بنسيللين جي

ما هو دواء بنسيللين جي

بنسيللين جي، المعروف أيضًا باسم (بنزيل بنسيللين)، هو مضاد حيوي من مركبات بيتا لاكتام ينتجه فطر المكنسية المعينة بنسيليوم نوتاتوم (Penicillium notatum).

ما هي استخدامات بنسيللين جي؟

يستخدم بنسيللين جي في علاج حالات تشمل:

• الخراج.
• داء الشعيات.
• الجمرة الخبيثة.
• لدغات واللسعات.
• الخناق.
• التهاب الشغاف.
• الغرغرينا (الموات).
• داء البريميات.
• مرض لايم والتهاب السحايا.
• التهاب الأمعاء والقولون الناخر.
• التهاب اللفافة الناخر.
• التهاب الملتحمة الوليدي (إذا كانت المكورات البنية حساسة).
• الوقاية في فترة الولادة من بكتيريا العقديات نوع B.
• التهاب البلعوم (أو التهاب اللوزتين).
• الالتهاب الرئوي.
• التهابات الجلد.
• السفلس (الزهري العصبي والزهري الخلقي).
• الكزاز.
• متلازمة الصدمة السامة.
• داء ويبل.

ما هي موانع استخدام بنسيللين جي؟

يمنع استخدام بنسيللين جي في حالة فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو للسيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام بنسيللين جي؟

يجب أن تكون التسهيلات متوفرة لمعالجة التأقي كلما استعملت البنسيليينات. يجب سؤال المرضى بعناية حول تفاعلات أرجية سابقة قبل إعطاء أول جرعة. إذا حصل طفح جلدي خلال المعالجة، يجب تحويل المريض لصنف مضاد جرثومي مختلف. إعطاء جرعات كبيرة من بنزيل بنسيللين الصوديوم أو البوتاسيوم في الوريد بسرعة قد يسبب فرط البوتاسمية واضطرابات نظم وتوقف القلب، وبصورة خاصة في المرضى الذين لديهم تعطل في الوظيفة الكلوية. لا يوجد دليل على أن للبنسيللين جي تأثير ماسخ لذا يمكن استعماله خلال الحمل. يمكن استعماله خلال الرضاعة لأنه يفرز في حليب الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لبنسيللين جي؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• الوبيورينول.

ما هي الأشكال الدوائية لبنسيللين جي؟

بنسيللين جي: مسحوق للزرق 600 مغ (=1 مليون وحدة دولية)، 3 غم (=5 ملايين وحدة دولية)، (على شكل ملح الصوديوم أو بوتاسيوم) في قنينة 5 مل.

ما هي ظروف تخزين بنسيللين جي؟

يجب حفظ مسحوق الزرق في زجاجات بدرجة حرارة 2-8 درجة مئوية.

كيفية استخدام بنسيللين جي

يُعطى من قبل الطبيب فقط كحقنة في العضل أو الوريد. أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من حساسية البنسيللين.

الاعراض الجانبية لبنسيللين جي

تفاعلات فرط الحساسية هي الأكثر شيوعا وتتفاوت بشدتها من طفح جلدي إلى تأقي فوري. يمكن أن يحصل ألم والتهاب عميق في موضع الحقن العضلي. قد يحصل أحيانا التهاب في الوريد أو التهاب الوريد الخثاري عقب إعطائه في الوريد. زرقه في عصب محيطي يسبب ألما شديدا وخللا وظيفيا.

تشمل الأعراض الجانبية الأخرى:

• الطفح الجلدي بما في ذلك الانفجارات البقعية والتهاب الجلد التقشري.
• شرى.
• ردود فعل المصل المرضية (مثل: قشعريرة، حمى).
• رد فعل ياريش هيركهايمر عند علاج مرض الزهري.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• نوبة.
• فقر الدم.
• التهاب الكلية الخلالي.
• تحسس.
• الحساسية المفرطة.
• تفاعل ياريش هيكسهايمر.
• رد فعل كومبس الإيجابي.

كيف يعمل بنسيللين جي، ولماذا لا يناسب كل عدوى؟

يعطل بنسيللين جي بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، فتفقد البكتيريا الحساسة قدرتها على البقاء، خصوصا أثناء نموها وتكاثرها. أما الفيروسات فلا تمتلك هذا الجدار، ولذلك لا يفيد الدواء في علاج نزلات البرد أو الإنفلونزا، ولا تعني الحمى وحدها أن المريض يحتاج إليه.

وجود اسم مرض ضمن استخدامات الدواء لا يعني أنه مناسب لكل حالة منه. بعض البكتيريا تنتج إنزيمات تكسر البنسيللين، وأخرى تكون مقاومة بآليات مختلفة. لهذا قد يطلب الطبيب مزرعة لتحديد الميكروب واختبار حساسيته، ثم يقرر الاستمرار على العلاج أو تغييره. وفي بعض العدوى الشديدة، لا يكفي المضاد وحده وقد يلزم تصريف خراج أو تدخل جراحي.

اختلاف مستحضرات البنسيللين: الاسم المتشابه لا يعني الحقنة نفسها

توجد مستحضرات مختلفة تحمل اسم بنسيللين جي، منها أملاح الصوديوم والبوتاسيوم، ومنها مستحضرات طويلة المفعول مثل بنزاثين بنسيللين جي وبروكايين بنسيللين جي. تختلف هذه المستحضرات في سرعة وصول الدواء إلى الدم ومدة بقائه وطريق إعطائه، ولا يجوز استبدال أحدها بآخر لمجرد تشابه الاسم.

المستحضرات طويلة المفعول المخصصة للحقن العضلي لا تعطى في الوريد، وقد يؤدي إعطاؤها بالطريق الخطأ إلى أذى خطير. كذلك لا يصلح مستحضر البنـزاثين وحده لعلاج الزهري العصبي. إذا أحضرت الحقنة من الصيدلية، فاترك التحقق من اسم المستحضر وتركيزه وطريق إعطائه للفريق المعالج قبل استخدامها.

ما الذي يحتاج الطبيب إلى معرفته قبل بدء العلاج؟

جهز قائمة بالأدوية والمكملات التي تستخدمها، واذكر أمراضك المزمنة حتى لو بدت غير مرتبطة بالعدوى. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب، وقد تتغير الخطة بحسب موضع العدوى ووظائف الكلى والاستجابة.

• إذا سبق أن قيل لك إن لديك حساسية من مضاد حيوي، فصف ما حدث بدقة: هل كان غثيانا فقط، أم شرى، أم تورما وصعوبة في التنفس؟ اضطراب المعدة وحده لا يثبت وجود حساسية، لكن لا تختبر الدواء بنفسك.
• أخبر الطبيب إذا كنت تتبع حمية قليلة الصوديوم، أو لديك قصور في القلب، أو تتناول مكملات البوتاسيوم وبدائل الملح المحتوية عليه؛ فقد يؤثر ذلك في اختيار ملح الدواء ومراقبة العلاج.
• اذكر استخدام الميثوتريكسات، لأن البنسيللين قد يقلل طرحه ويزيد خطر سميته. كما يحتاج مستخدمو الوارفارين إلى تقييم الحاجة لمراقبة سيولة الدم أثناء العدوى والعلاج.
• قبل تلقي لقاح التيفوئيد الفموي الحي، أخبر مقدم اللقاح بالعلاج؛ فالمضادات الحيوية قد تقلل فعاليته ويحتاج توقيته إلى ترتيب.

كيف تتابع التحسن دون إيقاف العلاج مبكرا؟

قد تتحسن الحمى والألم قبل القضاء على العدوى بالكامل. لا تجعل شعورك بالتحسن سببا لإلغاء مواعيد الحقن، ولا تطل مدة العلاج من نفسك إذا بقي بعض التعب. التزم بالخطة التي وضعها الطبيب، وتواصل معه إذا لم يظهر التحسن المتوقع أو عادت الأعراض بعد تحسنها.

في العلاج المطول أو عند وجود مرض كلوي، قد يطلب الطبيب تحاليل لوظائف الكلى والكبد وصورة الدم ومستويات الأملاح. هذه المتابعة تساعد على اكتشاف مشكلات قد لا تسبب أعراضا واضحة في بدايتها. وعند إجراء تحاليل أخرى، أخبر المختبر بأنك تتلقى البنسيللين، لأنه قد يؤثر في نتائج بعض الاختبارات، ومنها بعض طرق قياس السكر في البول.

علامات تستدعي التصرف السريع أثناء العلاج

ليست كل شكوى بعد الحقن حساسية، لكن بعض العلامات لا تحتمل الانتظار. احتفظ باسم المستحضر وأسماء أدويتك لتقديمها للفريق الطبي عند الحاجة.

• اطلب الإسعاف عند ضيق التنفس أو تورم اللسان أو الحلق أو الإغماء، خاصة إذا ظهرت الأعراض سريعا بعد الحقن.
• راجع الطبيب فورا إذا ظهر طفح مصحوب بفقاعات أو تقشر في الجلد أو تقرحات في الفم والعينين، ولا تتلق جرعة أخرى قبل التقييم.
• الإسهال الشديد أو المائي المتكرر، خصوصا مع دم أو حمى أو مغص، يحتاج إلى تقييم حتى لو ظهر بعد انتهاء العلاج. لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من نفسك.
• قلة البول، أو تورم جديد، أو كدمات غير معتادة، أو شحوب شديد تستدعي التواصل العاجل مع الطبيب. أما التشنجات أو اضطراب الوعي فتستدعي رعاية طارئة.

الحمى بعد بدء علاج الزهري: ماذا تعني؟

قد تظهر حمى وقشعريرة وصداع وآلام عضلية بعد بدء علاج الزهري نتيجة تفاعل ياريش هيركسهايمر، وهو استجابة مرتبطة بتكسر الميكروبات وليس حساسية للبنسيللين بحد ذاته. مع ذلك، لا يمكن الحكم على السبب اعتمادا على الحمى وحدها؛ أبلغ الفريق المعالج ليقيم الأعراض، خاصة عند وجود طفح أو صعوبة تنفس.

إذا كانت المريضة حاملا، فإن حدوث تقلصات أو نقص حركة الجنين بعد العلاج يستلزم تقييما عاجلا. الخوف من هذا التفاعل ليس سببا لتأجيل العلاج الموصوف، بل سببا لترتيب المتابعة ومعرفة علامات الإنذار مسبقا.

إذا فات موعد الحقنة أو حدث خطأ في إعطائها

إذا تعذر حضور موعد الحقنة، اتصل بالعيادة لترتيب الموعد البديل بدلا من انتظار الموعد التالي أو محاولة تعويض الجرعة بنفسك. انتظام المواعيد مهم، وبعض خطط علاج الزهري قد تحتاج إلى إعادة تقييم عند انقطاعها.

عند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة أو استخدام مستحضر أو طريق حقن غير صحيح، تواصل فورا مع الطوارئ أو مركز السموم حتى إن لم تظهر أعراض. لا تحاول معالجة الخطأ في المنزل، وخذ العبوة أو صورة واضحة لها معك إن أمكن.