بنزاثين بنزل بنيسيللين

ما هو دواء بنزاثين بنزل بنيسيللين

بنز اثين بنزيل هو مستحضر تخزين (طويل الأمد) لبنزيل بنسيللين المتوفر للحقن.
صُمم بحيث يوفر مخزونًا نسيجيًا يمتص منه الدواء ببطء لأكثر من 12 ساعة إلى عدة أيام.
يحتاج من 12 إلى 24 ساعة ليصل إلى تركيز الذروة في البلازما، الذي يستمر لفترة حوالي 1 - 4 أسابيع.

ما هي استخدامات بنزاثين بنزل بنيسيللين؟

يعتبر هذا الدواء فعالًا ضد بعض الكائنات إيجابية الجرام، وعدد قليل من الكائنات سالبة الجرام مثل النيسرية البنية، وبعض اللاهوائيات واللولبيات.
يُستخدم في علاج مرض الزهري.
كما يُستخدم لعلاج عدوى الجهاز التنفسي العلوي في الحالات الخفيفة إلى المعتدلة التي تسببها الكائنات الحساسة لتركيزات منخفضة من مجموعة البنسلين، أو للوقاية من الالتهابات التي تسببها هذه الكائنات.
كذلك، يُستخدم للوقاية الأولية والثانوية من الحمى الرثوية (حمى الروماتيزم).

ما هي موانع استخدام بنزاثين بنزل بنيسيللين؟

يمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو للسيفالوسبورينات.

ما هي الاعراض الجانبية لبنزاثين بنزل بنيسيللين؟

تفاعلات فرط الحساسية هي الأكثر شيوعًا، وتتفاوت في شدتها من طفح جلدي إلى تأق فوري.
يمكن أن يحصل ألم والتهاب عميق في موضع الحقن العضلي.
الحقن في عصب محيطي يسبب ألمًا شديدًا وخللًا وظيفيًا.

القلب والأوعية الدموية: توقف القلب، موت (غرغرينا)، انخفاض ضغط الدم، شحوب، الخفقان، إغماء، خفقان القلب، توسع الأوعية، تشنج.

الجهاز العصبي المركزي: القلق، الغيبوبة، الارتباك، الدوخة، التعب، الصداع، العصبية، الألم.

الجهاز الهضمي: وجود دم في البراز، الغثيان والقيء.

ما هي احتياطات استخدام بنزاثين بنزل بنيسيللين؟

يجب سؤال المريض عما إذا كان لديه حساسية من البنسيلينات من قبل.
فإذا حصل معه أي رد فعل تحسسي سابق لأي نوع من البنسيلينات، عندها لا يجب تحويله لنوع آخر من المضادات الحيوية.
إذا حصل طفح جلدي خلال المعالجة، يجب تحويل المريض لصنف آخر من مضادات الجراثيم.
لا يستعمل عن طريق الوريد، فقد يحدث توقف قلبي رئوي والوفاة.

الاستعمال خلال الحمل: لا يوجد دليل بأن لبنزاثين بنزيل بنسيللين تأثير ماسخ (مشوه)، ولذا يمكن استعماله أثناء الحمل.

الرضاعة الطبيعية: يستعمل بحذر.

ما هي التداخلات الدوائية لبنزاثين بنزل بنيسيللين؟

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• ميثوتروكسيت.

ما هي الأشكال الدوائية لبنزاثين بنزل بنيسيللين؟

مسحوق للحقن: 900 مغ بنزيل بنسيللين (1.2 مليون وحدة دولية) في عبوة.

مسحوق للحقن: 1.8 غم بنزيل بنسيللين (2.4 مليون وحدة دولية) في عبوة.

ما هي ظروف تخزين بنزاثين بنزل بنيسيللين؟

يجب حفظ مسحوق الحقن في زجاجات بدرجة حرارة 2-8 درجة مئوية.

الاعراض الجانبية لبنزاثين بنزل بنيسيللين

تفاعلات فرط الحساسية هي الأكثر شيوعًا، وتتفاوت في شدتها من طفح جلدي إلى تأق فوري.
يمكن أن يحصل ألم والتهاب عميق في موضع الحقن العضلي.
الحقن في عصب محيطي يسبب ألمًا شديدًا وخللًا وظيفيًا.

القلب والأوعية الدموية: توقف القلب، موت (غرغرينا)، انخفاض ضغط الدم، شحوب، الخفقان، إغماء، خفقان القلب، توسع الأوعية، تشنج.

الجهاز العصبي المركزي: القلق، الغيبوبة، الارتباك، الدوخة، التعب، الصداع، العصبية، الألم.

الجهاز الهضمي: وجود دم في البراز، الغثيان والقيء.

كيف يقضي الدواء على البكتيريا؟

يعمل بنزاثين بنزل بنيسيللين على تعطيل بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، فتفقد البكتيريا الحساسة قدرتها على البقاء. لكن استمرار مفعوله لا يعني أنه مناسب لكل عدوى؛ فاختيار هذا المستحضر يعتمد على نوع الميكروب ومكان الإصابة، وليس على الرغبة في استخدام حقنة بدلا من الأقراص.

لا يعالج نزلات البرد أو الإنفلونزا لأنها عدوى فيروسية. كذلك، لا يصح افتراض أنه يكفي لعلاج السيلان أو أي عدوى تناسلية دون تشخيص، إذ تختلف المضادات المناسبة بحسب المسبب ومقاومته للعلاج.

ما الذي ينبغي التأكد منه قبل موعد الحقن؟

تؤخذ الحقنة داخل منشأة صحية وبواسطة مختص مدرب، ولا تحاول إعطاءها لنفسك أو الاستعانة بشخص غير مؤهل. يحدد الطبيب الجرعة والفواصل بين المواعيد وفقا للتشخيص والحالة الصحية، وقد تختلف الخطة تماما بين علاج عدوى قائمة والوقاية من تكرار الحمى الروماتيزمية.

تحقق مع الصيدلي من الاسم الكامل للمستحضر قبل التوجه للحقن. توجد مستحضرات مختلفة من البنسلين، وبعضها يحتوي على خليط من أملاحه؛ ولا يجوز استبدال أحدها بالآخر اعتمادا على تشابه الاسم، خصوصا عند علاج الزهري.

• أخبر الفريق الطبي عن أمراض الكلى، واضطرابات النزف، وأدوية سيولة الدم، لأن هذه المعلومات قد تؤثر في تقييم العلاج وسلامة الحقن العضلي.
• صف أي تفاعل سابق مع مضاد حيوي بدقة: هل كان غثيانا فقط، أم طفحا، أم تورما وصعوبة في التنفس؟ هذا التفصيل يساعد الطبيب على تقييم الحساسية دون استبعاد علاجات مناسبة بلا داع.
• إذا سبق أن أصبت بإسهال شديد مرتبط بالمضادات الحيوية، فاذكر ذلك قبل بدء العلاج.

متابعة علاج الزهري لا تنتهي باختفاء الأعراض

قد تختفي القرحة أو الأعراض بينما تظل المتابعة ضرورية للتأكد من الاستجابة. يحدد الطبيب مواعيد تحاليل الدم ويقارن نتائجها بمرور الوقت؛ لذلك احتفظ بنتائجك السابقة ولا تعتبر تحسن المظهر الخارجي وحده دليلا على انتهاء العدوى.

إذا ظهرت تغيرات في الرؤية، أو ضعف في السمع، أو أعراض عصبية جديدة، فاطلب تقييما عاجلا. إصابة الجهاز العصبي أو العين أو الأذن بالزهري تحتاج إلى خطة علاج مختلفة، ولا يكفي هذا المستحضر وحده لعلاجها.

يحتاج الشريك الجنسي إلى التقييم وقد يحتاج إلى العلاج حتى دون أعراض. ناقش مع الطبيب موعد استئناف العلاقة بأمان؛ فنجاح علاجك لا يمنع انتقال العدوى إليك مجددا من شريك لم يعالج.

حمى وآلام بعد علاج الزهري: هل تعني حساسية؟

قد تحدث بعد بدء علاج الزهري استجابة تسمى تفاعل ياريش هيركسهايمر، تظهر في صورة حمى وقشعريرة وصداع وآلام عضلية. ترتبط هذه الاستجابة بتأثير العلاج في البكتيريا، ولا تعني وحدها وجود حساسية من البنسلين.

مع ذلك، لا تحاول تشخيص التفاعل بنفسك. اتصل بالطبيب عند ظهور هذه الأعراض، واطلب الإسعاف إذا صاحبها ضيق تنفس أو تورم في الوجه أو إغماء. وإذا كانت المريضة حاملا وظهرت تقلصات أو نقص في حركة الجنين بعد العلاج، فيلزم التواصل العاجل مع فريق متابعة الحمل.

علامات بعد الحقن تستدعي تصرفا سريعا

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار إلى الزيارة التالية. انتبه إلى طبيعتها وشدتها، وأخبر الطبيب بموعد الحقن ووقت بدء الشكوى.

• ألم شديد أو متزايد بصورة غير معتادة في الطرف، أو تغير لونه وبرودته، أو خدر وضعف في الحركة بعد الحقن: اطلب تقييما عاجلا، ولا تكتف بتدليك الموضع.
• إسهال مائي شديد أو متكرر، خصوصا مع مغص أو حمى أو دم: تواصل مع الطبيب حتى إذا ظهر بعد انتهاء العلاج. قد يرتبط بالتهاب في القولون بسبب المضادات، ولا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من نفسك.
• طفح واسع مع فقاعات أو تقشر، أو تقرحات في الفم والعينين: اطلب الرعاية الطبية العاجلة ولا تتلق حقنة أخرى قبل التقييم.

ماذا تفعل إذا فاتك الموعد أو حدث خطأ في الجرعة؟

إذا فاتك موعد الحقن، اتصل بالعيادة لترتيب الخطوة التالية بدلا من انتظار الموعد اللاحق تلقائيا. أهمية التأخير تختلف بحسب سبب العلاج، وقد يحتاج الطبيب إلى مراجعة الجدول، خصوصا في علاج الزهري أثناء الحمل. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات.

عند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة أو استخدام مستحضر غير المقصود، تواصل فورا مع الطبيب أو مركز السموم، حتى إن لم تظهر أعراض. اصطحب العبوة أو صورة واضحة لها، واطلب الإسعاف عند حدوث تشنجات أو اضطراب في الوعي.

إرشادات عملية للأم المرضعة

يمر البنسلين إلى الحليب بكميات صغيرة، وغالبا يمكن استخدامه أثناء الرضاعة عندما يصفه الطبيب. لا توقفي الرضاعة تلقائيا بسبب الحقنة، بل ناقشي حالة رضيعك مع الطبيب، خاصة إذا كانت لديه مشكلات صحية.

راقبي ظهور إسهال أو طفح أو بقع بيضاء داخل فم الرضيع قد تشير إلى فطريات، وأبلغي طبيب الأطفال إذا ظهرت أو استمرت. وجود هذه الأعراض لا يثبت أن الدواء هو السبب، لكنه يستحق التقييم.