بنسيللين جي

ما هو دواء بنسيللين جي

بنسيللين جي، المعروف أيضًا باسم (بنزيل بنسيللين)، هو مضاد حيوي من مركبات بيتا لاكتام ينتجه فطر المكنسية المعينة بنسيليوم نوتاتوم (Penicillium notatum).

ما هي استخدامات بنسيللين جي؟

يستخدم بنسيللين جي في علاج حالات تشمل:

• الخراج.
• داء الشعيات.
• الجمرة الخبيثة.
• لدغات واللسعات.
• الخناق.
• التهاب الشغاف.
• الغرغرينا (الموات).
• داء البريميات.
• مرض لايم.
• التهاب السحايا.
• التهاب الأمعاء والقولون الناخر.
• التهاب اللفافة الناخر.
• التهاب الملتحمة الوليدي (إذا المكورات البنية كانت حساسة).
• الوقاية في فترة الولادة من بكتيريا العقديات نوع B.
• البلعوم (أو التهاب اللوزتين).
• الالتهاب الرئوي.
• التهابات الجلد.
• السفلس (الزهري العصبي والزهري الخلقي).
• الكزاز.
• متلازمة الصدمة السامة.
• داء ويبل.

ما هي موانع استخدام بنسيللين جي؟

يمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو السيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام بنسيللين جي؟

يجب توفير التسهيلات اللازمة لمعالجة التأقي عند استعمال البنسيلينات. يجب سؤال المرضى بعناية عن تفاعلات أرجية سابقة قبل إعطاء أول جرعة. إذا ظهر طفح جلدي خلال المعالجة، يجب تحويل المريض إلى صنف مضاد جرثومي مختلف. إعطاء جرعات كبيرة من بنزيل بنسيللين الصوديوم أو البوتاسيوم في الوريد بسرعة قد يسبب فرط البوتاسمية واضطرابات نظم القلب وتوقف القلب، خاصة في المرضى الذين يعانون من تعطل في الوظيفة الكلوية. لا يوجد دليل على أن للبنسيللين جي تأثير ماسخ لذا يمكن استعماله خلال الحمل. يمكن استعماله خلال الرضاعة لأنه يفرز في حليب الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لبنسيللين جي؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• الوبيورينول.

ما هي الأشكال الدوائية لبنسيللين جي؟

بنسيللين جي: مسحوق للزرق 600 مغ (=1 مليون وحدة دولية)، 3 غم (=5 ملايين وحدة دولية)، (على شكل ملح الصوديوم أو بوتاسيوم) في قنينة 5 مل.

ما هي ظروف تخزين بنسيللين جي؟

يجب حفظ مسحوق الحقن في زجاجات بدرجة حرارة 2-8 درجة مئوية.

كيفية استخدام بنسيللين جي

يُعطى من قبل الطبيب فقط كحقنة في العضل أو الوريد. أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من حساسية البنسيللين.

الاعراض الجانبية لبنسيللين جي

تفاعلات فرط الحساسية هي الأكثر شيوعًا، وتتفاوت بشدتها من طفح جلدي إلى تأق فوري. قد يحصل ألم والتهاب عميق في موضع الحقن العضلي. قد يحصل أحيانا التهاب في الوريد أو التهاب الوريد الخثاري عقب إعطائه في الوريد. حقنه في عصب محيطي يسبب ألما شديدا وخللا وظيفيا. تشمل الأعراض الجانبية الأخرى:

• الطفح الجلدي بما في ذلك الانفجارات البقعية والتهاب الجلد التقشري.
• شرى.
• ردود فعل المصل المرضية.
• رد فعل ياريش هيركهايمر عند علاج مرض الزهري.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• نوبة.
• فقر الدم.
• التهاب الكلية الخلالي.
• تحسس.
• الحساسية المفرطة.
• تفاعل ياريش هيكسهايمر.
• رد فعل كومبس الإيجابي.

كيف يقضي بنسيللين جي على البكتيريا؟

يعمل الدواء على تعطيل بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، فتفقد البكتيريا قدرتها على البقاء، خاصة أثناء نموها وتكاثرها. لكن هذا التأثير لا يشمل جميع أنواع البكتيريا؛ فبعضها يمتلك وسائل مقاومة، مثل إنتاج إنزيمات تكسر البنسيللين قبل أن يؤدي وظيفته.

لهذا لا تكفي معرفة اسم العدوى لاختيار العلاج. قد يطلب الطبيب مزرعة واختبار حساسية للتأكد من أن الميكروب يستجيب له. كما أنه لا يعالج الفيروسات المسببة للزكام والإنفلونزا، ولا تعني الحمى وحدها أن المريض يحتاج إليه.

لماذا يجب التأكد من نوع المستحضر قبل الحقن؟

توجد مستحضرات مختلفة تحمل اسم بنسيللين جي، لكنها ليست بدائل متطابقة. تختلف أملاح الصوديوم والبوتاسيوم عن المستحضرات طويلة المفعول، مثل بنزاثين بنسيللين جي وبروكايين بنسيللين جي، في سرعة وصول الدواء إلى الدم ومدة بقائه وطريقة إعطائه.

هذا الفرق مؤثر في نجاح العلاج وسلامته؛ فالمستحضرات طويلة المفعول المخصصة للعضل لا تعطى في الوريد. كذلك لا يصلح بنزاثين بنسيللين جي بديلا للمستحضر الذي يختاره الطبيب لعلاج الزهري العصبي. إذا اختلف شكل العبوة أو الاسم المكتوب عليها عما اعتدت عليه، اطلب من الصيدلي التحقق قبل إعطاء الحقنة، ولا تعتمد على تشابه الأسماء.

كيف تعرف أن العلاج يسير في الاتجاه الصحيح؟

يعتمد التحسن المتوقع على موضع العدوى وشدتها. قد تنخفض الحرارة ويخف الألم قبل زوال العدوى بالكامل، لذلك لا توقف العلاج أو تتغيب عن مواعيد الحقن لمجرد أنك استطعت العودة إلى العمل أو ممارسة نشاطك المعتاد.

في بعض الحالات لا يكون اختفاء الأعراض كافيا لتأكيد نجاح العلاج، ويحدد الطبيب فحوص متابعة مناسبة، كما يحدث بعد علاج الزهري. أما استمرار التدهور أو عودة الحمى بعد تحسنها فيستدعي التواصل معه بدلا من تكرار الحقن من تلقاء نفسك.

وقد تحتاج العدوى إلى إجراء إضافي إلى جانب المضاد الحيوي، مثل تصريف خراج أو تنظيف أنسجة مصابة. زيادة كمية الدواء لا تعوض هذه الإجراءات عندما تكون ضرورية.

ما الفحوص التي قد تحتاجها أثناء العلاج؟

عندما يستمر العلاج مدة طويلة أو تكون العدوى شديدة، قد يطلب الطبيب متابعة صورة الدم ووظائف الكلى والكبد ومستويات الأملاح. الهدف هو اكتشاف التغيرات مبكرا، وليس معنى طلب الفحوص أن مشكلة قد حدثت بالفعل.

أخبر الفريق المعالج إذا كنت تتبع حمية قليلة الملح، أو لديك قصور في القلب، أو تستعمل مكملات البوتاسيوم. فكمية الصوديوم أو البوتاسيوم المصاحبة للمستحضر قد تؤثر في اختيار العلاج ومتابعته. لدى كبار السن، يعتمد تعديل الجرعة على وظائف الكلى والحالة الصحية، ولا يحدد العمر وحده مقدارها.

• احتفظ بقائمة محدثة بكل الأدوية والمكملات، وخصوصا الميثوتريكسات؛ إذ قد تقل قدرة الجسم على التخلص منه عند استعماله مع البنسيللين.
• أبلغ المختبر بأنك تتلقى هذا المضاد قبل إجراء التحاليل، لأنه قد يؤثر في نتائج بعض اختبارات السكر في البول.
• لا تغير مدرات البول أو أدوية القلب بنفسك؛ يقرر الطبيب أو الصيدلي إن كانت هناك حاجة إلى تعديل أو متابعة إضافية.

إذا فاتك موعد الحقنة أو حدث خطأ في إعطائها

إذا تعذر حضورك في الموعد، تواصل مع مركز العلاج فور تذكرك لترتيب الموعد البديل. انتظام العلاج يساعد على استمرار تأثير المضاد، لكن طريقة تعويض الموعد الفائت تختلف باختلاف المستحضر والعدوى، ويحددها الطبيب أو الصيدلي. لا تضاعف الجرعة ولا تقرب المواعيد من نفسك.

عند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة أو استعمال مستحضر بطريق غير المخصص له، اطلب تقييما طبيا عاجلا حتى إن لم تظهر أعراض مباشرة. جهز اسم المستحضر ووقت إعطائه وأي معلومات متاحة عن الكمية، ولا تنتظر ظهور تشنجات أو اضطراب في الوعي لطلب المساعدة.

العلاج الوريدي في المنزل: حماية القسطرة جزء من العلاج

قد يسمح الطبيب باستكمال العلاج في المنزل ضمن برنامج إشراف منظم. في هذه الحالة، احرص على تلقي تدريب واضح على التعامل مع القسطرة والمضخة، ولا تحضر المحلول أو تعدل سرعة التسريب دون تعليمات الفريق المسؤول.

• اغسل يديك قبل التعامل مع أدوات العلاج، وحافظ على الضمادة نظيفة وجافة وفق التعليمات التي تلقيتها.
• بلغ فريق الرعاية عن تسرب المحلول أو تورم الذراع أو خروج إفرازات حول القسطرة، ولا تحاول دفع المحلول بالقوة إذا تعطل مروره.
• إذا تغير لون المحلول أو ظهرت فيه جسيمات، فلا تستخدمه قبل مراجعة الصيدلي. تتبع المحاليل المحضرة تعليمات حفظ وصلاحية خاصة بالمستحضر، وليست بالضرورة مماثلة لتعليمات المسحوق غير المحضر.

أعراض بعد العلاج لا ينبغي التعامل معها عشوائيا

إذا ظهر إسهال شديد أو مستمر، خاصة مع دم أو ألم في البطن أو حمى، تواصل مع الطبيب ولا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من نفسك. قد تظهر هذه المشكلة أثناء العلاج أو بعد انتهائه، لذلك اذكر استعمال المضاد حتى لو كانت آخر حقنة قد مضت عليها فترة.

أثناء علاج الزهري قد تحدث حمى وقشعريرة وآلام عضلية نتيجة استجابة الجسم لموت البكتيريا، ولا يعني ذلك تلقائيا وجود حساسية. مع ذلك، لا تحاول التمييز وحدك إذا صاحب الأعراض ضيق نفس أو تورم في الوجه أو إغماء؛ فهذه علامات تستلزم الطوارئ. وإذا كنت حاملا، أبلغي فريق متابعة الحمل سريعا عن الحمى أو التقلصات أو نقص حركة الجنين بعد العلاج.