بنسيللين جي

ما هو دواء بنسيللين جي

بنسيللين جي، المعروف أيضًا باسم (بنزيل بنسيللين)، هو مضاد حيوي من مركبات بيتا لاكتام ينتجه فطر المكنسية المعينة بنسيليوم نوتاتوم (Penicillium notatum).

ما هي استخدامات بنسيللين جي؟

يستخدم بنسيللين جي في علاج حالات تشمل:

• الخراج.
• داء الشعيات.
• الجمرة الخبيثة.
• لدغات واللسعات.
• الخناق.
• التهاب الشغاف.
• الغرغرينا (الموات).
• داء البريميات.
• مرض لايم.
• التهاب السحايا.
• التهاب الأمعاء والقولون الناخر.
• التهاب اللفافة الناخر.
• التهاب الملتحمة الوليدي (إذا كانت المكورات البنية حساسة).
• الوقاية في فترة الولادة من بكتيريا العقديات نوع B.
• التهاب البلعوم (أو التهاب اللوزتين).
• الالتهاب الرئوي.
• التهابات الجلد.
• السفلس (الزهري العصبي والزهري الخلقي).
• الكزاز.
• متلازمة الصدمة السامة.
• داء ويبل.

ما هي موانع استخدام بنسيللين جي؟

يمنع استخدام بنسيللين جي في حالة فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو السيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام بنسيللين جي؟

يجب التأكد من توفر التسهيلات اللازمة لمعالجة التأقي عند استعمال البنسيلينات.

يجب سؤال المرضى بعناية حول أي تفاعلات تحسسية سابقة قبل إعطاء الجرعة الأولى.

إذا ظهر طفح جلدي خلال العلاج، يجب تحويل المريض إلى صنف مضاد جرثومي مختلف.

إعطاء جرعات كبيرة من بنزيل بنسيللين الصوديوم أو البوتاسيوم في الوريد بسرعة قد يسبب فرط بوتاسيوم الدم واضطرابات في نظم القلب وتوقف القلب، خاصة في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى.

لا يوجد دليل على أن للبنسيللين جي تأثير ماسخ، لذا يمكن استعماله خلال الحمل.

الاستعمال خلال الرضاعة: يفرز في حليب الأم، ويمكن استعماله بحذر.

ما هي التداخلات الدوائية لبنسيللين جي؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• الوبيورينول.

ما هي الأشكال الدوائية لبنسيللين جي؟

بنسيللين جي: مسحوق للحقن بتركيز 600 مغ (=1 مليون وحدة دولية) أو 3 غم (=5 ملايين وحدة دولية)، على شكل ملح الصوديوم أو البوتاسيوم في قنينة 5 مل.

ما هي ظروف تخزين بنسيللين جي؟

يجب حفظ مسحوق الحقن في زجاجات بدرجة حرارة 2-8 درجة مئوية.

كيفية استخدام بنسيللين جي

يعطى هذا الدواء من قبل الطبيب فقط كحقنة في العضل أو الوريد.

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من حساسية للبنسيللين.

الاعراض الجانبية لبنسيللين جي

تفاعلات فرط الحساسية هي الأكثر شيوعًا وتتفاوت في شدتها من طفح جلدي إلى تأق فوري.

يمكن أن يحدث ألم والتهاب عميق في موضع الحقن العضلي.

قد يحدث أحيانًا التهاب في الوريد أو التهاب الوريد الخثاري بعد إعطائه في الوريد.

حقن الدواء في عصب محيطي يسبب ألمًا شديدًا وخللًا وظيفيًا.

• الطفح الجلدي بما في ذلك الانفجارات البقعية والتهاب الجلد التقشري.
• الشرى.
• ردود فعل المصل المرضية مثل القشعريرة والحمى.
• رد فعل ياريش هيركهايمر عند علاج مرض الزهري.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• نوبة.
• فقر الدم.
• التهاب الكلية الخلالي.
• تحسس.
• الحساسية المفرطة.
• تفاعل ياريش هيكسهايمر.
• رد فعل كومبس الإيجابي.

كيف يقضي بنسيللين جي على البكتيريا؟

يمنع بنسيللين جي البكتيريا الحساسة له من بناء جدارها الواقي بصورة سليمة، فتفقد قدرتها على البقاء وتموت، خصوصا أثناء نموها وانقسامها. أما الفيروسات فلا تمتلك هذا الجدار، لذلك لا يفيد الدواء في علاج نزلات البرد أو الإنفلونزا.

وجود اسم عدوى ضمن استخدامات الدواء لا يعني أنه يناسب كل حالة منها. فقد تكون البكتيريا مقاومة له، أو يحتاج المريض إلى مضادات أخرى معه، أو إلى إجراء مثل تصريف الخراج. ولهذا قد يطلب الطبيب مزرعة واختبار حساسية لاختيار العلاج الأنسب، ثم يراجع الخطة عند ظهور النتائج.

لماذا لا يمكن تبديل مستحضرات البنسيللين جي تلقائيا؟

توجد مستحضرات مختلفة تحمل اسم بنسيللين جي، لكنها تختلف في سرعة وصول الدواء إلى الدم ومدة بقائه وطريق إعطائه. أملاح الصوديوم والبوتاسيوم ليست بديلا تلقائيا عن المستحضرات طويلة المفعول، مثل بنسيللين جي بنزاثين، حتى لو تشابه الاسم على العبوة.

هذا الفرق حاسم عند علاج بعض العدوى، ومنها الزهري الذي يصيب الجهاز العصبي؛ فليس كل مستحضر يحقق التركيز المطلوب في موضع الإصابة. يختار الطبيب المستحضر والجرعة ومدة العلاج بحسب التشخيص، ولا ينبغي تغيير المنتج بسبب توفر عبوة أخرى في الصيدلية دون الرجوع إليه.

• تحقق مع الفريق المعالج من الاسم الكامل للمستحضر وطريق إعطائه قبل الحقن.
• مستحضرات بنسيللين جي بنزاثين وبنسيللين جي بروكايين مخصصة للحقن العضلي، ولا تعطى في الوريد.
• لا تعتمد على عدد العبوات أو تشابه شكلها لتحديد بديل مناسب.

متابعة العلاج: ما الذي يخبرك أن الخطة تسير جيدا؟

قد يبدأ التحسن بانخفاض الحمى أو تراجع الألم واستعادة النشاط، لكن اختفاء الأعراض لا يثبت وحده زوال العدوى. أكمل المدة التي حددها الطبيب، ولا توقف العلاج لأنك استطعت العودة إلى العمل أو تناول الطعام كالمعتاد.

إذا لم تتحسن الأعراض كما توقع الطبيب، أو عادت الحمى بعد تحسن، فتواصل معه لإعادة التقييم. لا تضف مضادا حيويا من وصفة قديمة؛ فقد تكون المشكلة في مقاومة البكتيريا أو وجود بؤرة عدوى تحتاج إلى تدخل آخر.

• في العلاج المطول، قد يطلب الطبيب فحوص وظائف الكلى والكبد وصورة الدم والأملاح.
• أخبر الفريق المعالج إذا لاحظت انخفاض كمية البول أو تورم الساقين أو كدمات غير معتادة.
• قد تحتاج بعض العدوى إلى متابعة وفحوص بعد انتهاء الحقن، حتى لو شعرت بأنك تعافيت.

الإسهال أثناء العلاج: متى لا يكون عرضا عابرا؟

يمكن للمضادات الحيوية أن تغير توازن البكتيريا الطبيعية في الأمعاء. وقد يصاحب ذلك إسهال خفيف، لكن الإسهال المائي الشديد أو المستمر، خاصة مع مغص واضح أو حمى أو دم في البراز، يستدعي تقييما طبيا سريعا. وقد تظهر هذه المشكلة بعد انتهاء العلاج أيضا، لذا اذكر للطبيب أنك تلقيت مضادا حيويا مؤخرا.

لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من نفسك عند ظهور هذه العلامات، لأن بعض الحالات تحتاج إلى علاج محدد. احرص على تعويض السوائل إن كنت تستطيع الشرب، واطلب المساعدة العاجلة إذا صاحب الإسهال دوار شديد أو قلة واضحة في البول.

ماذا تفعل إذا فاتتك جلسة الحقن أو حدث خطأ في الإعطاء؟

إذا تعذر حضور موعد الحقن، اتصل بمكان العلاج في أقرب فرصة لترتيب الموعد التالي. لا تنتظر حتى الزيارة المعتادة دون إبلاغهم، ولا تحاول تعويض الجرعة بحقنة إضافية؛ فالخطة تعتمد على نوع المستحضر والعدوى ووظائف الكلى.

عند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة أو استعمال مستحضر بطريق غير صحيح، يلزم التواصل الفوري مع الطوارئ أو مركز السموم، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. جهز اسم المستحضر ووقت إعطائه وأي معلومات متاحة عن الكمية. ظهور تشنجات أو اضطراب وعي أو خفقان شديد يستدعي الإسعاف مباشرة.

معلومات إضافية يحتاجها الطبيب قبل بدء العلاج

لا تقتصر مراجعة الأدوية على المضادات الحيوية. خذ معك قائمة بأدوية الأمراض المزمنة والمكملات، واذكر أي حمية قليلة الملح أو تعليمات لتقييد السوائل. بعض مستحضرات الحقن تضيف صوديوم أو بوتاسيوم، وقد يكون لذلك أثر لدى مرضى القلب والكلى.

العمر وحده لا يحدد خطة العلاج. لدى كبار السن قد تنخفض قدرة الكلى على التخلص من الدواء دون أعراض واضحة، بينما يحتاج الأطفال وحديثو الولادة إلى حسابات ومتابعة تناسب الوزن ونضج وظائف الأعضاء.

• إذا كنت تستخدم الميثوتركسات، فأبلغ الطبيب؛ فقد تقل قدرة الجسم على التخلص منه مع البنسيلينات، مما يزيد خطر سميته.
• عند استخدام الوارفارين، قد يحتاج الطبيب إلى متابعة سيولة الدم بصورة أقرب أثناء العلاج.
• إذا كان لديك موعد للقاح التيفوئيد الفموي الحي، أخبر عيادة التطعيم عن المضاد الحيوي، لأنه قد يقلل فاعلية اللقاح.
• قبل تحليل سكر البول، اذكر أنك تتلقى بنسيللين جي؛ فقد يؤثر في نتائج بعض طرق القياس.