بنكريتين

ما هو دواء بنكريتين

بنكريتين هو منتج طبيعي يُستخرج من بنكرياس الثدييات.
يحتوي على مجموعة من الإنزيمات مثل الأميلاز، الليباز، والبروتياز، التي تعمل على تكسير الدهون، البروتينات، والكربوهيدرات (النشا) في الأمعاء الدقيقة لتسهيل عملية امتصاصها.
يُعطى هذا الدواء في حالة وجود نقص في هذه الإنزيمات في الجسم.
يجب تناول جرعة العلاج مع وجبة الطعام أو الوجبات الخفيفة عن طريق الفم.
ينبغي تجنب كسر، مضغ، أو إبقاء كبسولات العلاج داخل الفم، مع شرب كميات وافرة من الماء بعده.
في حال وجود صعوبة في البلع، يمكن فتح الكبسولة ورش مكوناتها على غذاء حمضي، ثم تناولها مباشرة وشرب كوب من الماء أو العصير بعده.
عند إعطاء العلاج للأطفال الرضع، يجب تجنب خلط العلاج مع الحليب.
يمكن فتح الكبسولة وتفريغ مكوناتها مباشرة في فم الرضيع أو خلطها مع نوع حمضي من الأغذية التي تُحضر للرضع (مثل التفاح، الإجاص، أو الموز المهروس) وإعطائه للمريض مباشرة.

ما هي استخدامات بنكريتين؟

يُستخدم البنكرياتين في حالات نقص إنزيمات البنكرياس ليحل محلها، مثل حالات التليف الكيسي، التهاب البنكرياس المزمن، سرطان البنكرياس، أو استئصال البنكرياس.

ما هي موانع استخدام بنكريتين؟

يُمنع استخدام بنكريتين في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.
كما لا يجوز استخدامه في حالة وجود التهاب بنكرياسي حاد.

ما هي الاعراض الجانبية لبنكريتين؟

من الأعراض الجانبية المحتملة لدواء بنكريتين: صداع، ألم في البطن، دوار، انتفاخ في البطن، إسهال، غثيان، وقيء، بالإضافة إلى تهيج حول فتحة الشرج.
قد يسبب تناول جرعات عالية ولفترات طويلة اعتلالات قولونية تليفية في الأطفال.

ما هي احتياطات استخدام بنكريتين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": لا توجد حاليًا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين.
يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.
الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم في حالة المرضع، لذا ينصح باستشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج.
قد يسبب العلاج عند استخدامه بجرعات >6,000 وحدة ليباز/كغ إعتلالات قولونية تليفية مثل حدوث تضيق في القولون.
في حال مضغ كبسولة العلاج أو كسرها في الفم، قد يؤدي خروج هذه الأنزيمات إلى تهيج الأغشية المخاطية المبطنة للفم وإلى فقدان جزء من تأثير العلاج.
يجب تجنب تغيير النوع التجاري للعلاج حيث توجد فروق ملحوظة بين الأصناف التجارية المتوفرة.
يجب استعمال العلاج بحذر في مرضى النقرس والمرضى الذين يعانون من فرط الكالسيوم في الدم أو من اعتلالات في وظائف الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لبنكريتين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة: الأكاربوز، كربونات الكالسيوم، غلوكونات الحديد (فيرس غلوكونات)، فيومرات الحديد (فيرس فيومرات)، سلفونات الحديد (فيرس سلفونات)، حمض الفوليك، مضادات الحموضة المحتوية على هيدروكسيد المغنيسيوم، المغليتول.

ما هي الأشكال الدوائية لبنكريتين؟

يتوفر العلاج على صورة كبسولات تؤخذ عن طريق الفم بالجرعات التالية:

• 3000 وحدة من الليباز, و 10000 وحدة من البروتياز و 17500 وحدة من الأميلاز.
• 4200 وحدة من الليباز, و 10000 وحدة من البروتياز و 60000 وحدة من الأميلاز.
• 5000 وحدة من الليباز, و 17000 وحدة من البروتياز و 27000 وحدة من الأميلاز.
• 10000 وحدة من الليباز, و 34000 وحدة من البروتياز و 55000 وحدة من الأميلاز.
• 10500 وحدة من الليباز, و 25000 وحدة من البروتياز و 43750 وحدة من الأميلاز.
• 12000 وحدة من الليباز, و 38000 وحدة من البروتياز و 60000 وحدة من الأميلاز.
• 15000 وحدة من الليباز, و 51000 وحدة من البروتياز و 82000 وحدة من الأميلاز.
• 16800 وحدة من الليباز, و 40000 وحدة من البروتياز و 70000 وحدة من الأميلاز.
• 20000 وحدة من الليباز, و 68000 وحدة من البروتياز و 109000 وحدة من الأميلاز.
• 21000 وحدة من الليباز, و 38000 وحدة من البروتياز و 60000 وحدة من الأميلاز.
• 24000 وحدة من الليباز, و 37000 وحدة من البروتياز و 61000 وحدة من الأميلاز.

ما هي ظروف تخزين بنكريتين؟

يُخزن العلاج في وعاء محكم الإغلاق في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة.

الاعراض الجانبية لبنكريتين

من الأعراض الجانبية المحتملة لدواء بنكريتين: صداع، ألم في البطن، دوار، انتفاخ في البطن، إسهال، غثيان، وقيء، بالإضافة إلى تهيج حول فتحة الشرج.
قد يسبب تناول جرعات عالية ولفترات طويلة اعتلالات قولونية تليفية في الأطفال.

كيف تعرف أن العلاج يساعدك؟

قد تلاحظ مع العلاج تراجع البراز الدهني أو الزيتي الذي يصعب تنظيفه، وتحسن قوام البراز وانخفاض عدد مرات التبرز. كما يساعد تحسن امتصاص الطعام على استقرار الوزن والحالة الغذائية. لا تعتمد على اختفاء الانتفاخ وحده للحكم على نجاح العلاج؛ فالوزن وطبيعة البراز من العلامات التي يستفيد منها الطبيب في المتابعة.

إذا ظل البراز دهنيا أو استمر فقدان الوزن رغم الالتزام، فلا ترفع الجرعة بنفسك. سجل ما تأكله ومواعيد تناول الدواء والأعراض التي تزعجك، واعرضها على الطبيب أو الصيدلي. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر واحتياجاتك، وقد يحتاج استمرار الأعراض إلى تقييم أسباب أخرى.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة وانتهيت من الطعام، فتجاوز الجرعة المنسية، وخذ الجرعة المعتادة مع الوجبة أو الوجبة الخفيفة التالية بحسب وصف الطبيب. لا تتناول جرعتين معا لتعويض ما فات؛ فالإنزيمات تؤدي دورها عندما توجد مع الطعام في الجهاز الهضمي.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطبيب أو الصيدلي أو مركز السموم للحصول على توجيه مناسب، ولا تحاول إحداث القيء. احتفظ بعبوة الدواء ووضح الكمية التي تناولتها ووقت تناولها، خاصة إذا كان المتناول طفلا أو ظهرت آلام بالبطن أو قيء.

علامات تستدعي تقييما عاجلا

لا تنسب كل ألم جديد في البطن إلى عسر الهضم المعتاد. بعض الأعراض تحتاج إلى تقييم سريع، خصوصا إذا كانت مختلفة عما اعتدت عليه.

• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، فقد تكون هذه علامات تحسس شديد.
• راجع الطوارئ عند ألم شديد أو مستمر في البطن، خاصة مع انتفاخ واضح أو قيء متكرر أو تعذر خروج البراز والغازات.
• تواصل مع الطبيب عند ظهور دم في البراز أو تغير غير معتاد ومستمر في حركة الأمعاء، ولا تكتف بتعديل الطعام أو استعمال ملين من تلقاء نفسك.

التغذية والمتابعة أثناء العلاج

لا تحذف الدهون من طعامك تلقائيا خوفا من الإسهال؛ فتقييدها بشدة قد يزيد صعوبة الحصول على الطاقة والعناصر الغذائية. يساعدك اختصاصي التغذية على اختيار نظام يناسب حالتك، مع ضبط العلاج بواسطة الفريق المعالج.

قد يطلب الطبيب متابعة الفيتامينات الذائبة في الدهون، مثل فيتامينات أ ود وهـ وك، لأن نقص إنزيمات البنكرياس قد يؤثر في امتصاصها. لا تبدأ مكملات بجرعات مرتفعة دون تقييم، فالحاجة إليها تختلف من شخص لآخر. ولدى الأطفال، تشمل المتابعة الوزن والطول للتأكد من أن التغذية تدعم النمو.

هل يمكن إيقافه بعد تحسن الهضم؟

تحسن الأعراض لا يعني بالضرورة أن البنكرياس استعاد قدرته على إفراز الإنزيمات؛ فقد يكون التحسن نتيجة التعويض الذي يوفره الدواء. لذلك لا توقفه لمجرد أنك أصبحت تتناول الطعام براحة. تعتمد مدة العلاج على سبب النقص، وقد يستمر طويلا في بعض الحالات، ويحدد الطبيب إمكانية تعديله أو إيقافه.