بوبيفاكين، إبينفرين

ما هو دواء بوبيفاكين، إبينفرين

يتكون هذا المركب الدوائي من المادتين الفعالتين بوبيفاكين وإبينفرين، ويقوم مبدأ عملهما على ما يلي:

• بوبيفاكين: وهو مخدر موضعي ينتمي إلى مجموعة الأدوية المخدرة ذات نوع الأميد، يؤدي إلى فقدان الإحساس في الجزء الذي يتم حقنه فيه.
• الإبينفرين: وهو قابض للأوعية الدموية، يتم دمجه مع المخدر الموضعي وذلك لتضييق الأوعية الدموية في مكان الحقن، مما يؤدي إلى الاحتفاظ به لفترة أطول ومنع انتشاره إلى باقي أنحاء الجسم.

ما هي استخدامات بوبيفاكين، إبينفرين؟

يستخدم بوبيفاكين، إبينفرين لتخدير أجزاء معينة من الجسم لمنع الإحساس بالألم وتسكينه لفترة زمنية، مثل:

• ألم ما بعد العمليات الجراحية.
• ألم المخاض.

ما هي موانع استخدام بوبيفاكين، إبينفرين؟

يمنع إعطاء حقنة بوبيفاكين، إبينفرين في الحالات التالية:

• فرط حساسية لأي مكون من مكونات المركب الدوائي.
• أمراض القلب، وخصوصا في حال وجود زيادة في معدل ضربات القلب.
• حدوث فقدان مفاجئ للدم، أو ضعف في عضلة القلب، تدفق غير كافي الدم إلى القلب حيث يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم، وضعف النبض، والتعرق، والارتباك.
• المنطقة المراد تخديرها في: أصابع اليدين، أو القدمين، أو الأذنين، أو الأنف، أو القضيب.
• التسمم الدرقي.
• مشاكل في تخثر الدم.
• التهاب في الجلد مع صديد بالقرب من مكان الحقن.
• عدوى، أو مرض، أو ورم في المخ أو النخاع الشوكي.
• نزيف داخل الجمجمة.
• ارتفاع ضغط داخل الدماغ.

اقرأ أيضا: حساسية التخدير او التحسس من التخدير.

ما هي احتياطات استخدام بوبيفاكين، إبينفرين؟

يوصى بأخذ الحيطة والحذر في الحالات التالية قبل إعطاء حقنة بوبيفاكين، إبينفرين:

• مشاكل صحية في الكبد أو الكلى.
• أمراض القلب، وخصوصا في حال وجود مشكلة في معدل ضربات القلب.
• ضيق في التنفس.
• ورم كبير في البطن.
• ارتفاع ضغط الدم.
• السكري.
• انخفاض في كمية السوائل في الجسم، مثل: الجفاف أو فقدان الدم الشديد.
• صدمة شديدة أو انخفاض في ضغط الدم.
• تراكم للسوائل حول الرئتين.
• كبار السن.
• تراكم للدهون الزائدة في الجسم.
• سوائل زائدة في الرحم أثناء الحمل.
• ورم في المبيض أو الرحم.
• تسمم الدم.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• ورم في الغدد الكظرية.
• الجلوكوما.
• قلة مستويات البوتاسيوم في الدم.
• زيادة مستويات الكالسيوم في الدم.
• سرطان البروستاتا.
• اضطرابات وتلف في الدماغ.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.

الأطفال وبوبيفاكين، إبينفرين: لم يتم إثبات سلامة بوبيفاكين، إبينفرين في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة، وكذلك لم يتم إثبات سلامه تركيز 0.5% وزن/حجم بوبيفاكين و1: 200000 إبينفرين عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة، لذا يوصى بإعطائهم التراكيز الأقل.

التركيز وبوبيفاكين، إبينفرين: يجب الأخذ بعين الاعتبار أن إعطاء هذا الدواء سيؤدي إلى تخدير في المنطقة التي حقن بها يدوم حوالي ما بين 2-4 ساعة، وهذا يؤثر على تركيز وانتباه المريض لذا يوصى بتجنب الأنشطة التي تتطلب التركيز، مثل: قيادة السيارة.

ما هي التداخلات الدوائية لبوبيفاكين، إبينفرين؟

يوصى بإخبار الطبيب عن التاريخ المرضي، وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية قبل أخذ حقنة بوبيفاكين، إبينفرين.

قد تحدث بعض المضاعفات نتيجة التداخل الدوائي ما بين هذا المركب الدوائي والأدوية التالية:

• الأدوية الموضعية، مثل: ليدوكايين.
• ميكسيليتين.
• أميودارون.
• دوكسابرام.
• الأوكسيتوسين.
• ثيروكسين.
• غاز التخدير العام، مثل: الهالوثان.
• حاصرات بيتا، مثل: أتينولول، بيسوبرولول.
• حاصرات ألفا، مثل: فينتولامين.
• حاصرات الخلايا العصبية الأدرينالية، مثل: غوانيثيدين.
• مدرات البول المستنفدة للبوتاسيوم.
• الأدوية المعززة للجهاز السمبثاوي، مثل: الدوبامين.
• مضادات الهيستامين، مثل: ديفينهيدرامين.
• الأدوية المستخدمة لعلاج قصور القلب، مثل: الجليكوسيدات.
• الكورتيكوستيرويدات.
• الأدوية التي تساعد على التنفس، مثل: أمينوفيلين أو الثيوفيلين.
• الأدوية المستخدمة لعلاج السكري، مثل: الأنسولين.
• مثبطات مونوامين أوكسيديز، مثل: إيزوكربوكسازيد.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل: إيميبرامين.
• الفينوثيازينات، مثل: الكلوربرومازين.
• أدوية مرض الباركنسون، مثل: إنتاكابون.

اقرأ أيضا: بنج الاسنان ومضاعفاته.

ما هي جرعات بوبيفاكين، إبينفرين وطرق الاستعمال؟

يتم تحديد الجرعة بناءً على حالة المريض الصحية، وعمره، ووزنه.

ما هي الأشكال الدوائية لبوبيفاكين، إبينفرين؟

يتوفر بوبيفاكين، إبينفرين على شكل سائل للحقن بتركيز 0.25% وزن/حجم بوبيفاكين و1: 200000 إبينفرين، و 0.5% وزن/حجم بوبيفاكين و1: 200000 إبينفرين.

ما هي ظروف تخزين بوبيفاكين، إبينفرين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة، والضوء، والرطوبة.

كيفية استخدام بوبيفاكين، إبينفرين

ينصح باتباع التعليمات التالية خلال إعطاء هذا الدواء:

• هذا الدواء يعطى من قبل الطبيب المختص فقط.
• يعطي الطبيب في البداية حقنة اختبارية في البداية لضمان عدم توجيه المحلول إلى الوعاء الدموي.
• تجنب خلط هذا الدواء مع أي أدوية أخرى.
• يجب التخلص من المحلول المتبقي من العبوة، إذا تم استخدام جزء منها.
• تجنب إعطاء الحقنة في حال تجمد الأمبولة، أو تعرضها لدرجة حرارة أكثر من 40 درجة مئوية لفترة زمنية طويلة.
• تجنب إعطاء الحقنة في حال تغير لون السائل ووجود جسيمات صغيرة بداخلها.

ما الأعراض التي قد تشعر بها بعد التخدير؟

قد يحدث غثيان أو قيء أو دوار بعد إعطاء المخدر، وقد ينخفض ضغط الدم، خصوصا مع بعض طرق التخدير الناحي. أخبر الفريق الطبي بما تشعر به بدلا من محاولة النهوض وحدك؛ فقد تحتاج إلى مراقبة أو مساعدة حتى تستقر حالتك.

فقدان الإحساس في المنطقة المخدرة متوقع، وقد يصاحبه ضعف مؤقت في حركتها بحسب موضع الحقن وطريقة التخدير. أما الألم الشديد أو الضعف الذي يستمر بعد الوقت المتوقع لزوال التخدير، فيستدعي التواصل مع الطبيب.

علامات تستدعي إبلاغ الفريق الطبي فورا

قد تحدث سمية خطيرة إذا ارتفع مستوى المخدر في الدم، بما في ذلك عند دخوله عرضيا إلى وعاء دموي. إضافة الإبينفرين لا تلغي هذا الاحتمال، ولذلك تعطى الحقنة في مكان تتوفر فيه المراقبة وتجهيزات الإنعاش.

لا تنتظر انتهاء الإجراء إذا شعرت بأعراض غير معتادة أثناء الحقن أو بعده مباشرة. التنبيه المبكر يساعد الفريق على التدخل بسرعة.

• طعم معدني في الفم، أو طنين بالأذن، أو تنميل غير متوقع حول الفم، خاصة إذا ترافق مع دوار أو تشوش.
• رجفة، أو تشنجات، أو نعاس شديد مفاجئ، أو فقدان للوعي.
• خفقان شديد، أو اضطراب واضح في ضربات القلب، أو ألم بالصدر، أو صعوبة في التنفس.
• تورم الوجه أو اللسان، أو طفح منتشر مع صعوبة التنفس؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى تفاعل تحسسي شديد.
• تحول لون الشفتين أو الجلد إلى الأزرق أو الرمادي مع تعب شديد أو ضيق نفس؛ فقد يدل ذلك على اضطراب نادر في قدرة الدم على حمل الأكسجين.

كيف تحمي المنطقة المخدرة حتى يعود الإحساس؟

غياب الألم لا يعني أن المنطقة محمية من الإصابة. فقد تلمس كوبا ساخنا أو تعض خدك دون أن تنتبه، لذلك تعامل مع الجزء المخدر برفق حتى يعود الإحساس.

• بعد تخدير الفم، تجنب المضغ والمشروبات الساخنة حتى زوال الخدر، ولا تختبر الإحساس بعض الشفة أو اللسان.
• لا تضع كمادات ساخنة أو باردة مباشرة على منطقة فاقدة للإحساس.
• إذا كان التخدير يؤثر في الساقين، فلا تقف أو تمش دون موافقة الفريق الطبي ومساعدته، حتى لو شعرت بأنك قادر على ذلك.

هل تحتوي الحقنة على مواد قد تسبب الحساسية؟

قد تحتوي مستحضرات بوبيفاكين مع إبينفرين على مركبات الكبريتيت للمساعدة في حفظ المحلول. يمكن أن تسبب هذه المواد تفاعلات تحسسية، ومنها نوبات تشنج قصبي لدى بعض الأشخاص، خاصة المصابين بالربو.

إذا سبق أن حدث لك تفاعل تجاه الكبريتيت، أخبر طبيب التخدير قبل الإجراء ليتحقق من مكونات المستحضر. حساسية الكبريتيت ليست هي نفسها حساسية مضادات السلفا الحيوية؛ اذكر اسم المادة التي سببت التفاعل وطبيعته إن أمكن.

هل توجد جرعة منسية أو جرعة يمكن تعويضها؟

هذا المخدر ليس دواء يؤخذ في المنزل وفق مواعيد يومية، لذلك لا تنطبق عليه تعليمات تعويض الجرعة المنسية المعتادة. إذا تأخر الإجراء أو عاد الألم، يتولى الطبيب تقييم الحاجة إلى تخدير إضافي أو مسكن مناسب.

لا تستخدم مخدرا موضعيا آخر من تلقاء نفسك بعد الإجراء، حتى لو كان بخاخا أو جل للفم؛ فقد تتراكم تأثيرات المخدرات الموضعية. أما الاشتباه في جرعة زائدة أو ظهور علامات السمية بعد مغادرة المنشأة، فيتطلب طلب الإسعاف فورا.