بنتوباربيتال

ما هو دواء بنتوباربيتال

بنتوباربيتال هو أحد أنواع أدوية الباربيتورات. له تأثير مهدئ ومنوم، لكنه ليس مضادًا للقلق. يصفه الأطباء عادة كدواء محفز للنوم.

ما هي استخدامات بنتوباربيتال؟

يستخدم بنتوباربيتال في الحالات التالية:

• يستخدم على المدى القصير في علاج الأرق.
• يمكن استخدامه كعامل لتحفيز نوم المريض قبل الخضوع للجراحة.
• يستخدم أيضًا في العلاج الطارئ لنوبات الصرع.

ما هي موانع استخدام بنتوباربيتال؟

يجب الامتناع عن استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه مادة بنتوباربيتال، أو أي مكون آخر من مكونات الدواء.
• إذا كان المريض يعاني من اضطرابات حادة في الكبد.
• إذا كان المريض لديه تاريخ مرضي لإدمان أحد الأدوية التي تنتمي إلى أدوية الباربيتورات.
• إذا كان المريض يعاني من البورفيريا، وهي اضطراب إنزيم وراثي يسبب أعراضًا تؤثر على الجلد أو الجهاز العصبي.

ما هي احتياطات استخدام بنتوباربيتال؟

يجب اتخاذ بعض الاحتياطات اللازمة عند استخدام هذا الدواء، تشمل ما يلي:

• يجب إخبار الطبيب بأي حالة مرضية يعاني منها المريض قبل استخدام هذا الدواء.
• يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض قد تعرض من قبل لإدمان أدوية من أدوية الباربيتورات.
• ينبغي إخبار الطبيب بأي نوع من الحساسية يعاني منها المريض قبل استخدام هذا الدواء.
• بنتوباربيتال في فترة الحمل: يمكن أن يؤذي دواء بنتوباربيتال الجنين إذا استخدمته الأم في فترة الحمل، فقد يولد الجنين وهو يعاني من أعراض انسحاب تهدد حياته، وقد يحتاج إلى علاج طبي لعدة أسابيع.
• كذلك يمكن أن يجعل هذا الدواء حبوب منع الحمل أقل فعالية، لذلك يجب استشارة الطبيب عن استخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية لمنع الحمل.
• قد يؤثر هذا الدواء أيضًا عند استخدامه للحامل أثناء الجراحة على نمو المخ لدى الجنين، مما يؤدي إلى مشاكل التعلم أو السلوك لاحقًا في حياته، خاصة العمليات الجراحية الطويلة أو المتكررة.

ما هي التداخلات الدوائية لبنتوباربيتال؟

تشمل أهم الأدوية التي يمكن أن تحدث تفاعلات دوائية عند استخدامها بالتزامن مع هذا الدواء ما يلي:

• دوكسيسيكلين.
• غريزيوفولفين.
• حبوب منع الحمل أو هرمون الاستروجين البديل.
• الوارفارين.
• الكومادين.
• جانتوفين.
• حقن الميثيلين الأزرق.
• فينيلزين.
• ترانيلسيبرومين.
• الفينيتوين.
• حمض الفالبرويك.
• بريدنيزون.
• ديكساميتازون.

هذه ليست قائمة شاملة بكل التفاعلات الدوائية التي يمكن أن تحدث مع هذا الدواء، لذلك يجب إخبار الطبيب بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدام هذا الدواء، بما في ذلك المكملات الغذائية، والفيتامينات، والأدوية العشبية.

ما هي جرعات بنتوباربيتال وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء وفقًا لتعليمات الطبيب، وعادة تكون الجرعة 150 إلى 200 ملغ مرة واحدة.

ما هي الأشكال الدوائية لبنتوباربيتال؟

يوجد هذا الدواء في شكل محلول للحقن الوريدي أو العضلي، يحتوي على 50 ملغ/مل من بنتوباربيتال.

ما هي ظروف تخزين بنتوباربيتال؟

يجب تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة ولا يمكن تجميده. كذلك يجب حفظه بعيدًا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.

كيفية استخدام بنتوباربيتال

يجب على المريض اتباع بعض النصائح عند استخدام هذا الدواء، تشمل ما يلي:

• يجب اتباع كافة تعليمات الطبيب عند استخدام هذا الدواء.
• يمكن إعطاء هذا الدواء عن طريق الحقن الوريدي أو العضلي، لكن يجب إعطائه ببطء في حالة الحقن الوريدي.
• يجب مراقبة التنفس، وضغط الدم، ومستويات الأكسجين، ووظائف الكلى، والعلامات الحيوية الأخرى عن قرب بعد تناول بنتوباربيتال في المستشفى.
• يجب أيضًا الخضوع لفحوصات متكررة إذا استخدم المريض هذا الدواء لفترات طويلة.
• يجب تجنب القيادة أو استخدام الآلات الثقيلة في فترة استخدام هذا الدواء حيث أنه يمكن أن يسبب النعاس.

كيف يؤثر بنتوباربيتال في الدماغ؟

يعزز بنتوباربيتال تأثير مادة طبيعية في الدماغ تسمى حمض غاما أمينوبوتيريك، وهي تساعد على تهدئة نشاط الخلايا العصبية. لذلك يقل مستوى اليقظة ويحدث النعاس، وقد يصبح تثبيط الجهاز العصبي عميقا بحسب مقدار الدواء وحالة المريض والأدوية المصاحبة.

هذا التأثير لا يعني أن الدواء مسكن للألم؛ فقد يبدو المريض نائما مع بقاء الحاجة إلى علاج الألم بصورة منفصلة. إذا كنت تستعد لإجراء مؤلم، أخبر الفريق الطبي بأي ألم تشعر به ولا تفترض أن التهدئة وحدها تكفي لتسكينه.

أعراض قد تظهر بعد إعطاء الدواء

قد تشعر بالنعاس أو الدوار أو بثقل في التفكير والحركة بعد تلقي الدواء. وقد يحدث غثيان أو قيء أو صداع. أخبر الفريق المعالج إذا كانت هذه الأعراض مزعجة أو لا تتحسن، ولا تنهض وحدك إذا شعرت بأن توازنك غير ثابت.

على خلاف التأثير المتوقع، قد يصاب بعض المرضى بهياج أو ارتباك أو زيادة في النشاط بدل الهدوء، ويظهر ذلك خصوصا لدى الأطفال وكبار السن. هذه الاستجابة تستحق إبلاغ الطبيب، وليست سببا لإعطاء المزيد من الدواء من تلقاء نفسك.

• اطلب المساعدة عند الشعور بألم شديد أو تورم أو تغير لون الجلد حول موضع الحقن؛ فقد يشير ذلك إلى تهيج الأنسجة أو مشكلة في إعطاء الحقنة.
• إذا استمر النعاس بعد الخروج من المستشفى، استعن بمرافق عند المشي أو دخول الحمام لتقليل احتمال السقوط.

علامات تستدعي تدخلا طبيا عاجلا

لا تنتظر زوال الأعراض إذا أصبح المريض صعب الإيقاظ أو كان تنفسه بطيئا أو سطحيا. نبه الطاقم الطبي فورا إن كان داخل المستشفى، أو اتصل بالطوارئ إن كان في المنزل.

• توقف التنفس أو ازرقاق الشفتين أو فقدان الوعي.
• إغماء أو ضعف شديد مفاجئ، فقد يرتبط ذلك بانخفاض ضغط الدم.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، أو طفح مصحوب بفقاعات أو تقشر في الجلد.

الكحول والأدوية المسببة للنعاس

تجنب الكحول، فاجتماعه مع هذا الدواء قد يزيد تثبيط التنفس وفقدان الوعي. وينطبق الحذر على المسكنات الأفيونية، والمهدئات الأخرى، والمنومات، وبعض مضادات الحساسية المسببة للنعاس.

قد يبدو دواء للحساسية أو شراب للسعال خيارا بسيطا عند العودة إلى المنزل، لكنه قد يحتوي على مادة تزيد التهدئة. اسأل الصيدلي قبل استعماله، ولا تستأنف دواء النوم المعتاد بعد الإجراء إلا بعد معرفة تعليمات الفريق المعالج.

الاعتماد الدوائي ولماذا لا يوقف فجأة

قد يؤدي الاستخدام المتكرر إلى التحمل، أي انخفاض الاستجابة للتأثير نفسه، وإلى اعتماد جسدي يجعل الجسم يتأثر عند إيقاف الدواء. الاعتماد الجسدي ليس مرادفا للإدمان، لكنه يستلزم متابعة دقيقة وعدم زيادة الكمية ذاتيا.

إذا استمر العلاج، فقد يسبب الإيقاف المفاجئ قلقا ورعشة وأرقا، وقد تتطور أعراض الانسحاب إلى تشنجات أو هذيان يهددان الحياة. يضع الطبيب خطة التوقف التدريجي عند الحاجة؛ ولا يكون التصرف الصحيح عند ضعف تأثير الدواء هو تكراره أو استبداله بمنوم آخر دون مراجعة.

الرضاعة وكبار السن والحالات التي تحتاج عناية إضافية

ينتقل بنتوباربيتال إلى حليب الأم، لذلك أخبري الطبيب بأنك مرضعة قبل تلقيه. يعتمد قرار متابعة الرضاعة وتوقيتها على حالة الرضيع وطبيعة العلاج والأدوية الأخرى المستخدمة. النعاس غير المعتاد أو ضعف الرضاعة يحتاجان إلى تقييم، أما صعوبة إيقاظ الرضيع أو اضطراب تنفسه فتستدعي مساعدة عاجلة.

قد يكون كبار السن والمرضى الضعفاء أكثر حساسية للتهدئة والارتباك وعدم الاتزان. كذلك ينبغي توضيح وجود مرض تنفسي أو انقطاع النفس أثناء النوم، لأن تثبيط التنفس قد يزيد خطورة هذه الحالات. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب بحسب الحالة والاستجابة.

ماذا تفعل عند الاشتباه في تلقي كمية زائدة؟

الاشتباه في جرعة زائدة حالة طارئة حتى قبل ظهور أعراض واضحة. اتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي، واذكر اسم الدواء ووقت إعطائه وأي مواد أخرى تناولها المريض، خصوصا الكحول أو المهدئات.

لا تحاول إحداث القيء، ولا تقدم طعاما أو شرابا لشخص شديد النعاس أو فاقد الوعي، ولا تتركه وحده. اتبع تعليمات موظف الطوارئ إلى أن تصل المساعدة.