بنسيللين جي

ما هو دواء بنسيللين جي

بنسيللين جي، المعروف أيضًا باسم (بنزيل بنسيللين)، هو مضاد حيوي من مركبات بيتا لاكتام ينتجه فطر المكنسية المعينة بنسيليوم نوتاتوم (Penicillium notatum).

ما هي استخدامات بنسيللين جي؟

يستخدم بنسيللين جي في علاج حالات تشمل:

• الخراج.
• داء الشعيات.
• الجمرة الخبيثة.
• لدغات واللسعات.
• الخناق.
• التهاب الشغاف.
• الغرغرينا (الموات).
• داء البريميات.
• مرض لايم.
• التهاب السحايا.
• التهاب الأمعاء والقولون الناخر.
• التهاب اللفافة الناخر.
• التهاب الملتحمة الوليدي (إذا كانت المكورات البنية حساسة).
• الوقاية في فترة الولادة من بكتيريا العقديات نوع B.
• التهاب البلعوم (أو التهاب اللوزتين).
• الالتهاب الرئوي.
• التهابات الجلد.
• السفلس (الزهري العصبي والزهري الخلقي).
• الكزاز.
• متلازمة الصدمة السامة.
• داء ويبل.

ما هي موانع استخدام بنسيللين جي؟

يمنع استخدام بنسيللين جي في حالة فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو السيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام بنسيللين جي؟

يجب توفير التسهيلات اللازمة لمعالجة التأقي عند استعمال البنسيلينات. يجب سؤال المرضى بعناية حول أي تفاعلات تحسسية سابقة قبل إعطاء الجرعة الأولى. في حال ظهور طفح جلدي خلال العلاج، يجب تحويل المريض إلى صنف مضاد جرثومي مختلف.

إعطاء جرعات كبيرة من بنزيل بنسيللين الصوديوم أو البوتاسيوم في الوريد بسرعة قد يسبب فرط بوتاسيوم الدم واضطرابات في نظم القلب وتوقفه، خاصةً لدى المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى. لا يوجد دليل على أن للبنسيللين جي تأثير مشوه للأجنة، لذا يمكن استعماله خلال فترة الحمل. يمكن استعماله خلال الرضاعة لأنه يفرز في حليب الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لبنسيللين جي؟

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، أخبر طبيبك أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• ألوبيورينول.

ما هي الأشكال الدوائية لبنسيللين جي؟

بنسيللين جي: مسحوق للحقن بتركيز 600 مغ (= 1 مليون وحدة دولية) أو 3 غم (= 5 ملايين وحدة دولية)، متوفر على شكل ملح الصوديوم أو البوتاسيوم في قنينة 5 مل.

ما هي ظروف تخزين بنسيللين جي؟

يجب حفظ مسحوق الحقن في زجاجات بدرجة حرارة 2-8 درجة مئوية.

كيفية استخدام بنسيللين جي

يُعطى هذا الدواء من قبل الطبيب فقط كحقنة في العضل أو الوريد. أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من حساسية تجاه البنسيللين.

الاعراض الجانبية لبنسيللين جي

تفاعلات فرط الحساسية هي الأكثر شيوعًا وتتفاوت في شدتها من طفح جلدي إلى تأق فوري. قد يحدث ألم والتهاب عميق في موضع الحقن العضلي. قد يحدث أحيانًا التهاب في الوريد أو التهاب الوريد الخثاري بعد إعطائه في الوريد. الحقن في عصب محيطي يسبب ألمًا شديدًا وخللًا وظيفيًا.

تشمل الأعراض الجانبية الأخرى:

• الطفح الجلدي بما في ذلك الانفجارات البقعية والتهاب الجلد التقشري.
• شرى.
• ردود فعل شبيهة بداء المصل مثل قشعريرة، حمى.
• رد فعل ياريش هيركهايمر عند علاج مرض الزهري.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• نوبة.
• فقر الدم.
• التهاب الكلية الخلالي.
• تحسس.
• الحساسية المفرطة.
• تفاعل ياريش هيكسهايمر.
• رد فعل كومبس الإيجابي.

كيف يعمل بنسيللين جي داخل الجسم؟

يعطل بنسيللين جي بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، فتفقد البكتيريا الحساسة قدرتها على البقاء، خاصة أثناء نموها وتكاثرها. لكنه لا يؤثر في الفيروسات؛ لذلك لا يفيد لعلاج نزلات البرد أو الإنفلونزا ما لم توجد عدوى بكتيرية تستدعي وصف مضاد حيوي.

وجود اسم مرض ضمن استخدامات الدواء لا يعني أنه يناسب كل حالة منه. يعتمد الاختيار على نوع البكتيريا، ومكان العدوى، ومدى حساسيتها للمضاد، وقد يطلب الطبيب مزرعة قبل العلاج أو يعدل الخطة بعد ظهور نتيجتها. كذلك لا تعني الإصابة بلدغة أو لسعة وحدها الحاجة إلى البنسيللين.

لماذا يجب التأكد من نوع مستحضر الحقن؟

توجد مستحضرات مختلفة تحمل اسم بنسيللين جي، لكنها ليست قابلة للاستبدال تلقائيا. تختلف أملاح الصوديوم والبوتاسيوم عن المستحضرات طويلة المفعول، مثل بنسيللين جي بنزاثين أو بروكايين، في سرعة وصول الدواء إلى الدم ومدة بقائه وطريق إعطائه.

المستحضرات طويلة المفعول المخصصة للعضل لا يجوز حقنها في الوريد، وقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات شديدة. كما أن المستحضر المناسب لبعض حالات الزهري ليس بالضرورة مناسبا للزهري العصبي. عند صرف الحقن، تأكد مع الصيدلي من الاسم الكامل للمستحضر، ولا توافق على استبداله لمجرد تشابه الاسم.

ما الفحوصات التي قد تحتاجها أثناء العلاج؟

إذا استمر العلاج مدة طويلة أو كانت العدوى شديدة، فقد يطلب الطبيب تحاليل لوظائف الكلى والكبد، وصورة الدم، ومستويات الأملاح. تساعد هذه المتابعة على اكتشاف تغيرات قد لا تشعر بها في البداية، وتزداد أهميتها عند وجود مرض كلوي أو قلبي.

تخلص الكلى الجسم من الدواء، ولذلك قد يحتاج المصاب بضعف وظائفها إلى تعديل خطة العلاج. الجرعة يحددها الطبيب، ولا يصح تقليلها أو تغيير مواعيدها اعتمادا على الشعور بالتحسن وحده.

• إذا كنت تتبع حمية قليلة الصوديوم أو لديك احتباس سوائل، فأخبر الفريق المعالج لأن بعض المستحضرات تحتوي على الصوديوم.
• عند استخدام مستحضر البوتاسيوم، اذكر مكملات البوتاسيوم وبدائل الملح والأدوية التي قد ترفع مستواه في الدم.
• أبلغ الطبيب عن انخفاض واضح في كمية البول أو تورم جديد أو ضعف عضلي غير معتاد.

الإسهال أثناء العلاج: متى يحتاج إلى تقييم؟

قد يغير المضاد الحيوي توازن البكتيريا الطبيعية في الأمعاء. إذا ظهر إسهال شديد أو متكرر، خصوصا مع ألم البطن أو الحمى أو الدم في البراز، فتواصل مع الطبيب دون تأخير. يمكن أن تظهر هذه المشكلة أثناء العلاج أو بعد انتهائه بأسابيع، لذلك اذكر أنك تلقيت مضادا حيويا حتى لو انتهت الحقن.

لا تتناول دواء لإيقاف حركة الأمعاء من نفسك عند وجود هذه العلامات. قد تحتاج إلى فحص وعلاج محدد، وليس مجرد إيقاف الإسهال. احرص على شرب السوائل ما لم يكن الطبيب قد طلب تقييدها بسبب حالة قلبية أو كلوية.

إذا فات موعد الحقنة أو حدث خطأ في إعطائها

إذا تعذر عليك الحضور لموعد الحقن، اتصل بالعيادة أو فريق التمريض لترتيب الموعد البديل. يعتمد التصرف على نوع المستحضر والعدوى وجدول العلاج، فلا تضاعف الحقن ولا تقرب المواعيد من نفسك لتعويض ما فات.

أما إذا اشتبهت في إعطاء كمية زائدة أو استخدام طريق حقن غير صحيح، فاطلب المساعدة الطبية فورا، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. اصطحب العبوة أو صورة ملصقها إن أمكن. التشنجات أو اضطراب الوعي أو الخفقان الشديد تستدعي الاتصال بالطوارئ.

أدوية ولقاحات وفحوصات ينبغي التنبيه إليها

لا تكتف بذكر الأدوية الموصوفة؛ اعرض على الصيدلي قائمة تشمل المكملات والأدوية التي تتناولها عند اللزوم. بعض التداخلات لا تمنع العلاج، لكنها تستلزم متابعة أو اختيار توقيت مختلف.

• الميثوتريكسات: قد تقلل البنسيلينات طرحه من الجسم، مما يزيد احتمال سميته. أخبر الطبيب إن كنت تستخدمه لعلاج مرض مناعي أو ورم.
• الوارفارين: قد تستلزم فترة العلاج بالمضاد متابعة أوثق لاختبار سيولة الدم، خصوصا إذا تغير الأكل أو ظهرت علامات نزف.
• لقاح التيفوئيد الفموي الحي: قد تقل فعاليته مع المضادات الحيوية؛ نسق موعده مع الطبيب أو عيادة السفر.
• التحاليل: أخبر المختبر بالعلاج، إذ قد يتداخل مع بعض طرق قياس السكر في البول وبعض اختبارات الدم، ويحتاج الطبيب إلى تفسير النتائج في سياقها.

كيف تتابع التعافي دون تغيير العلاج بنفسك؟

راقب الاتجاه العام للأعراض: هل تخف الحمى؟ هل يقل الألم أو الاحمرار؟ ليس مطلوبا أن تختفي كل الأعراض بعد أول حقنة، لكن تدهور الحالة أو ظهور أعراض جديدة يستدعي مراجعة الطبيب. قد يكون السبب حاجة العدوى إلى تصريف خراج أو تدخل آخر إلى جانب المضاد.

التزم بالخطة حتى نهايتها ما لم يطلب الطبيب تعديلها. الشعور بأنك أصبحت قادرا على العمل أو الحركة لا يعني بالضرورة زوال العدوى. وإذا كان العلاج عبر قسطرة منزلية، فلا تغير سرعة التسريب أو تتعامل مع انسداد الخط بالقوة؛ اتصل بفريق الرعاية عند التسريب حول القسطرة أو الاحمرار أو الألم المتزايد.