بنسيللين جي

ما هو دواء بنسيللين جي

بنسيللين جي، المعروف أيضًا باسم (بنزيل بنسيللين)، هو مضاد حيوي من مركبات بيتا لاكتام ينتجه فطر المكنسية المعينة بنسيليوم نوتاتوم (Penicillium notatum).

ما هي استخدامات بنسيللين جي؟

يستخدم بنسيللين جي في علاج حالات تشمل:

• الخراج.
• داء الشعيات.
• الجمرة الخبيثة.
• لدغات واللسعات.
• الخناق.
• التهاب الشغاف.
• الغرغرينا (الموات).
• داء البريميات.
• مرض لايم والتهاب السحايا.
• التهاب الأمعاء والقولون الناخر.
• التهاب اللفافة الناخر.
• التهاب الملتحمة الوليدي (إذا كانت المكورات البنية حساسة).
• الوقاية في فترة الولادة من بكتيريا العقديات نوع B.
• التهاب البلعوم (أو التهاب اللوزتين).
• الالتهاب الرئوي.
• التهابات الجلد.
• السفلس (الزهري العصبي والزهري الخلقي).
• الكزاز.
• متلازمة الصدمة السامة.
• داء ويبل.

ما هي موانع استخدام بنسيللين جي؟

يمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو للسيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام بنسيللين جي؟

يجب توفير التسهيلات اللازمة لمعالجة التأقي عند استعمال البنسيليينات. يجب سؤال المرضى بعناية حول أي تفاعلات تحسسية سابقة قبل إعطاء الجرعة الأولى. إذا ظهر طفح جلدي خلال العلاج، يجب تحويل المريض إلى صنف مضاد جرثومي مختلف.

إعطاء جرعات كبيرة من بنزيل بنسيللين الصوديوم أو البوتاسيوم في الوريد بسرعة قد يسبب فرط بوتاسمية واضطرابات نظم القلب وتوقف القلب، خاصة في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى.

لا يوجد دليل على أن للبنسيللين جي تأثير ماسخ، لذا يمكن استعماله خلال الحمل. يمكن استعماله خلال الرضاعة لأنه يفرز في حليب الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لبنسيللين جي؟

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• الوبيورينول.

ما هي الأشكال الدوائية لبنسيللين جي؟

بنسيللين جي: مسحوق للحقن بتركيز 600 مغ (=1 مليون وحدة دولية) و 3 غم (=5 ملايين وحدة دولية)، (على شكل ملح الصوديوم أو البوتاسيوم) في قنينة 5 مل.

ما هي ظروف تخزين بنسيللين جي؟

يجب حفظ مسحوق الحقن في زجاجات بدرجة حرارة 2-8 درجة مئوية.

كيفية استخدام بنسيللين جي

يعطى من قبل الطبيب فقط كحقنة في العضل أو الوريد. أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من حساسية البنسيللين.

الاعراض الجانبية لبنسيللين جي

تفاعلات فرط الحساسية هي الأكثر شيوعًا وتتفاوت في شدتها من طفح جلدي إلى تأق فوري. قد يحدث ألم والتهاب عميق في موضع الحقن العضلي. في بعض الأحيان، قد يحصل التهاب في الوريد أو التهاب الوريد الخثاري عقب إعطائه في الوريد. الحقن في عصب محيطي يسبب ألمًا شديدًا وخللًا وظيفيًا.

تشمل الأعراض الجانبية الأخرى:

• الطفح الجلدي بما في ذلك الانفجارات البقعية والتهاب الجلد التقشري.
• الشرى.
• ردود فعل المصل المرضية مثل: قشعريرة، حمى.
• رد فعل ياريش هيركهايمر عند علاج مرض الزهري.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• نوبة.
• فقر الدم.
• التهاب الكلية الخلالي.
• تحسس.
• الحساسية المفرطة.
• تفاعل ياريش هيكسهايمر.
• رد فعل كومبس الإيجابي.

كيف يقاوم بنسيللين جي البكتيريا؟

يعمل بنسيللين جي على تعطيل بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، فتفقد البكتيريا الحساسة له قدرتها على البقاء والتكاثر. ويستهدف هذا التأثير البكتيريا، وليس الفيروسات؛ لذلك لا يفيد في علاج نزلات البرد أو الإنفلونزا، حتى لو صاحبها احتقان بالحلق أو إفرازات أنفية.

ليست كل بكتيريا قابلة للعلاج بهذا المضاد. فبعض الأنواع تنتج إنزيمات تبطل مفعوله، وقد يطلب الطبيب مزرعة واختبار حساسية للتأكد من ملاءمته. وجود اسم مرض ضمن استخدامات الدواء لا يعني أنه الخيار المناسب لكل مريض مصاب به؛ إذ يؤثر موضع العدوى وشدتها ونتائج الفحوصات في اختيار العلاج.

لماذا لا يمكن استبدال مستحضرات البنسيللين ببعضها؟

قد ترى على العبوات أسماء مثل بنسيللين جي الصوديوم أو البوتاسيوم، أو بنزاثين بنسيللين جي، أو بروكايين بنسيللين جي. تشابه الأسماء لا يعني تطابق المستحضرات؛ فهي تختلف في سرعة وصول الدواء إلى الدم ومدة بقائه وطريق إعطائه، وبالتالي في العدوى التي تناسبها.

مستحضرات البنـزاثين والبروكايين المخصصة للحقن العضلي لا تعطى في الوريد. كما أن المستحضر طويل المفعول ليس بديلا تلقائيا عن المستحضر الذي يختاره الطبيب لعلاج عدوى مثل الزهري العصبي. إذا تغير شكل العبوة عند صرف العلاج، اطلب من الصيدلي التحقق من الاسم الكامل والمستحضر الموصوف قبل إعطائه.

كيف تعرف أن العلاج يسير في الاتجاه الصحيح؟

قد تبدأ الحمى أو الألم في التراجع قبل زوال العدوى تماما، لذلك لا تجعل تحسنك المبكر سببا لإيقاف العلاج أو تفويت مواعيده. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة، ويحدد الطبيب مدة العلاج بحسب الحالة والاستجابة. وفي بعض العدوى تكون فحوصات المتابعة ضرورية حتى بعد اختفاء الأعراض.

إذا بقيت الأعراض دون تحسن، أو ازدادت بعد بدء العلاج، تواصل مع الطبيب بدلا من طلب مضاد إضافي من تلقاء نفسك. أحيانا يحتاج الخراج إلى تصريف، أو تحتاج العدوى العميقة إلى تدخل آخر بجانب المضاد؛ فزيادة الدواء وحدها لا تعالج كل أسباب استمرار المرض.

• احتفظ بمواعيد الحقن والمتابعة في الهاتف أو في ورقة واضحة، خصوصا إذا كنت تتلقى العلاج خارج المستشفى.
• لا تستخدم بقايا علاج سابق، ولا تشارك دواءك مع شخص ظهرت عليه أعراض تشبه أعراضك.

الفحوصات التي قد ترافق العلاج

عند استمرار العلاج أو وجود مرض مزمن، قد يطلب الطبيب تحاليل لوظائف الكلى والكبد وصورة الدم، مع قياس أملاح الدم بحسب المستحضر المستخدم. الغرض هو التأكد من تحمل الجسم للعلاج واكتشاف التغيرات قبل أن تسبب أعراضا واضحة.

أخبر الفريق المعالج إذا كنت تخضع لغسيل الكلى، أو تتبع حمية قليلة الصوديوم، أو تتناول مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح المحتوية عليه. هذه التفاصيل اليومية تساعد على اختيار المستحضر وخطة المتابعة، ولا تعني بالضرورة أنك لا تستطيع تلقي العلاج.

اذكر استخدام بنسيللين جي عند إجراء التحاليل؛ فقد يؤثر في نتائج بعض الاختبارات، ومنها بعض طرق قياس السكر في البول. يستطيع المختبر اختيار الطريقة المناسبة أو تفسير النتيجة في ضوء العلاج.

إذا فات موعد الحقنة أو حدث خطأ في الإعطاء

إذا تعذر حضور موعد الحقن، اتصل بالعيادة أو فريق العلاج المنزلي لترتيب الموعد التالي. لا تنتظر حتى الزيارة التالية دون إبلاغهم، ولا تحاول تعويض الموعد بحقنة إضافية؛ فالتصرف المناسب يتوقف على نوع المستحضر والعدوى التي تعالجها.

عند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة أو استخدام طريق حقن غير صحيح، اطلب تقييما طبيا عاجلا حتى لو لم تظهر أعراض بعد. خذ معك العبوة أو صورة بياناتها، واذكر وقت الإعطاء وما حدث بدقة. وإذا ظهرت تشنجات أو اضطراب في الوعي، فاتصل بالإسعاف مباشرة.

أعراض تحتاج إلى تصرف واضح لا إلى الانتظار

معرفة اسم الأثر الجانبي لا تكفي دائما؛ الأهم أن تعرف متى تطلب المساعدة. لا تتناول الحقنة التالية قبل الحصول على توجيه طبي إذا ظهرت أعراض جديدة توحي بتفاعل دوائي.

• اتصل بالإسعاف عند صعوبة التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو الدوار الشديد المصحوب بإغماء؛ فقد تكون علامات تفاعل تحسسي خطير.
• راجع الطبيب سريعا إذا ظهر إسهال شديد أو مستمر، خصوصا مع دم أو ألم بالبطن أو حمى. قد يحدث الإسهال المرتبط بالمضادات أثناء العلاج أو بعد انتهائه، ولا تستخدم أدوية إيقاف الإسهال دون مشورة.
• اطلب تقييما عاجلا عند ظهور طفح مصحوب بفقاعات أو تقرحات بالفم أو العينين، أو عند ملاحظة قلة البول أو كدمات غير معتادة.
• إذا كنت تتلقى العلاج عبر قسطرة وظهر احمرار ممتد حولها، أو إفرازات، أو قشعريرة أثناء التسريب، فأبلغ فريق العلاج فورا ولا تعبث بالقسطرة بنفسك.

الحمى بعد بدء علاج الزهري: كيف تتعامل معها؟

قد تظهر حمى وقشعريرة وصداع وآلام عضلية بعد بدء علاج الزهري بسبب استجابة الجسم لتكسر البكتيريا، وهو ما يعرف بتفاعل ياريش هيركسهايمر. هذا التفاعل لا يعني وحده وجود حساسية للبنسيللين، لكن لا تحاول التمييز بينهما بنفسك إذا صاحبت الأعراض صعوبة تنفس أو تورم أو إغماء.

أبلغ الطبيب بالأعراض ليحدد الرعاية المناسبة. وخلال الحمل، يستدعي حدوث تقلصات أو نقص حركة الجنين بعد العلاج التواصل العاجل مع فريق متابعة الحمل، دون أن يكون الخوف من هذا التفاعل سببا لتأخير العلاج الموصوف.