بنزيل بنسلين الصوديوم، بروكايين بنزيل البنسلين

ما هو دواء بنزيل بنسلين الصوديوم، بروكايين بنزيل البنسلين

يتكون هذا الدواء من:

• بنزيل بنسلين الصوديوم: ويعرف أيضا باسم (بنسيللين جي)، وهو أول مضاد حيوي تم اكتشافه من مركبات بيتا لاكتام، ينتجه فطر بنسيليوم نوتاتوم.
• بروكايين بنزيل البنسلين: مستحضر تخزين لبنزيل بنسيللين.

ما هي استخدامات بنزيل بنسلين الصوديوم، بروكايين بنزيل البنسلين؟

يستخدم هذا الدواء في علاج الحالات الآتية:

• الالتهابات البكتيرية.
• التهابات المهبل الناتجة عن العدوى أثناء الجماع.
• التهاب الأغشية المخاطية.
• الكزاز.
• حمى عضة الجرذ.
• التهاب وألم في المفاصل.

ما هي موانع استخدام بنزيل بنسلين الصوديوم، بروكايين بنزيل البنسلين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• حديثي الولادة.
• بالقرب من العصب أو الشريان.
• البنسلين والرضاعة: يمنع استخدام الدواء بعد ثبوت وصول البنسلين عبر الحليب للرضيع.

ما هي احتياطات استخدام بنزيل بنسلين الصوديوم، بروكايين بنزيل البنسلين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض الكلى.
• مشاكل التنفس (مثل الربو والتهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة وتاريخ التدخين).
• أمراض القلب.
• بعض اضطرابات الدم.
• البنسلين والحمل: يستخدم البنسلين تحت إشراف الطبيب حيث لم يثبت ضرره على الأجنة.

ما هي التداخلات الدوائية لبنزيل بنسلين الصوديوم، بروكايين بنزيل البنسلين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مخففات الدم مثل: الوارفارين.
• الميثوتريكسات.
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل: الأسبرين، الإندوميتاسين.
• التتراسيكلين.
• بعض الاختبارات المعملية، بما في ذلك بعض اختبارات الجلوكوز والبول مما قد يتسبب في نتائج اختبار خاطئة.

ما هي جرعات بنزيل بنسلين الصوديوم، بروكايين بنزيل البنسلين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: من 600.000 إلى مليون وحدة دولية في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لبنزيل بنسلين الصوديوم، بروكايين بنزيل البنسلين؟

يأتي على صورة:

محلول للحقن:

• 600000 وحدة/ 1 مل حقنة.
• 1.2 مليون وحدة/ 2 مل حقنة.

ما هي ظروف تخزين بنزيل بنسلين الصوديوم، بروكايين بنزيل البنسلين؟

يجب الحفظ بالمبرد بدرجة حرارة تتراوح بين 2-8 درجات مئوية. لا يجمد.

كيفية استخدام بنزيل بنسلين الصوديوم، بروكايين بنزيل البنسلين

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية. عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف يعمل الدواء، ولماذا تجمع بعض المستحضرات بين الشكلين؟

يعمل بنزيل بنسلين على تعطيل بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، فتفقد البكتيريا الحساسة له قدرتها على البقاء. لكنه لا يعالج الفيروسات؛ لذلك لن يفيد في نزلة البرد أو الإنفلونزا لمجرد وجود حرارة أو ألم في الحلق. اختيار العلاج يعتمد على نوع العدوى والبكتيريا المتوقعة، وقد يحتاج الطبيب إلى مزرعة لتحديد المضاد المناسب.

يوفر ملح الصوديوم وصولا أسرع للبنسلين إلى الدم، بينما يبطئ ارتباطه بالبروكايين امتصاصه من موضع الحقن، فيستمر إطلاقه مدة أطول. هذا الاختلاف لا يعني أن جميع مستحضرات البنسلين قابلة للتبادل؛ فالشكل المناسب يتغير بحسب موضع العدوى وشدتها، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

تنبيه مهم: طريق الحقن يعتمد على تركيب العبوة

المستحضر الذي يحتوي على بروكايين بنزيل البنسلين مخصص للحقن العضلي العميق بواسطة مختص، ولا يجوز إعطاؤه وريديا أو شريانيا. أما بنزيل بنسلين الصوديوم وحده فقد تتوفر منه مستحضرات لها طرق إعطاء مختلفة. لهذا يجب قراءة اسم المكونات كاملا، لا الاكتفاء بكلمة «بنسلين» على العبوة.

لا تحاول حقن الدواء بنفسك أو خلطه بمحلول أو دواء آخر اعتمادا على تجربة سابقة. إذا تسلمت العبوة من الصيدلية لإعطائها في مركز صحي، احتفظ بعلبتها ونشرتها كي يتحقق الممرض من المستحضر وطريقة تحضيره. أخبره فورا إذا ظهر أثناء الحقن ألم شديد غير معتاد، أو خدر، أو تغير لون الجلد حول الموضع أو في الطرف؛ فقد تشير هذه العلامات إلى إصابة وعائية أو عصبية تحتاج إلى تدخل عاجل.

أعراض جانبية قد تحدث أثناء العلاج

قد تشعر بألم أو تلاحظ احمرارا محدودا في مكان الحقن، وقد يحدث غثيان أو إسهال خفيف. راقب الأعراض بدلا من تجاهلها؛ فالألم الذي يتفاقم أو التورم الذي ينتشر ليس مجرد انزعاج متوقع ويستدعي التواصل مع مقدم الرعاية.

يمكن للمضادات الحيوية أن تغير توازن الميكروبات الطبيعية، فتظهر فطريات بالفم على هيئة بقع بيضاء أو تحدث حكة وإفرازات مهبلية جديدة. لا تفترض أن هذه الأعراض تعني استمرار العدوى الأصلية، ولا تضف مضادا آخر من نفسك؛ فقد تحتاج المشكلة إلى علاج مختلف.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

بعض التفاعلات لا تحتمل الانتظار حتى الموعد التالي. اطلب الطوارئ إذا ظهرت صعوبة في التنفس، أو تورم في الوجه أو اللسان، أو دوخة شديدة مع إغماء، وخاصة إذا رافقها طفح مرتفع وحكة. قد تكون هذه علامات حساسية مهددة للحياة، حتى لو سبق أن أخذت البنسلين دون مشكلة.

• طفح واسع مع فقاعات أو تقشر في الجلد، أو تقرحات بالفم والعينين، يحتاج إلى تقييم عاجل.
• إسهال شديد أو مستمر، خصوصا مع دم أو ألم بالبطن أو حمى، قد يشير إلى التهاب مرتبط بالمضادات الحيوية. يمكن أن يظهر أثناء العلاج أو بعد انتهائه، ولا تعالجه بأدوية توقف الإسهال دون استشارة.
• ارتباك مفاجئ أو هياج شديد أو هلوسة أو تشنجات بعد الحقن يستلزم مساعدة فورية؛ فقد ترتبط هذه الأعراض بتفاعل خطير مع مستحضر البروكايين أو بمضاعفات أخرى.

ما الذي ينبغي توضيحه عن تاريخ الحساسية؟

كلمة «حساسية» وحدها لا تكفي لاتخاذ القرار. صف للطبيب ما حدث بالضبط عند تناول مضاد سابق: هل كان غثيانا فقط، أم طفحا، أم تورما وصعوبة تنفس؟ اذكر أيضا توقيت ظهور الأعراض والحاجة إلى دخول المستشفى. اضطراب المعدة ليس بالضرورة حساسية، لكن التفاعلات الشديدة تستدعي احتياطات مختلفة.

أبلغ الفريق الطبي عن أي تفاعل سابق مع السيفالوسبورينات أو البروكايين أو مخدرات موضعية أخرى. ليست كل أنواع المخدر الموضعي متطابقة، ولذلك يفيد ذكر الاسم إن كان معروفا بدلا من افتراض وجود حساسية من جميعها.

تصحيح مهم بشأن الرضاعة الطبيعية

وصول البنسلين إلى حليب الأم لا يعني أن الرضاعة ممنوعة تلقائيا. يعد بنزيل بنسلين عادة متوافقا مع الرضاعة عند الحاجة العلاجية، مع مراجعة الطبيب لتركيب المستحضر وحالة الأم والرضيع. لذلك لا توقفي الرضاعة أو العلاج اعتمادا على عبارة المنع الواردة في المقال وحدها.

راقبي ظهور إسهال أو طفح أو فطريات بالفم لدى الرضيع، وأخبري طبيبه إذا حدث ذلك. يحتاج القرار إلى عناية إضافية إذا كان الطفل خديجا أو يعاني مشكلة صحية، ولا يلزم افتراض أن جميع المستحضرات المركبة لها التقييم نفسه.

كيف تتابع الاستجابة للعلاج؟

تحسن الألم أو انخفاض الحرارة لا يعني دائما القضاء على العدوى. التزم بالمواعيد والمدة التي يحددها الطبيب، ولا توقف الحقن من نفسك لأنك عدت إلى نشاطك المعتاد. وفي المقابل، استمرار الأعراض أو تفاقمها يحتاج إلى مراجعة، لا إلى زيادة الجرعة أو تمديد العلاج دون تقييم.

ألم المفاصل أو التهاب المهبل ليس تشخيصا كافيا لاختيار هذا المضاد؛ فلكل منهما أسباب متعددة، وبعضها غير بكتيري. كذلك تختلف مستحضرات البنسلين المطلوبة بين أنواع العدوى، وقد لا يحقق المستحضر المحتوي على البروكايين التركيز المناسب لبعض الإصابات الخطيرة. إذا كانت العدوى منقولة جنسيا، فقد يلزم تقييم الشريك وإجراء فحوص متابعة بحسب التشخيص.

الفحوص والمتابعة عند العلاج الممتد

قد يطلب الطبيب متابعة وظائف الكلى وصورة الدم، وأحيانا الأملاح، خاصة عند إطالة العلاج أو وجود أمراض مصاحبة. تساعد هذه الفحوص على اكتشاف تغيرات قد لا تسبب أعراضا واضحة في بدايتها. يحتوي ملح الصوديوم أيضا على صوديوم ينبغي احتسابه لدى من يلتزمون بتقييد الصوديوم بسبب حالتهم الصحية.

إذا كنت تتناول الميثوتريكسات أو الوارفارين، فلا توقفهما تلقائيا؛ فقد يكون المطلوب اختيار بديل للمضاد أو تكثيف المتابعة وتعديل العلاج تحت إشراف الطبيب. وعند الاشتباه في إعطاء جرعة إضافية بالخطأ، اتصل بمقدم الرعاية فورا مع ذكر اسم المستحضر ووقت الحقن، ولا تنتظر ظهور الأعراض.