بنتازوسين

ما هو دواء بنتازوسين

بنتازوسين هو دواء ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى المسكنات الأفيونية.

ما هي استخدامات بنتازوسين ؟

يستخدم بنتازوسين كمسكن في علاج الآلام المتوسطة إلى الشديدة عند البالغين والأطفال الذين لا تقل أعمارهم عن 12 عامًا. كذلك يمكن أن يستخدم كجزء من التخدير قبل الخضوع لجراحة.

ما هي موانع استخدام بنتازوسين ؟

يجب الامتناع عن استخدام هذا الدواء إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه أي مكون من مكوناته. كذلك يجب ألا يستخدم البنتازوسين إلا إذا كان المريض يستخدم بالفعل دواء آخر من المسكنات الأفيونية ويستطيع تحمله. تشمل أشهر الأدوية الأفيونية الفنتانيل، والهيدروكودون، والمورفين، والأوكسيكودون.

يجب أيضًا الامتناع عن استخدام هذا الدواء في الحالات المرضية التالية:

• اضطرابات شديدة في التنفس.
• انسداد في المعدة أو الأمعاء.
• الربو أو حساسية الكبريتيت.
• إصابة في الرأس، أو ورم في المخ، أو نوبات.
• انسداد في الجهاز الهضمي.
• إدمان الكحول، أو إدمان المخدرات، أو المرض العقلي.
• انخفاض ضغط الدم.
• ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب أو النوبة القلبية.
• أمراض الكلى أو الكبد.
• اضطرابات في المرارة أو الغدة الكظرية.

ما هي احتياطات استخدام بنتازوسين ؟

يجب إخبار الطبيب بكافة الأدوية التي يستخدمها المريض، حيث يمكن أن يسبب استخدام بعض الأدوية بالتزامن معه حالة خطيرة تسمى متلازمة سيريتونين، مثل أدوية علاج الاكتئاب، أو المرض العقلي، أو مرض باركنسون، أو الصداع النصفي، أو الالتهابات الخطيرة، أو الوقاية من الغثيان والقيء.

بنتازوسين والإدمان: ينتمي هذا الدواء الى فئة المسكنات الأفيونية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، فهو يشبه المورفين والكودايين وغيرهم من المسكنات الأفيونية التي يمكن ان تسبب الادمان.

بنتازوسين في فترة الحمل: يجب الامتناع عن استخدام هذا الدواء في فترة الحمل، حيث يمكن أن يمر عبر المشيمة ويصل إلى الرضيع، فيصيب الجنين بأعراض الانسحاب التي تظهر عليه بعد الولادة، ويحتاج لفترة تصل لأسابيع للتعافي منها.

بنتازوسين والرضاعة الطبيعية: يمكن أن ينتقل بنتازوسين إلى حليب الأم ويصل إلى الرضيع، وقد يسبب النعاس أو مشكلات أخرى في التنفس أو أعراض الانسحاب لدى الرضيع.

ما هي التداخلات الدوائية لبنتازوسين ؟

يمكن للأدوية الأفيونية أن تتفاعل مع العديد من الأدوية الأخرى وتسبب آثارا جانبية خطيرة أو تؤدي إلى الوفاة.

تشمل أهم الأدوية التي يمكن أن تحدث تفاعلات دوائية عند استخدامها بالتزامن مع هذا الدواء ما يلي:

• الفاليوم.
• ديازيبام.
• ألبرازولام.
• لورازيبام.
• أتيفان.
• كلونوبين.
• ريستوريل.
• ترانكسين.
• فيرسيد.
• زاناكس.

هذه ليست قائمة شاملة بكل الأدوية التي يمكن أن تحدث تفاعلات دوائية مع هذا الدواء، لذلك يجب إخبار الطبيب بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدامه، بما في ذلك المكملات الغذائية، والفيتامينات، والأدوية العشبية.

ما هي جرعات بنتازوسين وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء وفقًا لتعليمات الطبيب، وعادة تكون الجرعة قرص واحد ثلاث إلى أربع مرات يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لبنتازوسين ؟

يوجد بنتازوسين في شكل أقراص تعطى عن طريق الفم.

ما هي ظروف تخزين بنتازوسين ؟

يجب تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الرطوبة، أو الحرارة، أو الضوء. كذلك يجب حفظه بعيدا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.

كيفية استخدام بنتازوسين

يجب على المريض اتباع بعض النصائح عند استخدام هذا الدواء، تشمل ما يلي:

• يجب الالتزام بالجرعات المحددة من الطبيب، كذلك مدة العلاج المحددة.
• يجب عدم التوقف فجأة عن استخدام هذا الدواء، حيث يمكن أن تظهر على المريض أعراض الانسحاب.
• يجب استشارة الطبيب حول أي أعراض جانبية تظهر على المريض، مثل: الهياج، والهلوسة، والحمى، والتعرق، والرعشة، وسرعة ضربات القلب، وتيبس العضلات، والارتعاش، والغثيان، والقيء، أو الإسهال.

تصحيح مهم: هل يشترط استعمال مسكن أفيوني قبله؟

لا يشترط أن يكون المريض قد استخدم مسكنا أفيونيا آخر أو اعتاد عليه قبل وصف بنتازوسين. بل إن استعماله لدى شخص يعتمد جسديا على بعض المسكنات الأفيونية، مثل المورفين، قد يضعف تسكين الألم أو يسبب أعراض انسحاب مفاجئة. لذلك لا تستبدل مسكنك الحالي به من نفسك، وأخبر الطبيب باسم آخر مسكن تناولته وموعد تناوله.

كذلك لا تمثل جميع الحالات المذكورة في المقال موانع مطلقة للاستعمال؛ فبعضها يستدعي تقييم الطبيب وتعديل خطة العلاج أو زيادة المراقبة، مثل أمراض الكبد والكلى أو وجود تاريخ لاضطراب استخدام المواد. أما حساسية الكبريتيت فتتعلق بالمستحضرات التي تحتوي عليه، ولا يصح تعميمها على كل الأشكال الدوائية.

كيف يؤثر بنتازوسين في الإحساس بالألم؟

يرتبط الدواء بمستقبلات أفيونية في الدماغ والحبل الشوكي، فيغير طريقة استقبال إشارات الألم والاستجابة لها. وله تأثير مختلط على هذه المستقبلات؛ ينشط بعضها ويعاكس تأثير بعض الأفيونات في مستقبلات أخرى، وهو ما يفسر ضرورة الحذر عند تبديل المسكنات.

تخفيف الألم لا يعني زوال سببه. فإذا ظهر ألم جديد، أو تغير مكان الألم أو طبيعته، فلا تكتف بطلب مسكن أقوى؛ قد يحتاج السبب نفسه إلى فحص وعلاج.

أعراض جانبية قد تلاحظها في حياتك اليومية

قد تشعر بالغثيان أو النعاس أو الدوار، وقد يحدث قيء أو إمساك أو زيادة في التعرق. تختلف شدة هذه الأعراض بين المرضى، لكن استمرارها أو تعطيلها للأكل والنوم والحركة يستدعي التواصل مع الطبيب أو الصيدلي.

• عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء، خاصة إذا شعرت بخفة في الرأس. يساعد ذلك على تقليل خطر السقوط.
• للإمساك، قد تفيد السوائل والألياف والحركة المناسبة لحالتك. وإذا استمر، اسأل عن ملين مناسب بدلا من تحمل المشكلة أو تجربة مستحضرات عشوائية.
• لا تقد السيارة أو تستخدم آلات خطرة حتى تعرف كيف يؤثر الدواء في يقظتك. إذا ظل النعاس موجودا، تجنب هذه الأنشطة.
• الإمساك المصحوب بألم بطني شديد أو انتفاخ واضح أو قيء يحتاج إلى تقييم طبي، وليس مجرد زيادة الألياف.

علامات تستدعي طلب الإسعاف فورا

أخطر ما ينبغي مراقبته هو تثبيط التنفس، خاصة في بداية العلاج أو بعد زيادة الجرعة بوصفة الطبيب. لا تفترض أن الشخص ينام بعمق إذا كان من الصعب إيقاظه أو كان تنفسه غير طبيعي.

• تنفس بطيء أو سطحي، توقفات ملحوظة بين الأنفاس، ازرقاق الشفتين، أو فقدان الوعي.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة مفاجئة في التنفس أو البلع.
• تشنجات أو انهيار مفاجئ أو ارتباك شديد غير معتاد.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو الاشتباه بجرعة زائدة؟

إذا كان الاستخدام عند الحاجة للألم، فلا توجد جرعة منسية يلزم تعويضها. أما إذا وصفه الطبيب وفق جدول منتظم، فاسأل الصيدلي عن التصرف المناسب عند النسيان، ولا تضاعف الجرعة أو تقرب مواعيدها لتعويض ما فات. الجرعة والفاصل بين الجرعات يحددهما الطبيب.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل بالطوارئ أو بمركز السموم فورا، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء ولا تترك المصاب وحده.

اسأل الطبيب مسبقا عن توفير النالوكسون، وهو دواء إسعافي لعكس آثار الجرعة الزائدة من الأفيونات، وعن تدريب أفراد المنزل على استعماله. إذا كان متاحا، يستخدم وفق تعليماته مع طلب الإسعاف؛ فتحسن المصاب لا يغني عن الرعاية الطارئة.

الاعتماد الجسدي لا يعني بالضرورة الإدمان

قد يتكيف الجسم مع العلاج المنتظم، فتظهر أعراض انسحاب عند إيقافه بسرعة. هذا يسمى اعتمادا جسديا، ولا يساوي وحده اضطراب استخدام الدواء، الذي قد يتضمن فقدان السيطرة على تناوله أو الاستمرار فيه رغم الضرر.

إذا وجدت نفسك تتناول الدواء للهدوء أو للنوم بدلا من تسكين الألم، أو تزيد الكمية دون مراجعة، تحدث مع الطبيب بصراحة. وإذا أصبح تأثيره أضعف، فلا ترفع الجرعة بنفسك؛ يحتاج الأمر إلى مراجعة سبب الألم وخطة العلاج.

تفاصيل صغيرة تجعل الاستخدام أكثر أمانا

قد تختلف مكونات المستحضرات؛ فبعض الأقراص تجمع بنتازوسين مع النالوكسون. راجع المواد الفعالة على العبوة، ولا تعتبر وجود النالوكسون حماية من الجرعة الزائدة، ولا تغير طريقة إعطاء المستحضر.

تجنب الكحول، وانتبه إلى أدوية الزكام والحساسية والمنومات التي تباع دون وصفة؛ فقد تزيد النعاس وتثبيط التنفس. اعرض مكوناتها على الصيدلي قبل تناولها.

احفظ الدواء في مكان مقفل ولا تشاركه مع أي شخص، حتى لو كانت شكواه مشابهة لشكواك. وعند انتهاء العلاج، اسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص الآمنة المعتمدة محليا.