بنفلوريدول

ما هو دواء بنفلوريدول

بنفلوريدول هو من أقوى الأدوية من الجيل الأول لعائلة دايفينيلبيوتيلبيبريدين المضادة للذهان. يبقى هذا الدواء في الجسم لفترة طويلة مقارنة بالأدوية الأخرى، حيث يستمر مفعوله لعدة أيام بعد جرعة واحدة. يقوم العلاج بتهدئة المريض، ولكن قد يسبب أحيانًا علامات خارج هرمية مثل صعوبة الجلوس والحركة، أو باركنسونية كاذبة.

ما هي استخدامات بنفلوريدول؟

يستخدم العلاج كمضاد للذهان لمرضى الفصام العقلي وغيرها من الأمراض النفسية.

ما هي موانع استخدام بنفلوريدول؟

لا تستخدم العلاج إذا كان لديك تاريخ مرضي لتوقف في الجهاز العصبي المركزي أو غيبوبة. كذلك، لا تستخدم العلاج إذا كان لديك حساسية تجاه مكونات الدواء.

ما هي الاعراض الجانبية لبنفلوريدول؟

الأعراض الأكثر شيوعا:

• قد يسبب العلاج زيادة فرص حدوث نوبات تشنج.
• عدم وضوح الرؤية.
• جفاف الفم.
• انحباس البول.
• إمساك.
• انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
• زيادة الوزن.
• عدم تحمل الغلوكوز.
• طفح جلدي تحسسي.
• يرقان.
• أعراض خارج هرمية.
• هذيان.
• تهيج.
• قلق.
• اكتئاب.
• ابتهاج.
• فقدان الشهية.
• إسهال.
• صلع.
• انقطاع الطمث.
• انخفاض السكر.
• انخفاض الصوديوم.
• زيادة اللعاب.
• غثيان.
• تقيؤ.
• تضيق القصبات.
• زيادة خطر سرطان الثدي.

الأعراض الخطيرة:

• اعتلالات الدم.
• المتلازمة الخبيثة لأدوية الذهان.
• تغيرات في توصيلات القلب مما يسبب زيادة طول فترة QT، مما يسبب عدم انتظام ضربات القلب الخطير على الحياة.

ما هي احتياطات استخدام بنفلوريدول؟

يجب الحذر عند إعطاء العلاج في الحالات التالية:

• الحمل والرضاعة.
• كبار السن، خاصة الذين يعانون من الخرف.
• الصرع.
• مشاكل في إيصال الدم في القلب.
• انخفاض البوتاسيوم.
• انخفاض المغنيسيوم.
• انخفاض هرمونات الدرقية.
• أمراض الكبد.
• أمراض القلب.
• أمراض الكلى.
• مرضى التشنجات.
• تاريخ شخصي أو عائلي لمشاكل تخثر الدم.

راجع طبيبك أو الطوارئ فورًا إذا شعرت بحمى مفاجئة وفزع وتعرقت. تجنب شرب الكحول تمامًا خلال العلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لبنفلوريدول؟

قد يتفاعل العلاج مع:

• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• الكحول.
• المنومات.
• مضادات الهيستامين.
• مضادات الحموضة التي تحتوي على أملاح الألومنيوم.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة.
• الأمفيتامين.
• ميثادون.
• أدوية الباركنسون.
• فنيتوين.
• ميتوكلوبراميد.
• مضادات حيوية من عائلة كوينولون.
• ترازودون.
• فالبرويك أسيد.
• ليثيوم.

تفاعلات غذائية:

• فاليريانا.
• عشبة سانت جون.
• شجرة الكافا.

ما هي جرعات بنفلوريدول وطرق الاستعمال؟

يعطى عادة على شكل جرعة واحدة أسبوعيًا.

كيفية استخدام بنفلوريدول

لا تتوقف عن أخذ الدواء فجأة وبدون استشارة الطبيب.

الاعراض الجانبية لبنفلوريدول

الأعراض الأكثر شيوعا:

• قد يسبب العلاج زيادة فرص حدوث نوبات تشنج.
• عدم وضوح الرؤية.
• جفاف الفم.
• انحباس البول.
• إمساك.
• انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
• زيادة الوزن.
• عدم تحمل الغلوكوز.
• طفح جلدي تحسسي.
• يرقان.
• أعراض خارج هرمية.
• هذيان.
• تهيج.
• قلق.
• اكتئاب.
• ابتهاج.
• فقدان الشهية.
• إسهال.
• صلع.
• انقطاع الطمث.
• انخفاض السكر.
• انخفاض الصوديوم.
• زيادة اللعاب.
• غثيان.
• تقيؤ.
• تضيق القصبات.
• زيادة خطر سرطان الثدي.

الأعراض الخطيرة:

• اعتلالات الدم.
• المتلازمة الخبيثة لأدوية الذهان.
• تغيرات في توصيلات القلب مما يسبب زيادة طول فترة QT، مما يسبب عدم انتظام ضربات القلب الخطير على الحياة.

كيف يساعد العلاج على تخفيف أعراض الذهان؟

يعمل بنفلوريدول أساسا على حجب مستقبلات الدوبامين في الدماغ. والدوبامين مادة تشارك في تنظيم التفكير والإدراك والحركة؛ لذلك يساعد تعديل تأثيرها على تخفيف أعراض مثل سماع أصوات غير موجودة أو التمسك بمعتقدات غير واقعية. الهدف من العلاج ليس مجرد تهدئة المريض أو جعله ينام، بل مساعدته على استعادة قدرته على التعامل مع حياته اليومية.

قد تتحسن بعض الأعراض قبل غيرها، ولا يعني غياب التحسن السريع أن العلاج غير مناسب. يحتاج تقييم الاستجابة إلى متابعة التفكير والنوم والسلوك والقدرة على أداء الأنشطة المعتادة، وليس الحكم على الدواء من الشعور بالنعاس وحده.

تنظيم العلاج والتصرف عند نسيان موعده

ضع علامة في التقويم أو استخدم تنبيها على الهاتف، وسجل تناول الجرعة بعد أخذها مباشرة. هذه الخطوة مفيدة خصوصا إذا كان أحد أفراد الأسرة يساعدك في العلاج، لأنها تقلل احتمال تناول الجرعة مرتين دون قصد. الطبيب هو من يحدد الجرعة، ويمكن للصيدلي توضيح تعليمات الوصفة وطريقة الالتزام بها.

إذا نسيت الجرعة، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي لتحديد موعد تناولها بحسب الوقت الذي مضى وموعد الجرعة التالية. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، ولا تتناول جرعة إضافية إذا لم تكن متأكدا من أنك أخذت السابقة.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اطلب المساعدة الطبية العاجلة أو اتصل بمركز السموم المحلي، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك. قد تظهر علامات مثل نعاس شديد أو إغماء أو حركات غير طبيعية، وقد تستدعي مراقبة طبية ممتدة.

ما الذي يتابعه الطبيب أثناء العلاج؟

المتابعة لا تقتصر على سؤال المريض إن كانت الأعراض النفسية قد تحسنت. قد يقيس الطبيب الوزن وضغط الدم، ويطلب فحوص السكر والدهون بحسب الحالة وعوامل الخطورة. وقد يحتاج إلى تخطيط القلب أو فحوص الأملاح إذا كانت هناك أمراض قلبية أو أدوية أخرى تؤثر في نظم القلب.

أخبر الطبيب عن أي تغير في الوظيفة الجنسية أو خروج حليب من الثدي خارج فترة الرضاعة؛ فقد ترتبط هذه الأعراض بارتفاع هرمون البرولاكتين مع مضادات الذهان. وجودها لا يعني تلقائيا الإصابة بورم، لكنه يستحق التقييم بدلا من تجاهله أو إيقاف العلاج من تلقاء نفسك.

• دون التغيرات الملحوظة في النوم والتركيز والشهية لتناقشها في الموعد التالي.
• اصطحب قائمة محدثة بكل الأدوية والمكملات، بما فيها المستحضرات التي تشتريها دون وصفة.
• أبلغ الفريق المعالج قبل أي عملية أو إجراء يحتاج إلى تخدير، حتى يراعي طبيب التخدير تأثير العلاج.

حركات تحتاج إلى الانتباه ولا ينبغي تفسيرها كتوتر فقط

قد تظهر مع مضادات الذهان حركات لا إرادية متكررة، مثل تحريك اللسان أو مضغ الفم دون طعام أو حركات غير معتادة في الوجه والأطراف. تسمى هذه الحالة خلل الحركة المتأخر، وقد تستمر لدى بعض المرضى حتى بعد تعديل العلاج. أبلغ الطبيب عند ملاحظتها مبكرا، ولا تنتظر حتى تصبح مزعجة أو واضحة للآخرين.

كذلك، فإن الإحساس الداخلي الملح بالحركة والمشي المستمر قد يكون أثرا دوائيا، وليس بالضرورة تفاقما للمرض النفسي. أما التشنج المفاجئ في الرقبة أو الفك، خصوصا إذا صاحبه صعوبة في البلع أو التنفس، فيحتاج إلى تقييم عاجل.

احتياطات عملية في المنزل وخارج المنزل

إلى أن تعرف كيف يؤثر العلاج في يقظتك وتوازنك، تجنب القيادة وتشغيل الآلات أو العمل على ارتفاع. وإذا شعرت بالدوار عند النهوض من السرير، اجلس على الحافة أولا ثم قف ببطء، مع الاستناد إلى سطح ثابت.

قد تؤثر مضادات الذهان في قدرة الجسم على تنظيم حرارته. في الطقس الحار، تجنب المجهود الشديد والجلوس الطويل في أماكن سيئة التهوية، واشرب السوائل بما يتناسب مع حالتك الصحية، خصوصا إذا كان الطبيب قد وضع لك قيودا على السوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى.

• لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات ماء متفرقة أو علكة خالية من السكر، واهتم بتنظيف الأسنان.
• قد تساعد الحركة اليومية والأطعمة الغنية بالألياف على تخفيف الإمساك. أما ألم البطن الشديد المصحوب بانتفاخ وقيء أو انقطاع خروج الغازات فيحتاج إلى تقييم عاجل.
• احفظ العبوة بعيدا عن الأطفال والرطوبة والحرارة المباشرة، واتبع شروط التخزين المدونة عليها. اسأل الصيدلي عن التخلص الآمن من الأقراص غير المستخدمة.

التخطيط للحمل ورعاية الفئات الأكثر حساسية

إذا كنت تخططين للحمل أو اكتشفت حدوثه، رتبي مراجعة قريبة للطبيب لموازنة فائدة استمرار العلاج ومخاطره. التعرض لمضادات الذهان في أواخر الحمل قد يرتبط لدى المولود بأعراض مثل الرجفة أو تغير توتر العضلات أو صعوبة الرضاعة والتنفس، لذا ينبغي إبلاغ فريق الولادة بالعلاج المستخدم.

قرار الرضاعة يحتاج إلى مراجعة متخصصة، ولا يكفي الفصل بين موعد تناول القرص وموعد الرضعة، لأن هذا العلاج يبقى في الجسم مدة طويلة. أما الأطفال والمراهقون فلا ينبغي إعطاؤهم الدواء اعتمادا على وصفة تخص شخصا بالغا؛ تحديد ملاءمته لهم من اختصاص الطبيب.

لدى كبار السن المصابين بذهان مرتبط بالخرف، ترتبط مضادات الذهان بزيادة خطر الوفاة. لذلك لا يستخدم الدواء لمجرد تهدئة الارتباك أو الأرق دون تقييم طبي دقيق، مع اهتمام خاص بخطر السقوط وصعوبة البلع.

متى تكون المساعدة عاجلة؟

لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهرت أعراض قد تشير إلى مشكلة خطيرة. اطلب الإسعاف عند الإغماء المصحوب بخفقان، أو صعوبة التنفس، أو تورم الوجه واللسان، أو تشنجات جديدة.

• حمى مع تيبس شديد في العضلات وتغير الوعي تستدعي الطوارئ، خاصة إذا رافقها تعرق أو تسارع ضربات القلب.
• ألم وتورم في ساق واحدة يحتاجان إلى تقييم عاجل؛ وإذا صاحبهما ضيق نفس مفاجئ أو ألم في الصدر، اطلب الإسعاف.
• إذا ظهرت أفكار لإيذاء النفس أو الآخرين، أو أصبحت الأصوات تدفع إلى سلوك خطر، اطلب المساعدة فورا وابق مع شخص موثوق إلى حين وصولها.