بنسيللين جي

ما هو دواء بنسيللين جي

بنسيللين جي، المعروف أيضًا باسم (بنزيل بنسيللين)، هو مضاد حيوي من مركبات بيتا لاكتام ينتجه فطر المكنسية المعينة بنسيليوم نوتاتوم (Penicillium notatum).

ما هي استخدامات بنسيللين جي؟

يستخدم بنسيللين جي في علاج حالات تشمل:

• الخراج.
• داء الشعيات.
• الجمرة الخبيثة.
• لدغات و اللسعات.
• الخناق.
• التهاب الشغاف.
• الغرغرينا (الموات).
• داء البريميات.
• مرض لايم.
• التهاب السحايا.
• التهاب الأمعاء والقولون الناخر.
• التهاب اللفافة الناخر.
• التهاب الملتحمة الوليدي (إذا المكورات البنية كانت حساسة).
• الوقاية في فترة الولادة من بكتيريا العقديات نوع B.
• البلعوم (أو التهاب اللوزتين).
• الالتهاب الرئوي.
• التهابات الجلد.
• السفلس (الزهري العصبي والزهري الخلقي).
• الكزاز.
• متلازمة الصدمة السامة.
• داء ويبل.

ما هي موانع استخدام بنسيللين جي؟

يمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو السيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام بنسيللين جي؟

يجب أن تكون التسهيلات متوفرة لمعالجة التأقي كلما استعملت البنسيليينات. يجب سؤال المرضى بعناية حول تفاعلات أرجية سابقة قبل إعطاء أول جرعة. إذا حصل طفح جلدي خلال المعالجة، يجب تحويل المريض لصنف مضاد جرثومي مختلف. إعطاء جرعات كبيرة من بنزيل بنسيللين الصوديوم أو البوتاسيوم في الوريد بسرعة قد يسبب فرط البوتاسمية واضطرابات نظم وتوقف القلب، وبصورة خاصة في المرضى الذين لديهم تعطل في الوظيفة الكلوية. لا يوجد دليل على أن للبنسيللين جي تأثير ماسخ لذا يمكن استعماله خلال الحمل. الاستعمال خلال الرضاعة: يفرز في حليب الأم، ويمكن استعماله.

ما هي التداخلات الدوائية لبنسيللين جي؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• الوبيورينول.

ما هي الأشكال الدوائية لبنسيللين جي؟

بنسيللين جي: مسحوق للزرق 600 مغ (=1 مليون وحدة دولية)، 3 غم (=5 ملايين وحدة دولية)، (على شكل ملح الصوديوم أو بوتاسيوم) في قنينة 5 مل.

ما هي ظروف تخزين بنسيللين جي؟

يجب حفظ مسحوق الزرق في زجاجات بدرجة حرارة 2-8 درجة مئوية.

كيفية استخدام بنسيللين جي

يُعطى من قبل الطبيب فقط كحقنة في العضل أو الوريد. أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من حساسية البنسيللين.

الاعراض الجانبية لبنسيللين جي

تفاعلات فرط الحساسية هي الأكثر شيوعًا وتتفاوت بشدتها من طفح جلدي إلى تأقي فوري. يمكن أن يحصل ألم والتهاب عميق في موضع الزرق العضلي. قد يحصل أحيانا التهاب في الوريد أو التهاب الوريد الخثاري عقب إعطائه في الوريد. زرقه في عصب محيطي يسبب ألما شديدا وخللا وظيفيا. تشمل الأعراض الجانبية الأخرى:

• الطفح الجلدي بما في ذلك الانفجارات البقعية والتهاب الجلد التقشري.
• شرى.
• ردود فعل المصل المرضية (مثل: قشعريرة، حمى).
• رد فعل ياريش هيركهايمر عند علاج مرض الزهري.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• نوبة.
• فقر الدم.
• التهاب الكلية الخلالي.
• تحسس.
• الحساسية المفرطة.
• تفاعل ياريش هيكسهايمر.
• رد فعل كومبس الإيجابي.

كيف يقضي بنسيللين جي على البكتيريا؟

يعمل هذا المضاد الحيوي على تعطيل بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، فتفقد البكتيريا الحساسة له قدرتها على البقاء، خصوصا أثناء نموها وتكاثرها. لكنه لا يعالج الفيروسات؛ لذلك لا يفيد لعلاج نزلات البرد أو الإنفلونزا لمجرد وجود حمى أو ألم في الحلق.

وجود اسم العدوى ضمن استعمالات الدواء لا يعني أنه مناسب لكل حالة منها. يختار الطبيب العلاج بحسب البكتيريا المتوقعة، ومكان الإصابة، وشدتها، وقد يحتاج إلى مزرعة واختبار حساسية. كما أن بعض العدوى تحتاج إلى مضادات أخرى أو إلى إجراء طبي، مثل تصريف الخراج، ولا تكفي الحقن وحدها.

لماذا يجب التأكد من نوع مستحضر البنسيللين؟

توجد مستحضرات مختلفة تحمل اسم بنسيللين جي، لكنها ليست متبادلة تلقائيا. فالمستحضرات المائية من ملح الصوديوم أو البوتاسيوم تختلف عن المستحضرات طويلة المفعول، مثل بنزاثين بنسيللين جي أو بروكايين بنسيللين جي، في سرعة وصول الدواء إلى الدم ومدة بقائه وطريقة إعطائه.

هذه الفروق تؤثر في نجاح العلاج وسلامته؛ فالمستحضرات طويلة المفعول المخصصة للعضل لا تعطى في الوريد. كذلك لا يصلح مستحضر بنزاثين بديلا عن المستحضر المائي لعلاج الزهري العصبي. إذا تغير شكل العبوة أو اسم الملح عند صرف العلاج، اطلب من الصيدلي التحقق من مطابقته للوصفة قبل إعطائه، ولا تعتمد على تشابه الأسماء.

كيف تعرف أن العلاج يسير كما ينبغي؟

يتابع الطبيب تحسن الأعراض المرتبطة بالعدوى، مثل الحمى والألم والاحمرار، وقد يستعين بفحوص الدم أو المزارع بحسب الحالة. لا يوجد وقت واحد متوقع للتحسن في جميع الإصابات؛ فالعدوى العميقة تختلف عن العدوى المحدودة، وقد تبقى بعض الأعراض فترة رغم بدء السيطرة على البكتيريا.

إذا كنت تتلقى العلاج خارج المستشفى، احتفظ بمواعيد الحقن والمتابعة في مكان واضح أو سجلها على هاتفك. تواصل مع الفريق المعالج عند تدهور حالتك أو ظهور أعراض جديدة، ولا تنتظر انتهاء العلاج. أما الشعور بالتحسن فلا يبرر إيقاف الحقن من نفسك؛ مدة العلاج والجرعة يحددهما الطبيب، وأي تغيير يحتاج إلى مراجعته.

• قد تتطلب المعالجة المطولة متابعة تعداد خلايا الدم ووظائف الكلى والكبد ومستويات الأملاح.
• أخبر الطبيب عن انخفاض كمية البول، أو ظهور تورم جديد، أو كدمات غير معتادة، لأنها قد تستدعي فحوصا إضافية.
• لا تستخدم ما تبقى من علاج سابق لعدوى جديدة، ولا تشارك المستحضر مع شخص آخر حتى لو تشابهت الأعراض.

الإسهال أثناء العلاج: متى يحتاج إلى تقييم؟

قد يغير المضاد الحيوي توازن البكتيريا الطبيعية في الأمعاء. بعض حالات الإسهال تكون بسيطة، لكن الإسهال المائي الشديد أو المتكرر، خصوصا مع مغص أو حمى أو دم في البراز، يحتاج إلى تواصل طبي سريع. وقد يظهر التهاب الأمعاء المرتبط بالمضادات الحيوية بعد انتهاء العلاج أيضا، لذلك أخبر الطبيب بتاريخ استخدامك للدواء حتى لو توقفت الحقن بالفعل.

لا تبدأ دواء لإيقاف حركة الأمعاء من تلقاء نفسك عند وجود هذه العلامات. حافظ على تناول السوائل إن استطعت، واطلب رعاية عاجلة إذا صاحبت الإسهال دوخة شديدة أو علامات جفاف أو عجز عن شرب السوائل.

الحمى بعد بدء علاج الزهري ليست دائما حساسية

قد تحدث بعد بدء علاج الزهري استجابة التهابية تسمى تفاعل ياريش هيركسهايمر، وتظهر على هيئة حمى وقشعريرة وصداع وآلام عضلية. ترتبط هذه الاستجابة بتأثير العلاج في البكتيريا، ولا تعني وحدها وجود حساسية من البنسيللين. أبلغ الطبيب ليقيم الأعراض ويحدد كيفية التعامل معها، ولا توقف العلاج بناء على التخمين.

أما ضيق التنفس، أو تورم اللسان والحلق، أو الإغماء، فتستدعي الطوارئ فورا ولا يجوز نسبتها إلى هذا التفاعل دون تقييم. وعلى الحامل التي تتلقى علاجا للزهري التواصل العاجل مع فريق الحمل إذا ظهرت تقلصات أو لاحظت نقص حركة الجنين.

معلومات إضافية يحتاجها الطبيب قبل وصف العلاج

جهز قائمة بجميع أدويتك، بما فيها المكملات والأدوية التي تشتريها دون وصفة. وإذا قيل لك سابقا إن لديك حساسية من مضاد حيوي، صف ما حدث فعليا: هل كان غثيانا فقط، أم شرى وتورما وصعوبة تنفس؟ التفاصيل تساعد الطبيب على التمييز بين الأثر الجانبي والحساسية واختيار العلاج بأمان، لكنها لا تسمح بتجربة الدواء ذاتيا.

• اذكر استخدام الميثوتريكسات؛ فقد تقلل البنسيلينات طرحه من الجسم وتزيد احتمال سميته، مما قد يستدعي مراقبة إضافية.
• إذا كنت تتناول الوارفارين، فقد يحتاج الطبيب إلى متابعة اختبار سيولة الدم أثناء العدوى والعلاج.
• أخبر عيادة التطعيم قبل أخذ لقاح التيفوئيد الفموي الحي، لأن المضادات الحيوية قد تقلل فاعليته.
• قبل فحوص المختبر، اذكر أنك تتلقى بنسيللين جي، إذ قد يؤثر في نتائج بعض الاختبارات، ومنها بعض طرق قياس السكر في البول.

ماذا تفعل عند تفويت حقنة أو الاشتباه بخطأ في الإعطاء؟

إذا فاتك موعد الحقنة، اتصل بالمركز المعالج لترتيب الموعد التالي. لا تضاعف العلاج ولا تقرب مواعيد الحقن بنفسك؛ التصرف المناسب يعتمد على نوع المستحضر وطبيعة العدوى وخطة العلاج.

عند الاشتباه بإعطاء كمية زائدة أو استخدام طريق إعطاء غير صحيح، اطلب تقييما طبيا عاجلا حتى لو لم تظهر أعراض بعد، واحتفظ باسم المستحضر والعبوة إن أمكن. ظهور تشنجات أو اضطراب وعي أو خفقان شديد يستلزم الاتصال بالطوارئ مباشرة.