلب الضخامي.
• المرضى الذين يعانون من زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• المرضى الذين يعانون من زيادة في ضغط العين.
• في حالة انخفاض ضغط الدم الوضعي.
• الإصابة بنوبة قلبية مؤخرًا.
• الحمل والرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لبنتاريريثريتول رباعي النترات؟

قبل استخدام بنتاريريثريتول رباعي النترات، يُوصى بإخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي، وعن جميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية، وما إلى ذلك.

هبوط الضغط و بنتاريريثريتول رباعي النترات:

قد تحدث بعض المضاعفات الخطيرة نتيجة التداخل الدوائي ما بين بنتاريريثريتول رباعي النترات والأدوية التالية، لذا يُوصى بعدم التزامن أو استخدامهما تحت إشراف طبي:

• افانافيل.
• بروموكريبتين.
• كابيرجولين.
• إرغولويد ميسيلات.
• الإرغوتامين.
• لوفيكسيدين.
• ميثيلرجونوفين.
• تادالافيل.

كما قد تحدث بعض المضاعفات متوسطة الخطورة في حال التزامن مع الأدوية التالية:

• أرجينين.
• البريتيليوم.
• تتراكائين.

ما هي جرعات بنتاريريثريتول رباعي النترات وطرق الاستعمال؟

يوصى باتباع تعليمات الطبيب حول الجرعة المناسبة. بشكل عام، تكون الجرعة كما يلي:

• 10-20 ملغ أربع مرات يوميًا، وقد تزداد إلى 40 ملغ أربع مرات يوميًا.
• 10 ملغ تحت اللسان حسب الحاجة، مع مراعاة عدم تجاوز 100 ملغ/يوم.

ما هي الأشكال الدوائية لبنتاريريثريتول رباعي النترات؟

يتوافر بنتاريريثريتول رباعي النترات على شكل حبوب بتراكيز مختلفة.

ما هي ظروف تخزين بنتاريريثريتول رباعي النترات؟

يُحفظ في مكان جاف بعيدًا عن الرطوبة في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، وبعيدًا عن أشعة الشمس والضوء المباشر، وبعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام بنتاريريثريتول رباعي النترات

ينصح باتباع التعليمات التالية حول استخدام بنتاريريثريتول رباعي النترات للحصول على أفضل النتائج:

• يؤخذ الدواء نصف ساعة قبل الأكل أو ساعة بعد الأكل.
• في حال تقليل الجرعة، يجب أن يتم ذلك تدريجيًا لتجنب أعراض الانسحاب.
• يجب التوقف عن تناول الدواء في حال حدوث ازدواجية في الرؤية.

هل يصلح هذا الدواء لإسعاف ألم الصدر المفاجئ؟

هناك فرق بين العلاج الذي يساعد على الوقاية من الذبحة الصدرية والدواء المخصص لإيقاف النوبة عند حدوثها. لا تفترض أن أقراص بنتاريريثريتول رباعي النترات يمكن وضعها تحت اللسان أو أنها تعمل بسرعة تكفي لإسعاف ألم الصدر؛ فطريقة الاستعمال تعتمد على المستحضر وتعليماته المعتمدة. اطلب من الصيدلي توضيح ذلك باستخدام العبوة التي لديك.

إذا وصف لك الطبيب دواء إسعافيا للذبحة، احتفظ به واتبع خطة التعامل مع النوبات التي حددها لك. أما ألم الصدر الجديد أو الشديد أو الذي يحدث أثناء الراحة، وخصوصا إذا صاحبه تعرق أو ضيق نفس أو امتد إلى الذراع أو الفك، فيستدعي الاتصال بالإسعاف. لا تنتظر مفعول جرعة إضافية، ولا تقد السيارة بنفسك إلى المستشفى.

الصداع والدوخة: ما الذي قد تشعر به أثناء العلاج؟

قد تسبب أدوية النترات صداعا أو احمرارا ودفئا في الوجه أو دوخة، وأحيانا غثيانا. يرتبط ذلك بتأثيرها الموسع للأوعية، وقد يصبح الصداع أخف مع استمرار العلاج. لا ترفع الجرعة أو تقللها بسبب هذه الأعراض من تلقاء نفسك؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب الوصفة وحالتك.

إذا كان الصداع يعطل نومك أو نشاطك، استشر الصيدلي بشأن مسكن مناسب بدلا من تجربة أدوية متعددة. والصداع المفاجئ الشديد جدا، خاصة مع ضعف في أحد الأطراف أو اضطراب الكلام، ليس عرضا ينبغي اعتباره مجرد أثر معتاد للدواء.

• عند الشعور بالدوخة، اجلس أو استلق في مكان آمن حتى تتحسن، وتجنب المشي على السلالم.
• انهض ببطء من السرير أو الكرسي، خصوصا عند الاستيقاظ ليلا.
• تجنب القيادة وتشغيل الآلات إذا شعرت بالدوار أو ضعف التركيز، وانتظر حتى تعرف كيف يؤثر العلاج فيك.

أعراض تستدعي مساعدة طبية عاجلة

لا يكفي الانتظار في المنزل إذا حدث إغماء، أو دوار شديد مستمر، أو ضعف واضح مع تعرق بارد. قد تشير هذه العلامات إلى هبوط ملحوظ في ضغط الدم، ويزداد القلق إذا رافقها ألم في الصدر أو خفقان شديد.

• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، قد يدل على تفاعل تحسسي خطير ويستدعي الإسعاف.
• ازرقاق الشفتين أو الجلد مع ضيق النفس والتعب غير المعتاد قد يشير، بصورة نادرة مع النترات، إلى اضطراب في قدرة الدم على حمل الأكسجين ويحتاج إلى تقييم عاجل.
• تزايد عدد نوبات الذبحة أو حدوثها مع مجهود أقل من المعتاد يستدعي مراجعة الطبيب لتقييم السيطرة على المرض.

تنبيهات إضافية عند الجمع مع أدوية أخرى

من التداخلات المهمة التي ينبغي الانتباه إليها دواء ريوسيغوات المستخدم لبعض حالات ارتفاع ضغط الشريان الرئوي؛ فلا يستخدم بالتزامن مع النترات بسبب خطر هبوط الضغط الشديد. كذلك قد تزيد أدوية الضغط ومدرات البول تأثير خفض الضغط، لكن هذا لا يعني إيقافها؛ فقد يصفها الطبيب معا مع المتابعة المناسبة.

ولا توجد مدة انتظار واحدة تصلح لجميع أدوية ضعف الانتصاب قبل استعمال النترات أو بعدها. تختلف المدة باختلاف الدواء والحالة الصحية، ولذلك لا تعتمد على فاصل زمني ثابت باعتباره ضمانا للأمان. إذا ظهر ألم الصدر بعد تناول أحد هذه الأدوية، اتصل بالإسعاف وأخبر الفريق باسمه ووقت تناوله قبل إعطائك أي نترات.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

عند نسيان الجرعة، راجع تعليمات النشرة أو اسأل الصيدلي عن التصرف المناسب لجدولك العلاجي. تؤخذ الجرعة المنسية عادة عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد التالية، فتترك المنسية ويستأنف الجدول المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض النسيان، ولا تستخدم جرعة إضافية لمواجهة ألم الصدر دون خطة طبية واضحة.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، تواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الزيادة هبوطا شديدا في الضغط أو صداعا وخفقانا وإغماء. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر والكمية المحتمل تناولها.

كيف تتابع فائدة العلاج في حياتك اليومية؟

سجل متى يحدث ألم الصدر وما النشاط الذي سبقه، مثل المشي إلى المتجر أو صعود الدرج، وهل احتجت إلى الدواء الإسعافي الموصوف لك. هذه الملاحظات تساعد الطبيب على تقييم العلاج أكثر من الاكتفاء بقول إنك تشعر بتحسن أو تعب.

قد تقل استجابة الجسم لبعض النترات مع الاستعمال المستمر، لذلك لا تغير مواعيد الجرعات ولا تضف فترات توقف من نفسك. أخبر الطبيب إذا لاحظت أن الحماية من الأعراض أصبحت أقل. وإذا طلب منك قياس الضغط في المنزل، سجل القراءات مع أي دوخة مصاحبة، ولا تعدل الوصفة استنادا إلى قراءة منفردة.