بنسيللين جي

ما هو دواء بنسيللين جي

بنسيللين جي، ويعرف أيضًا باسم (بنزيل بنسيللين)، هو مضاد حيوي من مركبات بيتا لاكتام ينتجه فطر المكنسية المعينة بنسيليوم نوتاتوم (Penicillium notatum).

ما هي استخدامات بنسيللين جي؟

يستخدم بنسيللين جي في علاج حالات تشمل:

• الخراج.
• داء الشعيات.
• الجمرة الخبيثة.
• لدغات واللسعات.
• الخناق.
• التهاب الشغاف.
• الغرغرينا (الموات).
• داء البريميات.
• مرض لايم والتهاب السحايا.
• التهاب الأمعاء والقولون الناخر.
• التهاب اللفافة الناخر.
• التهاب الملتحمة الوليدي (إذا كانت المكورات البنية حساسة).
• الوقاية في فترة الولادة من بكتيريا العقديات نوع B.
• التهاب البلعوم (أو التهاب اللوزتين).
• الالتهاب الرئوي.
• التهابات الجلد.
• السفلس (الزهري العصبي والزهري الخلقي).
• الكزاز.
• متلازمة الصدمة السامة.
• داء ويبل.

ما هي موانع استخدام بنسيللين جي؟

يمنع استخدام بنسيللين جي في حالة فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو السيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام بنسيللين جي؟

يجب توفير التسهيلات اللازمة لمعالجة التأقي عند استعمال البنسيلينات. يجب سؤال المرضى بعناية حول أي تفاعلات أرجية سابقة قبل إعطاء الجرعة الأولى. في حال ظهور طفح جلدي خلال فترة العلاج، يجب تحويل المريض إلى صنف مضاد جرثومي مختلف.

إعطاء جرعات كبيرة من بنزيل بنسيللين الصوديوم أو البوتاسيوم في الوريد بسرعة قد يسبب فرط بوتاسمية، واضطرابات في نظم القلب، وتوقف القلب، خاصة في المرضى الذين يعانون من تعطل في وظائف الكلى.

لا يوجد دليل على أن للبنسيللين جي تأثير ماسخ، لذا يمكن استعماله خلال الحمل. يفرز بنسيللين جي في حليب الأم، ويمكن استعماله خلال الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لبنسيللين جي؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• ألوبيورينول.

ما هي الأشكال الدوائية لبنسيللين جي؟

بنسيللين جي: مسحوق للحقن بتركيز 600 مغ (=1 مليون وحدة دولية)، و3 غم (=5 ملايين وحدة دولية)، (على شكل ملح الصوديوم أو البوتاسيوم) في قنينة 5 مل.

ما هي ظروف تخزين بنسيللين جي؟

يجب حفظ مسحوق الحقن في زجاجات بدرجة حرارة 2-8 درجة مئوية.

كيفية استخدام بنسيللين جي

يُعطى هذا الدواء من قبل الطبيب فقط كحقنة في العضل أو الوريد. أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من حساسية تجاه البنسيللين.

الاعراض الجانبية لبنسيللين جي

تفاعلات فرط الحساسية هي الأكثر شيوعًا، وتتفاوت في شدتها من طفح جلدي إلى تأق فوري. قد يحدث ألم والتهاب عميق في موضع الحقن العضلي.

قد يحصل أحيانًا التهاب في الوريد أو التهاب الوريد الخثاري عقب إعطائه في الوريد. الحقن في عصب محيطي يسبب ألمًا شديدًا وخللًا وظيفيًا.

تشمل الأعراض الجانبية الأخرى:

• الطفح الجلدي بما في ذلك الانفجارات البقعية والتهاب الجلد التقشري.
• شرى.
• ردود فعل المصل المرضية (مثل: قشعريرة، حمى).
• رد فعل ياريش هيركهايمر عند علاج مرض الزهري.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• نوبة.
• فقر الدم.
• التهاب الكلية الخلالي.
• تحسس.
• الحساسية المفرطة.
• تفاعل ياريش هيكسهايمر.
• رد فعل كومبس الإيجابي.

كيف يقاوم بنسيللين جي البكتيريا؟

يمنع بنسيللين جي البكتيريا الحساسة له من بناء جدارها الخلوي بصورة سليمة. هذا الجدار يحميها ويحافظ على تماسكها، وعندما يضعف تموت البكتيريا أثناء نموها وتكاثرها. لكنه لا يعمل ضد الفيروسات، لذلك لا يعالج نزلات البرد أو الإنفلونزا، حتى لو صاحبهما ألم في الحلق أو ارتفاع في الحرارة.

ليست كل البكتيريا حساسة لهذا المضاد؛ فبعضها ينتج إنزيمات تعطل مفعوله أو يمتلك وسائل أخرى للمقاومة. وقد يطلب الطبيب مزرعة أو اختبار حساسية لتحديد مدى ملاءمته. وجود اسم مرض ضمن الاستخدامات لا يعني أن الدواء مناسب لكل حالة منه، فقد تحتاج بعض العدوى إلى مضادات إضافية أو تدخل جراحي.

هل جميع مستحضرات بنسيللين جي قابلة للاستبدال؟

قد تتشابه الأسماء على العبوات، لكن مستحضرات بنسيللين جي ليست متطابقة. توجد أملاح الصوديوم والبوتاسيوم، كما توجد مستحضرات طويلة المفعول مثل بنزاثين بنسيللين جي، وأخرى تحتوي على البروكايين. تختلف هذه المستحضرات في سرعة وصول الدواء إلى الدم ومدة بقائه ومواضع العدوى التي يمكن علاجها.

لا يجوز استبدال مستحضر بآخر اعتمادا على تشابه الاسم وحده. بعض المستحضرات مخصص للحقن العضلي فقط ولا يجوز إعطاؤه في الوريد. وعند الانتقال بين مستشفى وعيادة، خذ الوصفة أو صورة واضحة للعبوة حتى يتحقق الفريق المعالج من الصيغة المطلوبة وطريق إعطائها، خاصة عند علاج الزهري أو عدوى الجهاز العصبي.

كيف تتابع التحسن دون إيقاف العلاج مبكرا؟

انخفاض الحرارة أو تحسن الألم علامة مشجعة، لكنه لا يثبت وحده انتهاء العدوى. التزم بمواعيد العلاج والمدة التي يحددها الطبيب، ولا تختصرها لأنك عدت إلى نشاطك المعتاد. وفي المقابل، لا تمدد العلاج من تلقاء نفسك إذا بقي بعض التعب؛ فقد يحتاج التعافي إلى وقت أو إلى تقييم آخر.

اسأل قبل مغادرة العيادة عن التحسن المتوقع لحالتك وموعد المراجعة. إذا استمرت الأعراض دون تحسن خلال الفترة التي حددها الطبيب، أو عادت الحرارة بعد انخفاضها، فتواصل معه. قد يلزم التأكد من حساسية البكتيريا أو البحث عن تجمع صديدي يحتاج إلى تصريف، بدلا من مجرد تغيير المضاد.

ما الفحوصات التي قد تحتاجها أثناء العلاج؟

في العلاج المطول أو العدوى الشديدة، قد يطلب الطبيب متابعة تعداد الدم ووظائف الكلى والكبد ومستويات الأملاح. تساعد هذه الفحوصات على اكتشاف تغيرات قد لا تسبب أعراضا واضحة في بدايتها، كما تساعده على تحديد الجرعة المناسبة واستمرار العلاج بأمان.

أخبر الفريق المعالج إذا كنت تتبع حمية قليلة الصوديوم، أو لديك قصور في القلب، أو تستخدم مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح المحتوية عليه. فاختيار ملح الصوديوم أو البوتاسيوم قد يكون مهما بحسب حالتك. ولدى كبار السن، يعتمد تعديل العلاج على وظائف الكلى والحالة الصحية، وليس العمر وحده. أما الأطفال فتحدد جرعتهم وفق الوزن والعمر ونوع العدوى.

• اذكر اسم المضاد قبل إجراء التحاليل؛ فقد يؤثر في نتائج بعض اختبارات سكر البول، ويختار المختبر طريقة قياس مناسبة.
• أبلغ الطبيب عن قلة البول أو تورم جديد أو كدمات غير معتادة، ولا تنتظر موعد التحليل التالي إذا ظهرت هذه العلامات.

الإسهال أثناء العلاج: متى لا يكون عرضا بسيطا؟

قد تؤثر المضادات الحيوية في توازن البكتيريا الطبيعية بالأمعاء. وإذا ظهر إسهال مائي متكرر، خاصة مع مغص شديد أو حرارة أو دم في البراز، فيجب طلب تقييم طبي سريع. يمكن أن تظهر هذه المشكلة أثناء العلاج أو بعد انتهائه، لذلك اذكر استخدام المضاد حتى لو لم تعد تتلقى الحقن.

لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من تلقاء نفسك عند وجود هذه العلامات. اشرب السوائل إن كنت قادرا، واطلب رعاية عاجلة إذا صاحب الإسهال دوار شديد أو قلة تبول أو عجز عن الاحتفاظ بالسوائل.

الحمى بعد بدء علاج الزهري: هل تعني حساسية؟

قد تظهر حمى وقشعريرة وصداع وآلام عضلية بعد بدء علاج الزهري نتيجة استجابة الجسم لتكسر البكتيريا، وهو ما يعرف بتفاعل ياريش هيركسهايمر. هذا التفاعل ليس حساسية من البنسيللين بحد ذاته، لكن لا يمكن الجزم بسبب الأعراض دون تقييم، خصوصا إذا كانت شديدة.

أما تورم اللسان أو الشفتين، أو صعوبة التنفس، أو الإغماء، فهي علامات تستدعي الإسعاف فورا. وإذا كانت المريضة حاملا وظهرت تقلصات أو نقص في حركة الجنين بعد العلاج، فيلزم التواصل العاجل مع فريق الولادة.

ماذا تفعل إذا فاتتك حقنة أو حدث خطأ في إعطائها؟

إذا تعذر عليك حضور موعد الحقن، اتصل بالعيادة لترتيب الخطوة التالية، ولا تنتظر الموعد اللاحق دون إبلاغها. تختلف طريقة التعامل مع التأخير بحسب المستحضر والعدوى، وقد يؤثر الانقطاع في خطة بعض العلاجات. لا تضاعف الحقن لتعويض ما فاتك؛ فالجرعة وجدولها يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

عند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة أو استخدام مستحضر بطريق غير مخصص له، اطلب المساعدة الطبية فورا ولو لم تظهر أعراض. احتفظ باسم المستحضر ووقت إعطائه، واذكر أي تغير في الوعي أو تشنجات أو خفقان للفريق الطبي.