بنسيللين جي

ما هو دواء بنسيللين جي

بنسيللين جي، المعروف أيضًا باسم (بنزيل بنسيللين)، هو مضاد حيوي من مركبات بيتا لاكتام ينتجه فطر المكنسية المعينة بنسيليوم نوتاتوم (Penicillium notatum).

ما هي استخدامات بنسيللين جي؟

يستخدم بنسيللين جي في علاج حالات تشمل:

• الخراج.
• داء الشعيات.
• الجمرة الخبيثة.
• لدغات واللسعات.
• الخناق.
• التهاب الشغاف.
• الغرغرينا (الموات).
• داء البريميات.
• مرض لايم.
• التهاب السحايا.
• التهاب الأمعاء والقولون الناخر.
• التهاب اللفافة الناخر.
• التهاب الملتحمة الوليدي (إذا كانت المكورات البنية حساسة).
• الوقاية في فترة الولادة من بكتيريا العقديات نوع B.
• التهاب البلعوم (أو التهاب اللوزتين).
• الالتهاب الرئوي.
• التهابات الجلد.
• السفلس (الزهري العصبي والزهري الخلقي).
• الكزاز.
• متلازمة الصدمة السامة.
• داء ويبل.

ما هي موانع استخدام بنسيللين جي؟

يمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو للسيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام بنسيللين جي؟

يجب أن تكون التسهيلات متوفرة لمعالجة التأقي كلما استعملت البنسيليينات. يجب سؤال المرضى بعناية حول تفاعلات أرجية سابقة قبل إعطاء أول جرعة. إذا حصل طفح جلدي خلال المعالجة، يجب تحويل المريض لصنف مضاد جرثومي مختلف. إعطاء جرعات كبيرة من بنزيل بنسيللين الصوديوم أو البوتاسيوم في الوريد بسرعة قد يسبب فرط البوتاسمية واضطرابات نظم وتوقف القلب، وبصورة خاصة في المرضى الذين لديهم تعطل في الوظيفة الكلوية. لا يوجد دليل على أن للبنسيللين جي تأثير ماسخ لذا يمكن استعماله خلال الحمل. يمكن استعماله خلال الرضاعة لأنه يفرز في حليب الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لبنسيللين جي؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• الوبيورينول.

ما هي الأشكال الدوائية لبنسيللين جي؟

بنسيللين جي: مسحوق للزرق 600 مغ (=1 مليون وحدة دولية), 3 غم (=5 ملايين وحدة دولية), (على شكل ملح الصوديوم أو بوتاسيوم) في بالة (قنينة) 5 مل.

ما هي ظروف تخزين بنسيللين جي؟

يجب حفظ مسحوق الزرق في زجاجات بدرجة حرارة 2-8 درجة مئوية.

كيفية استخدام بنسيللين جي

يعطى من قبل الطبيب فقط كحقنة في العضل او الوريد. أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من حساسية البنسيللين.

الاعراض الجانبية لبنسيللين جي

تفاعلات فرط الحساسية هي الأكثر شيوعا وتتفاوت بشدتها من طفح جلدي إلى تأقي فوري. يمكن أن يحصل ألم والتهاب عميق في موضع الزرق العضلي. قد يحصل أحيانا التهاب في الوريد أو التهاب الوريد الخثاري عقب إعطائه في الوريد. زرقه في عصب محيطي يسبب ألما شديدا وخللا وظيفيا.

• الطفح الجلدي بما في ذلك الانفجارات البقعية و التهاب الجلد التقشري.
• شرى.
• ردود فعل المصل المرضية (eg, chills, fever, e).
• رد فعل ياريش هيركهايمر عند علاج مرض الزهري.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• نوبة.
• فقر الدم.
• التهاب الكلية الخلالي.
• تحسس.
• الحساسية المفرطة.
• تفاعل ياريش هيكسهايمر.
• رد فعل كومبس الإيجابي.

كيف يقاوم بنسيللين جي البكتيريا؟

يمنع هذا المضاد الحيوي البكتيريا الحساسة له من بناء جدار خلوي سليم، فتفقد الحماية اللازمة لبقائها وتموت، خاصة أثناء نموها وتكاثرها. لكنه لا يعمل ضد الفيروسات؛ لذلك لا يفيد في نزلات البرد أو الإنفلونزا، حتى لو صاحبها التهاب حلق أو شعور شديد بالإرهاق.

وجود اسم عدوى ضمن الاستخدامات لا يعني أن الدواء مناسب لكل حالة منها. فبعض البكتيريا تنتج إنزيمات تعطل مفعوله، وقد يحتاج الطبيب إلى مزرعة واختبار حساسية لاختيار العلاج. وفي العدوى المعقدة قد يكون جزءا من خطة تشمل مضادات أخرى أو تصريف خراج، وليس علاجا وحيدا.

لماذا يجب التأكد من نوع مستحضر الحقن؟

توجد مستحضرات مختلفة تحمل اسم بنسيللين جي، لكنها تختلف في سرعة تحرر الدواء ومدة بقائه وطريق إعطائه. المستحضرات المائية المحتوية على ملح الصوديوم أو البوتاسيوم ليست بدائل تلقائية للمستحضرات ممتدة المفعول، مثل بنسيللين جي بنزاثين أو بروكايين.

هذا الفرق مهم خصوصا عند علاج الزهري؛ فإصابة الجهاز العصبي تحتاج إلى مستحضر ونظام علاجي مختلفين عن بعض صور المرض الأخرى. لا تستبدل العبوة بأخرى لمجرد تشابه الاسم، ودع الطبيب أو الصيدلي يتأكد من المستحضر المناسب. المستحضرات المعلقة طويلة المفعول المخصصة للعضل لا تعطى في الوريد، لأن ذلك قد يؤدي إلى مضاعفات قاتلة.

المتابعة أثناء العلاج: ما الفحوصات التي قد تحتاجها؟

إذا استمر العلاج فترة طويلة أو كانت العدوى شديدة، فقد يطلب الطبيب تحاليل لوظائف الكلى والكبد وصورة الدم، مع قياس أملاح الدم عند الحاجة. هذه الفحوصات تساعد على اكتشاف تغيرات قد لا تسبب أعراضا واضحة في البداية، وتسمح بتعديل الخطة قبل ظهور مشكلة.

تخلص الكلى الجسم من جزء كبير من الدواء، ولذلك يعتمد تحديد الجرعة ومواعيدها على كفاءتها إلى جانب نوع العدوى. أخبر الفريق المعالج إذا كنت تخضع لغسيل الكلى، أو لديك قصور في القلب، أو تتبع نظاما محدود الصوديوم؛ فتركيب ملح المستحضر يدخل أيضا في قرار العلاج. لدى الأطفال وكبار السن، يراعي الطبيب الوزن والعمر ووظائف الكلى ولا يعتمد على جرعة شخص آخر.

الإسهال أثناء العلاج: متى لا يكون عرضا عابرا؟

قد يغير المضاد الحيوي توازن البكتيريا الطبيعية في الأمعاء. إذا ظهر إسهال شديد أو مستمر، خاصة مع دم في البراز أو حمى أو مغص واضح، تواصل مع الطبيب بسرعة. قد تشير هذه الأعراض إلى التهاب مرتبط ببكتيريا المطثية العسيرة، ويمكن أن يظهر بعد انتهاء العلاج أيضا.

لا تبدأ دواء يوقف حركة الأمعاء من نفسك عند ظهور هذه العلامات. احرص على تعويض السوائل إن استطعت، واطلب تقييما عاجلا إذا صاحب الإسهال دوار شديد أو قلة تبول أو عجز عن الشرب. وقد تظهر كذلك فطريات بالفم أو المنطقة التناسلية؛ أخبر الطبيب إذا لاحظت بقعا بيضاء أو حكة وإفرازات غير معتادة.

تمييز تفاعل علاج الزهري عن الحساسية

قد تظهر بعد بدء علاج الزهري حمى وقشعريرة وصداع وآلام عضلية بسبب استجابة الجسم لتكسر البكتيريا، ويعرف ذلك بتفاعل ياريش هيركسهايمر. لا يعني هذا التفاعل وحده وجود حساسية للبنسيلين، لكنه يستدعي إبلاغ الطبيب لتقييم الأعراض، وخاصة أثناء الحمل.

أما تورم الشفتين أو اللسان، وصعوبة التنفس، والصفير، والإغماء، أو الشرى المنتشر فقد تدل على تفاعل تحسسي خطير وتستدعي الإسعاف فورا. لا تحاول تفسير الأعراض بنفسك أو انتظار زوالها إذا كان التنفس أو الوعي متأثرا.

أدوية وفحوصات ينبغي تنبيه الفريق الطبي إليها

خذ معك قائمة بكل الأدوية والمكملات، حتى ما تستخدمه بصورة متقطعة. وقد تتطلب بعض الأدوية متابعة إضافية لا تظهر ضرورتها للمريض من مجرد قراءة اسمها.

• الميثوتركسات: قد تقلل البنسيلينات طرحه من الجسم وتزيد احتمال سميته، لذلك يحتاج الجمع بينهما إلى تقييم ومراقبة.
• الوارفارين ومضادات التخثر المشابهة: قد تتغير استجابة الجسم للعلاج أثناء العدوى واستخدام المضادات الحيوية، وقد يطلب الطبيب متابعة اختبار التخثر.
• مكملات البوتاسيوم والأدوية التي ترفع مستواه: يجب ذكرها إذا كان المستحضر يحتوي على ملح البوتاسيوم، خصوصا مع ضعف الكلى.
• أخبر المختبر أنك تتلقى بنسيللين جي؛ فقد يؤثر في بعض اختبارات سكر البول غير الإنزيمية، ولا تعني النتيجة غير المتوقعة وحدها إصابتك بالسكري.

إذا فات موعد الحقنة أو حدث خطأ في إعطائها

إذا تعذر حضور موعد الحقنة، اتصل بالعيادة لترتيب الموعد التالي بدلا من الانتظار حتى الزيارة المعتادة. انتظام العلاج مهم، وبعض الخطط تتطلب إعادة تقييم عند تأخر المواعيد. لا تضاعف الجرعة ولا تستخدم حقنة متبقية في المنزل لتعويض ما فات؛ فالجرعة يحددها الطبيب.

عند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة أو استخدام طريق حقن خاطئ، اطلب المساعدة الطبية فورا حتى لو لم تظهر أعراض بعد. التشنجات أو الارتباك الشديد أو الخفقان أو فقدان الوعي علامات طارئة. احتفظ باسم المستحضر أو بصورة العبوة لتسهيل معرفة ما تم إعطاؤه.

كيف تعرف أن التعافي يسير كما ينبغي؟

راقب تحسن الأعراض التي بدأ العلاج بسببها، مثل الحمى والألم والتورم، والتزم بموعد المتابعة المحدد. لا توقف العلاج لمجرد أنك استطعت العودة إلى العمل أو النوم بصورة أفضل؛ فتحسن الشعور لا يثبت وحده زوال العدوى.

راجع الطبيب إذا ازدادت الأعراض أو لم تتحسن خلال المدة التي توقعها لك، أو ظهرت أعراض جديدة. وفي بعض الأمراض، مثل الزهري، تكون تحاليل المتابعة ضرورية لتقييم الاستجابة حتى بعد اختفاء العلامات الظاهرة.