بوبيفاكايين ليبوزوم

ما هو دواء بوبيفاكايين ليبوزوم

بوبيفاكايين ليبوزوم هو مخدر موضعي يعمل على تثبيط الإشارات العصبية المسؤولة عن الألم.
يعمل عن طريق إزالة استقطاب الخلية وزيادة عتبة الإثارة الكهربائية في الخلايا العصبية، حيث يرتبط بالجزء الداخلي لقنوات الصوديوم ويمنع تدفق أيونات الصوديوم إلى الخلايا العصبية.

ما هي استخدامات بوبيفاكايين ليبوزوم؟

يستخدم بوبيفاكايين ليبوزوم للتسكين الموضعي للألم المتوسط إلى الشديد بعد العمليات الجراحية.

ما هي موانع استخدام بوبيفاكايين ليبوزوم؟

يمنع إعطاء بوبيفاكايين ليبوزوم في الحالات التالية:

• فرط الحساسية.
• بوبيفاكايين ليبوزوم والولادة: يمنع إعطاء بوبيفاكايين ليبوزوم أثناء الولادة لتسكين الألم، وذلك لتأثيره السلبي على الجنين، حيث يؤدي إلى بطء في ضربات قلب الجنين وربما الوفاة.

ما هي احتياطات استخدام بوبيفاكايين ليبوزوم؟

يوصى بأخذ الحيطة والحذر قبل إعطاء حقنة بوبيفاكايين ليبوزوم في الحالات التالية:

• ضعف في وظائف القلب والأوعية الدموية.
• أمراض الكلى والكبد.
• أمراض الرئة.
• انحلال الغضروف.
• تاريخ مرضي بميتهيموغلوبينية الدم.
• نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات.
• الرضع أقل من 6 أشهر من العمر.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لبوبيفاكايين ليبوزوم؟

يوصى بإخبار الطبيب عن التاريخ المرضي، وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية قبل أخذ حقنة بوبيفاكايين ليبوزوم.

قد تحدث بعض المضاعفات نتيجة التداخل الدوائي ما بين هذا الدواء والأدوية التالية:

• الأدوية المخدرة الموضعية: كلوروبروكايين، ليدوكايين، ميبيفاكين، روبيفاكين.
• النترات: أكسيد النيتريك، نيتروجليسرين، نتروبروسيد، أكسيد النيتروز.
• الأدوية المضادة للأورام: سيكلوفوسفاميد، فلوتاميد، هيدروكسي يوريا، إيفوسفاميد، راسبوريكاس.
• المضادات الحيوية: دابسون، نتروفورانتوين، حمض بارا أمينوساليسيليك، سلفوناميدات.
• مضادات الملاريا: كلوروكين، بريماكين.
• مضادات الاختلاج: الفينوباربيتال، الفينيتوين، فالبروات الصوديوم.
• أدوية أخرى: أسيتامينوفين، ميتوكلوبراميد، كينين، سلفاسالازين.

ما هي جرعات بوبيفاكايين ليبوزوم وطرق الاستعمال؟

تعتمد الجرعة التي يقررها الطبيب على عدة عوامل، مثل حجم الموقع الجراحي وحالة المريض الصحية.
يجب عدم تجاوز الجرعة 266 ملغ بوبيفاكايين ليبوزوم.

ما هي الأشكال الدوائية لبوبيفاكايين ليبوزوم؟

يتوفر بوبيفاكايين ليبوزوم على شكل محلول معلق بقارورة صغيرة (بالإنجليزية: Vial) أحادية الجرعة ذات لون أبيض حليبي، حيث يتوافر بتركيز 266 ملغ / 20 مل و 133 ملغ / 10 مل.

ما هي ظروف تخزين بوبيفاكايين ليبوزوم؟

تخزن عبوات بوبيفاكايين ليبوزوم مبردة على درجة حرارة تتراوح ما بين 2-8 درجة مئوية.
ويمكن الاحتفاظ بها في درجة حرارة 20 -25 درجة مئوية لمدة تصل إلى 30 يوماً في قوارير محكمة الإغلاق وسليمة.

كيفية استخدام بوبيفاكايين ليبوزوم

ينصح باتباع التعليمات التالية أثناء استخدام بوبيفاكايين ليبوزوم:

• إن عبوة بوبيفاكايين ليبوزوم مخصصة للاستخدام مرة واحدة فقط.
• إن التركيبات المختلفة من بوبيفاكايين ليبوزوم ليست مكافئة، حتى لو كانت نفس التركيز، لذا لا يمكن تحويل الجرعات من أي تركيبة إلى أخرى.
• تجنب تخفيف بوبيفاكايين ليبوزوم بالماء أو أي مادة ناقصة التوتر، وذلك لتأثيرها السلبي على جزيئات الدهون.
• تخفيف بوبيفاكايين ليبوزوم بمحلول ملحي (0.9%) أو محلول رينجر اللاكتاتي فقط.
• استخدام المحلول المخفف من بوبيفاكايين ليبوزوم خلال 4 ساعات من تحضيره.
• تجنب إعطاء بوبيفاكايين ليبوزوم في حال تجمد الأمبولة، أو تعرضها لدرجة حرارة أكثر من 40 درجة مئوية لفترة زمنية طويلة، أو في حال وجود جسيمات صغيرة بداخلها، أو تغير اللون.

ما الذي تتوقعه من تسكين الألم بعد الجراحة؟

كلمة ليبوزوم تعني أن المادة المخدرة محاطة بحويصلات دهنية دقيقة تساعد على تحريرها تدريجيا في موضع الحقن. لذلك قد يستمر التسكين والخدر بعد انتهاء العملية، لكن مدة التأثير تختلف بحسب موضع الحقن وطبيعة الإجراء واستجابة الجسم.

لا يعني تلقي الحقنة أنك لن تشعر بأي ألم، ولا أنها تغني دائما عن المسكنات الأخرى. قد يضع الفريق المعالج خطة تجمع بين وسائل مختلفة لتخفيف الألم. إذا بدأ الألم يعيق نومك أو الحركة المسموح بها، تواصل مع الفريق لتعديل الخطة بدلا من زيادة المسكنات بنفسك.

الآثار الجانبية التي قد تظهر خلال التعافي

قد يحدث الغثيان أو القيء أو الإمساك بعد استخدام المستحضر، وقد تظهر دوخة أو صداع أيضا. بعض هذه الأعراض يمكن أن يرتبط بالجراحة أو بأدوية التخدير والمسكنات المصاحبة، لذلك لا يمكن تحديد السبب من العرض وحده.

أخبر الفريق الطبي إذا تكرر القيء، أو لم تستطع شرب السوائل، أو استمر الإمساك وأصبح مزعجا. ولا تضف دواء للغثيان أو الإمساك دون مراجعة تعليمات الخروج، فقد تكون هناك خطة مناسبة لك بالفعل.

• انهض ببطء واطلب المساعدة إذا شعرت بالدوخة، خاصة عند الذهاب إلى الحمام بعد العملية.
• إذا سمح الطبيب بالأكل والشرب، فقد يكون تناول السوائل والطعام الخفيف على دفعات صغيرة أسهل مع الغثيان.
• الألم الذي يزداد بصورة غير متوقعة، أو احمرار الجرح المصحوب بإفرازات أو حرارة، يحتاج إلى تقييم ولا ينبغي اعتباره مجرد انتهاء لمفعول المخدر.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

نادرا ما تؤثر المخدرات الموضعية في الجهاز العصبي أو القلب إذا ارتفع مستواها في الدم. أبلغ الطاقم فورا عند ظهور أعراض غير معتادة، وإذا كنت في المنزل فاطلب الإسعاف عند الأعراض الشديدة ولا تقد السيارة بنفسك.

• خدر حول الفم، أو طعم معدني، أو طنين بالأذن، أو اضطراب مفاجئ في الرؤية، خاصة إذا ترافق ذلك مع ارتباك أو رجفة.
• تشنجات، أو فقدان الوعي، أو صعوبة التنفس، أو خفقان شديد أو اضطراب ملحوظ في ضربات القلب.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صفير في الصدر، أو طفح منتشر مع ضيق التنفس، فقد تشير هذه العلامات إلى تفاعل تحسسي خطير.
• تحول الشفتين أو الجلد إلى لون أزرق أو رمادي، مع تعب غير معتاد أو صداع أو ضيق نفس؛ فقد يدل ذلك على اضطراب قدرة الدم على حمل الأكسجين، ويمكن أن يتأخر ظهوره.

حماية المنطقة المخدرة ومنع السقوط

قد يقل الإحساس بالحرارة أو الألم في المنطقة المعالجة، وقد يحدث ضعف مؤقت في الطرف عند الحقن قرب بعض الأعصاب. غياب الألم لا يعني أن الجرح أو الطرف أصبح جاهزا للاستخدام المعتاد؛ اتبع قيود الحركة التي حددها الجراح حتى لو شعرت براحة واضحة.

تجنب وضع قربة ساخنة أو كمادات شديدة البرودة مباشرة على المنطقة فاقدة الإحساس، لأنك قد لا تنتبه لإصابة الجلد. وإذا كانت الساق مخدرة أو ضعيفة، فلا تجرب المشي وحدك لاختبار قوتها. اطلب مساعدة شخص آخر واستخدم وسيلة الدعم الموصى بها.

لا تقد السيارة أو تستخدم أدوات خطرة حتى يعود الإحساس والقوة واليقظة بصورة تسمح بذلك، وبعد موافقة الفريق المعالج. وأبلغ الطبيب إذا ازداد الضعف أو استمر الخدر أطول مما توقعه لك.

قبل زيارة طبيب الأسنان أو تلقي تخدير آخر

احتفظ باسم الحقنة ووقت تلقيها ضمن أوراق الخروج، وأخبر أي طبيب أو طبيب أسنان عالجك بعدها. قد تبقى المادة في الجسم بعد أن يبدأ الإحساس بالعودة، ولذلك لا يكفي اختفاء الخدر للحكم بأن تلقي مخدر موضعي آخر أصبح آمنا.

يشمل ذلك الكريمات والبخاخات واللصقات المحتوية على مخدر موضعي، وليس الحقن وحدها. لا تستخدمها من تلقاء نفسك خلال فترة التعافي؛ اسأل الطبيب أو الصيدلي عن ملاءمتها والتوقيت الآمن لاستخدامها.

هل توجد جرعة منزلية أو جرعة منسية؟

يعطى هذا المستحضر بواسطة مختص في بيئة مجهزة للمراقبة والتعامل مع المضاعفات، وليس حقنة تستخدمها بنفسك عند عودة الألم. لذلك لا توجد عادة جرعة منزلية منسية تحتاج إلى تعويض، والجرعة المناسبة يحددها الطبيب.

إذا لم تحصل على التسكين المتوقع، اتبع خطة المسكنات الموصوفة واتصل بالفريق المعالج. أما الاشتباه بإعطاء كمية زائدة أو ظهور علامات سمية المخدر فيتطلب تقييما عاجلا، ولا يعالج بالانتظار أو بأي إجراء منزلي.