بنسيللين جي

ما هو دواء بنسيللين جي

بنسيللين جي، المعروف أيضًا باسم (بنزيل بنسيللين)، هو مضاد حيوي من مركبات بيتا لاكتام ينتجه فطر المكنسية المعينة بنسيليوم نوتاتوم (Penicillium notatum).

ما هي استخدامات بنسيللين جي؟

يستخدم بنسيللين جي في علاج حالات تشمل:

• الخراج.
• داء الشعيات.
• الجمرة الخبيثة.
• لدغات واللسعات.
• الخناق.
• التهاب الشغاف.
• الغرغرينا (الموات).
• داء البريميات.
• مرض لايم.
• التهاب السحايا.
• التهاب الأمعاء والقولون الناخر.
• التهاب اللفافة الناخر.
• التهاب الملتحمة الوليدي (إذا كانت المكورات البنية حساسة).
• الوقاية في فترة الولادة من بكتيريا العقديات نوع B.
• التهاب البلعوم (أو التهاب اللوزتين).
• الالتهاب الرئوي.
• التهابات الجلد.
• السفلس (الزهري العصبي والزهري الخلقي).
• الكزاز.
• متلازمة الصدمة السامة.
• داء ويبل.

ما هي موانع استخدام بنسيللين جي؟

يمنع استخدامه في حالات فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو السيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام بنسيللين جي؟

يجب توفير التسهيلات اللازمة لمعالجة التأقي عند استعمال البنسيلينات. يجب سؤال المرضى بعناية حول تفاعلات أرجية سابقة قبل إعطاء أول جرعة. في حال ظهور طفح جلدي خلال المعالجة، يجب تحويل المريض إلى صنف مضاد جرثومي مختلف. إعطاء جرعات كبيرة من بنزيل بنسيللين الصوديوم أو البوتاسيوم في الوريد بسرعة قد يسبب فرط بوتاسمية واضطرابات نظم وتوقف القلب، خاصة في المرضى الذين لديهم تعطل في الوظيفة الكلوية. لا يوجد دليل على أن للبنسيللين جي تأثير ماسخ، لذا يمكن استعماله خلال الحمل. يمكن استعماله خلال الرضاعة لأنه يفرز في حليب الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لبنسيللين جي؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• الوبيورينول.

ما هي الأشكال الدوائية لبنسيللين جي؟

بنسيللين جي: مسحوق للزرق 600 مغ (=1 مليون وحدة دولية), 3 غم (=5 ملايين وحدة دولية), (على شكل ملح الصوديوم أو بوتاسيوم) في قنينة 5 مل.

ما هي ظروف تخزين بنسيللين جي؟

يجب حفظ مسحوق الزرق في زجاجات بدرجة حرارة 2-8 درجة مئوية.

كيفية استخدام بنسيللين جي

يعطى من قبل الطبيب فقط كحقنة في العضل أو الوريد. أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من حساسية البنسيللين.

الاعراض الجانبية لبنسيللين جي

تفاعلات فرط الحساسية هي الأكثر شيوعا وتتفاوت في شدتها من طفح جلدي إلى تأقي فوري. يمكن أن يحصل ألم والتهاب عميق في موضع الزرق العضلي. قد يحصل أحيانا التهاب في الوريد أو التهاب الوريد الخثاري عقب إعطائه في الوريد. زرقه في عصب محيطي يسبب ألما شديدا وخللا وظيفيا.

• الطفح الجلدي بما في ذلك الانفجارات البقعية والتهاب الجلد التقشري.
• شرى.
• ردود فعل المصل المرضية.
• رد فعل ياريش هيركهايمر عند علاج مرض الزهري.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• نوبة.
• فقر الدم.
• التهاب الكلية الخلالي.
• تحسس.
• الحساسية المفرطة.
• تفاعل ياريش هيكسهايمر.
• رد فعل كومبس الإيجابي.

كيف يقضي بنسيللين جي على البكتيريا؟

يمنع بنسيللين جي البكتيريا الحساسة له من بناء جدارها الخلوي بصورة سليمة. هذا الجدار يحمي الخلية البكتيرية ويحافظ على تماسكها، وعندما يتعطل تكوينه تصبح البكتيريا عرضة للتلف والموت، خاصة أثناء نموها وتكاثرها.

لكن وجود عدوى لا يعني تلقائيا أن هذا المضاد مناسب لها؛ فبعض البكتيريا تقاوم مفعوله، ومنها أنواع تنتج إنزيمات تكسر الدواء. لذلك قد يطلب الطبيب مزرعة واختبار حساسية، خصوصا في العدوى الشديدة، ثم يراجع العلاج بحسب النتائج. ولا يفيد الدواء في علاج نزلات البرد والإنفلونزا لأن سببهما فيروسي.

لماذا يجب التأكد من نوع مستحضر البنسيللين قبل الحقن؟

قد تبدو أسماء مستحضرات البنسيللين متشابهة، لكنها ليست قابلة للاستبدال تلقائيا. تختلف أملاح بنسيللين جي الصوديوم أو البوتاسيوم عن المستحضرات طويلة المفعول مثل بنزاثين بنسيللين جي وبروكايين بنسيللين جي في سرعة وصول الدواء إلى الدم ومدة بقائه وطريقة إعطائه.

المستحضرات طويلة المفعول المخصصة للحقن العضلي لا تعطى في الوريد. كذلك قد لا يصل مستحضر معين إلى موضع العدوى بالقدر المطلوب، كما في بعض إصابات الجهاز العصبي. إذا أحضرت العبوة من الصيدلية إلى مركز الحقن، اتركها في عبوتها الأصلية ليطابق الفريق اسم الملح والشكل الدوائي مع الوصفة، ولا تعتمد على تشابه الاسم وحده.

كيف تتابع التحسن أثناء العلاج؟

راقب الأعراض التي بدأت بها العدوى، مثل الحرارة والألم والتورم، وقدرتك على الأكل والشرب وممارسة أنشطتك المعتادة. يختلف وقت التحسن بحسب مكان الإصابة وشدتها؛ لذلك اسأل الطبيب عن التحسن المتوقع في حالتك ومتى تحتاج إلى إعادة التقييم.

حتى لو شعرت أنك أصبحت أفضل، لا تلغ مواعيد الحقن ولا تختصر مدة العلاج من نفسك. التحسن لا يعني دائما القضاء على العدوى. وفي المقابل، لا تكرر العلاج لاحقا لمجرد عودة أعراض مشابهة؛ فقد يكون السبب مختلفا ويحتاج إلى فحص جديد.

• تواصل مع الطبيب إذا ازدادت الأعراض أو ظهرت حرارة جديدة بعد تحسن أولي.
• إذا كان العلاج منزليا عبر خط وريدي، التزم بتعليمات الفريق الخاصة بالعناية به، وأبلغهم عن تسرب المحلول أو احمرار ممتد أو إفرازات حول موضعه.
• قد تحتاج بعض حالات العدوى إلى تصريف تجمع صديدي أو إجراء آخر إلى جانب المضاد الحيوي؛ فلا تؤجل الإجراء الموصى به اعتمادا على الحقن وحدها.

إذا فاتك موعد الحقنة أو حدث خطأ في إعطائها

عند نسيان موعد الحقن، اتصل بالمركز المعالج أو الصيدلي لترتيب الموعد التالي. لا تحاول تعويض الموعد بحقنتين متقاربتين أو تغيير جدول العلاج بنفسك؛ فالجرعة والفواصل بينها يحددهما الطبيب بحسب العدوى ووظائف الكلى ونوع المستحضر.

إذا اشتبهت في إعطاء كمية زائدة، أو استعمال مستحضر خاطئ، أو إعطائه بطريق غير الموصوف، اطلب تقييما طبيا عاجلا حتى إن لم تظهر أعراض بعد. احتفظ باسم المستحضر ووقت إعطائه وأي معلومات عن الكمية لتقديمها للفريق الطبي. أما حدوث تشنجات أو فقدان وعي أو صعوبة تنفس فيستدعي الاتصال بالطوارئ فورا.

الإسهال أثناء العلاج: متى لا يكفي الانتظار؟

قد يغير المضاد الحيوي توازن البكتيريا الطبيعية في الأمعاء. الإسهال المائي المتكرر أو المصحوب بدم، خاصة مع مغص شديد أو حرارة، يحتاج إلى تقييم سريع لاحتمال وجود التهاب مرتبط بالمضادات الحيوية. وقد يظهر ذلك أثناء العلاج أو بعد انتهائه.

لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من تلقاء نفسك عند ظهور هذه العلامات. اشرب السوائل إن كنت قادرا، وأخبر الطبيب بأنك تتلقى بنسيللين جي أو تلقيته مؤخرا. الدوخة الشديدة وقلة التبول وعدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل علامات تستدعي مساعدة عاجلة.

فحوصات ومعلومات تساعد على علاج أكثر أمانا

في العلاج المطول أو العدوى الشديدة، قد يطلب الطبيب متابعة تعداد خلايا الدم ووظائف الكلى والكبد وأملاح الدم. تساعد هذه الفحوصات على اكتشاف تغيرات قد لا تسبب أعراضا واضحة في بدايتها، وتحديد الحاجة إلى تعديل الخطة العلاجية.

أخبر الفريق إذا كنت تتبع حمية قليلة الصوديوم بسبب مرض في القلب أو الكلى، أو تستخدم مكملات البوتاسيوم وبدائل الملح. محتوى المستحضر من الصوديوم أو البوتاسيوم قد يدخل في حساب احتياجاتك اليومية وخطة المراقبة.

• اذكر استعمال الميثوتريكسات؛ فقد يقل طرحه من الجسم عند استخدامه مع البنسيلينات، مما يزيد احتمال سميته.
• إذا كنت تتناول الوارفارين، فقد يلزم تقارب متابعة اختبار سيولة الدم أثناء العلاج.
• أبلغ المختبر باستخدام الدواء، لأنه قد يؤثر في بعض طرق قياس السكر في البول وبعض نتائج الفحوصات الأخرى.

تمييز التفاعل المصاحب لعلاج الزهري عن الحساسية

قد تظهر بعد بدء علاج الزهري حرارة وقشعريرة وصداع وآلام عضلية بسبب تفاعل الجسم مع موت البكتيريا، وهو ما يسمى تفاعل ياريش هيركسايمر. حدوثه لا يعني تلقائيا وجود حساسية من البنسيللين، لكن تشابه بعض الأعراض يجعل تقييم الطبيب ضروريا بدلا من محاولة التشخيص في المنزل.

تورم اللسان أو الحلق، وصعوبة التنفس، والإغماء علامات طارئة وليست أعراضا ينبغي انتظار زوالها. وإذا كانت المريضة حاملا وظهرت تقلصات أو نقص في حركة الجنين بعد العلاج، فعليها التواصل العاجل مع فريق متابعة الحمل، دون أن يكون الخوف من هذا التفاعل سببا لتأجيل العلاج الموصوف.