بنسيللين جي

ما هو دواء بنسيللين جي

بنسيللين جي، المعروف أيضًا باسم (بنزيل بنسيللين)، هو مضاد حيوي من مركبات بيتا لاكتام ينتجه فطر المكنسية المعينة بنسيليوم نوتاتوم (Penicillium notatum).

ما هي استخدامات بنسيللين جي؟

يستخدم بنسيللين جي في علاج حالات تشمل:

• الخراج.
• داء الشعيات.
• الجمرة الخبيثة.
• لدغات واللسعات.
• الخناق.
• التهاب الشغاف.
• الغرغرينا (الموات).
• داء البريميات.
• مرض لايم.
• التهاب السحايا.
• التهاب الأمعاء والقولون الناخر.
• التهاب اللفافة الناخر.
• التهاب الملتحمة الوليدي (إذا المكورات البنية كانت حساسة).
• الوقاية في فترة الولادة من بكتيريا العقديات نوع B.
• البلعوم (أو التهاب اللوزتين).
• الالتهاب الرئوي.
• التهابات الجلد.
• السفلس (الزهري العصبي والزهري الخلقي).
• الكزاز.
• متلازمة الصدمة السامة.
• داء ويبل.

ما هي موانع استخدام بنسيللين جي؟

يمنع استخدام بنسيللين جي في حالة فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو السيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام بنسيللين جي؟

يجب أن تكون التسهيلات متوفرة لمعالجة التأقي عند استعمال البنسيلينات. يجب سؤال المرضى بعناية حول تفاعلات أرجية سابقة قبل إعطاء أول جرعة. إذا حصل طفح جلدي خلال المعالجة، يجب تحويل المريض لصنف مضاد جرثومي مختلف. إعطاء جرعات كبيرة من بنزيل بنسيللين الصوديوم أو البوتاسيوم في الوريد بسرعة قد يسبب فرط البوتاسمية واضطرابات نظم وتوقف القلب، وبصورة خاصة في المرضى الذين لديهم تعطل في الوظيفة الكلوية. لا يوجد دليل على أن للبنسيللين جي تأثير ماسخ لذا يمكن استعماله خلال الحمل. يمكن استعماله خلال الرضاعة لأنه يفرز في حليب الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لبنسيللين جي؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• الوبيورينول.

ما هي الأشكال الدوائية لبنسيللين جي؟

بنسيللين جي: مسحوق للحقن 600 مغ (=1 مليون وحدة دولية) ,3 غم (=5 ملايين وحدة دولية)، (على شكل ملح الصوديوم أو البوتاسيوم) في قنينة 5 مل.

ما هي ظروف تخزين بنسيللين جي؟

يجب حفظ مسحوق الحقن في زجاجات بدرجة حرارة 2-8 درجة مئوية.

كيفية استخدام بنسيللين جي

يعطى من قبل الطبيب فقط كحقنة في العضل أو الوريد. أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من حساسية البنسيللين.

الاعراض الجانبية لبنسيللين جي

تفاعلات فرط الحساسية هي الأكثر شيوعا وتتفاوت بشدتها من طفح جلدي إلى تأقي فوري. قد يحصل ألم والتهاب عميق في موضع الحقن العضلي. قد يحصل أحيانا التهاب في الوريد أو التهاب الوريد الخثاري عقب إعطائه في الوريد. حقنه في عصب محيطي يسبب ألما شديدا وخللا وظيفيا.

• الطفح الجلدي بما في ذلك الانفجارات البقعية والتهاب الجلد التقشري.
• شرى.
• ردود فعل المصل المرضية.
• رد فعل ياريش هيركهايمر عند علاج مرض الزهري.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• نوبة.
• فقر الدم.
• التهاب الكلية الخلالي.
• تحسس.
• الحساسية المفرطة.
• تفاعل ياريش هيكسهايمر.
• رد فعل كومبس الإيجابي.

كيف يقاوم بنسيللين جي البكتيريا؟

يعطل بنسيللين جي بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، فتفقد البكتيريا الحساسة له قدرتها على البقاء، خاصة أثناء نموها وتكاثرها. لكنه لا يعمل ضد الفيروسات؛ لذلك لا يعالج نزلات البرد أو الإنفلونزا، ولا تصبح العدوى الفيروسية بحاجة إليه لمجرد وجود حرارة أو ألم في الحلق.

وجود اسم مرض ضمن استخدامات الدواء لا يعني أنه مناسب لكل حالة منه. بعض البكتيريا تنتج إنزيمات تعطل مفعوله، وقد يحتاج الطبيب إلى مزرعة واختبار حساسية لتحديد العلاج الأنسب. وفي العدوى الشديدة قد يبدأ العلاج قبل ظهور النتيجة، ثم يعدله الطبيب بحسب النتائج والاستجابة.

لماذا يجب التحقق من نوع مستحضر الحقن؟

توجد مستحضرات مختلفة تحمل اسم بنسيللين جي، منها أملاح الصوديوم والبوتاسيوم، ومنها مستحضرات طويلة المفعول مثل بنزاثين بنسيللين جي. هذه الأشكال ليست بدائل متطابقة؛ فهي تختلف في سرعة وصول الدواء إلى الدم، ومدة بقائه، وطريقة إعطائه والعدوى التي تناسبها.

مستحضرات بنزاثين بنسيللين جي مخصصة للحقن العضلي ولا يجوز إعطاؤها في الوريد. كذلك لا يصلح المستحضر طويل المفعول وحده لعلاج الزهري العصبي. إذا وجدت اسما إضافيا على العبوة أو تغير شكل الحقنة التي اعتدت عليها، اطلب من الفريق المعالج التأكد من المستحضر قبل إعطائه، ولا تستبدله اعتمادا على تشابه الأسماء.

• الجرعة ومواعيد الحقن ومدة العلاج يحددها الطبيب، ويشرح الصيدلي تفاصيل المستحضر الموصوف.
• لا تحضر المسحوق أو تخلطه مع دواء آخر بنفسك؛ اختيار المذيب والتوافق بين المحاليل يحتاجان إلى مختص.

كيف تعرف أن العلاج يسير في الاتجاه الصحيح؟

تختلف سرعة التحسن باختلاف مكان العدوى وشدتها. قد تخف الحرارة والألم قبل القضاء الكامل على البكتيريا، لذلك لا تجعل شعورك بالنشاط سببا لإلغاء الحقن المتبقية أو تقصير المدة الموصوفة.

تابع ما يهم حالتك: هل أصبح التنفس أسهل؟ هل يتراجع احمرار الجلد أم ينتشر؟ هل تستطيع الأكل والشرب؟ أخبر الطبيب إذا لم يبدأ التحسن خلال المدة التي توقعها، أو إذا عادت الأعراض بعد تحسنها. وقد تحتاج بعض العدوى إلى تصريف خراج أو إجراء علاجي آخر بجانب المضاد؛ عدم التحسن لا يعني دائما أن الحل هو زيادة الجرعة.

فحوصات قد تحتاجها خلال العلاج

عندما تطول مدة العلاج أو تكون العدوى شديدة، قد يطلب الطبيب فحوصات لوظائف الكلى والكبد، وتعداد الدم، ومستويات الأملاح. تساعد هذه المتابعة على اكتشاف تغيرات قد لا تسبب أعراضا واضحة في البداية، وتحديد ما إذا كانت خطة العلاج تحتاج إلى تعديل.

تكتسب متابعة وظائف الكلى أهمية خاصة لدى كبار السن ومرضى الكلى، لأن التخلص من الدواء قد يكون أبطأ لديهم. أما الأطفال وحديثو الولادة فتحدد خطتهم العلاجية بحسب الوزن والعمر ووظائف الأعضاء وطبيعة العدوى، وليس بتصغير جرعة شخص بالغ بصورة تقديرية.

• اذكر للطبيب إذا كنت تتبع حمية قليلة الصوديوم أو لديك قصور في القلب؛ فمحتوى المستحضر من الصوديوم قد يؤخذ في الحسبان.
• أبلغ المختبر بأنك تتلقى هذا المضاد، لأنه قد يؤثر في تفسير بعض الاختبارات، ومنها بعض طرق قياس السكر في البول.

الإسهال أثناء العلاج: متى يحتاج إلى تقييم؟

قد يغير المضاد توازن البكتيريا الطبيعية في الأمعاء. إذا ظهر إسهال شديد أو مستمر، خاصة مع دم أو مخاط أو مغص واضح أو حرارة، فتواصل مع الطبيب دون تأخير. وقد تظهر المشكلة بعد انتهاء العلاج أيضا، لذلك اذكر استخدامك الأخير للمضادات عند مراجعة الطبيب.

لا تتناول دواء يوقف حركة الأمعاء من تلقاء نفسك عند وجود هذه العلامات. احرص على تعويض السوائل إذا كنت قادرا على الشرب، لكن الدوخة الشديدة أو قلة البول أو العجز عن الاحتفاظ بالسوائل تستدعي تقييما عاجلا.

تمييز تفاعل علاج الزهري عن الحساسية

عند بدء علاج الزهري قد تظهر حرارة وقشعريرة وصداع وآلام عضلية نتيجة تفاعل ياريش هيركسايمر، وهو استجابة لقتل الجراثيم وليس دليلا بحد ذاته على حساسية البنسيللين. مع ذلك، لا تحاول تشخيص أي تفاعل جديد بنفسك؛ أخبر الفريق المعالج ليحدد السبب والتصرف المناسب.

أما صعوبة التنفس أو تورم اللسان والحلق أو الإغماء فتستدعي طلب الإسعاف فورا. وإذا كانت المريضة حاملا وظهرت تقلصات أو نقص في حركة الجنين بعد علاج الزهري، فيجب التواصل العاجل مع فريق متابعة الحمل.

ماذا تفعل إذا فات موعد الحقنة أو حدث خطأ؟

إذا تعذر عليك حضور موعد الحقنة، اتصل بالعيادة لترتيب الموعد التالي. لا تضاعف العلاج ولا تختصر الفاصل بين الحقن من نفسك؛ التعامل مع التأخير يعتمد على نوع المستحضر والعدوى، وقد يؤثر الانقطاع في خطة علاج بعض الحالات مثل الزهري.

إذا اشتبهت في إعطاء كمية زائدة أو مستحضر خاطئ أو استخدام طريق حقن غير صحيح، اطلب المساعدة الطبية العاجلة حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ باسم المستحضر ووقت إعطائه وأي معلومات متاحة عن الخطأ لتزويد الفريق الطبي بها.