بوبيفاكين، إبينفرين

ما هو دواء بوبيفاكين، إبينفرين

يتكون هذا المركب الدوائي من المادتين الفعالتين بوبيفاكين وإبينفرين، ويقوم مبدأ عملهما على ما يلي:

• بوبيفاكين: وهو مخدر موضعي ينتمي إلى مجموعة الأدوية المخدرة ذات نوع الأميد، يؤدي إلى فقدان الإحساس في الجزء الذي يتم حقنه فيه.
• الإبينفرين: وهو قابض للأوعية الدموية، يتم دمجه مع المخدر الموضعي وذلك لتضييق الأوعية الدموية في مكان الحقن، مما يؤدي إلى الاحتفاظ به لفترة أطول ومنع انتشاره إلى باقي أنحاء الجسم.

ما هي استخدامات بوبيفاكين، إبينفرين؟

يستخدم بوبيفاكين، إبينفرين لتخدير أجزاء معينة من الجسم لمنع الإحساس بالألم وتسكينه لفترة زمنية، مثل:

• ألم ما بعد العمليات الجراحية.
• ألم المخاض.

ما هي موانع استخدام بوبيفاكين، إبينفرين؟

يمنع إعطاء حقنة بوبيفاكين، إبينفرين في الحالات التالية:

• فرط حساسية لأي مكون من مكونات المركب الدوائي.
• أمراض القلب وخصوصا في حال وجود زيادة في معدل ضربات القلب.
• حدوث فقدان مفاجئ للدم، أو ضعف في عضلة القلب، تدفق غير كافي الدم إلى القلب حيث يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم، وضعف النبض، والتعرق، والارتباك.
• المنطقة المراد تخديرها في: أصابع اليدين، أو القدمين، أو الأذنين، أو الأنف، أو القضيب.
• التسمم الدرقي.
• مشاكل في تخثر الدم.
• التهاب في الجلد مع صديد بالقرب من مكان الحقن.
• عدوى، أو مرض، أو ورم في المخ أو النخاع الشوكي.
• نزيف داخل الجمجمة.
• ارتفاع ضغط داخل الدماغ.

اقرأ أيضا: حساسية التخدير او التحسس من التخدير.

ما هي احتياطات استخدام بوبيفاكين، إبينفرين؟

يوصى بأخذ الحيطة والحذر في الحالات التالية قبل إعطاء حقنة بوبيفاكين، إبينفرين:

• مشاكل صحية في الكبد أو الكلى.
• أمراض القلب وخصوصا في حال وجود مشكلة في معدل ضربات القلب.
• ضيق في التنفس.
• ورم كبير في البطن.
• ارتفاع ضغط الدم.
• السكري.
• انخفاض في كمية السوائل في الجسم، مثل: الجفاف أو فقدان الدم الشديد.
• صدمة شديدة أو انخفاض في ضغط الدم.
• تراكم للسوائل حول الرئتين.
• كبار السن.
• تراكم للدهون الزائدة في الجسم.
• سوائل زائدة في الرحم أثناء الحمل.
• ورم في المبيض أو الرحم.
• تسمم الدم.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• ورم في الغدد الكظرية.
• الجلوكوما.
• قلة مستويات البوتاسيوم في الدم.
• زيادة مستويات الكالسيوم في الدم.
• سرطان البروستاتا.
• اضطرابات وتلف في الدماغ.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.

الأطفال وبوبيفاكين، إبينفرين: لم يتم إثبات سلامة بوبيفاكين، إبينفرين في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة، وكذلك لم يتم إثبات سلامه تركيز 0.5 % وزن / حجم بوبيفاكين و 1: 200000 إبينفرين عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة، لذا يوصى بإعطائهم التراكيز الأقل.

التركيز وبوبيفاكين، إبينفرين: يجب الأخذ بعين الاعتبار أن إعطاء هذا الدواء سيؤدي إلى تخدير في المنطقة التي حقن بها يدوم حوالي ما بين 2-4 ساعة، وهذا يؤثر على تركيز وانتباه المريض لذا يوصى بتجنب الأنشطة التي تتطلب التركيز، مثل: قيادة السيارة.

ما هي التداخلات الدوائية لبوبيفاكين، إبينفرين؟

يوصى إخبار الطبيب عن التاريخ المرضي، وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية قبل أخذ حقنة بوبيفاكين، إبينفرين.

قد تحدث بعض المضاعفات نتيجة التداخل الدوائي ما بين هذا المركب الدوائي والأدوية التالية:

• الأدوية الموضعية، مثل: ليدوكايين.
• ميكسيليتين.
• أميودارون.
• دوكسابرام.
• الأوكسيتوسين.
• ثيروكسين.
• غاز التخدير العام، مثل: الهالوثان.
• حاصرات بيتا، مثل: أتينولول، بيسوبرولول.
• حاصرات ألفا، مثل: فينتولامين.
• حاصرات الخلايا العصبية الأدرينالية، مثل: غوانيثيدين.
• مدرات البول المستنفدة للبوتاسيوم.
• الأدوية المعززة للجهاز السمبثاوي، مثل: الدوبامين.
• مضادات الهيستامين، مثل: ديفينهيدرامين.
• الأدوية المستخدمة لعلاج قصور القلب، مثل: الجليكوسيدات.
• الكورتيكوستيرويدات.
• الأدوية التي تساعد على التنفس، مثل: أمينوفيلين أو الثيوفيلين.
• الأدوية المستخدمة لعلاج السكري، مثل: الأنسولين.
• مثبطات مونوامين أوكسيديز، مثل: إيزوكربوكسازيد.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل: إيميبرامين.
• الفينوثيازينات، مثل: الكلوربرومازين.
• أدوية مرض الباركنسون، مثل: إنتاكابون.

اقرأ أيضا: بنج الاسنان ومضاعفاته.

ما هي جرعات بوبيفاكين، إبينفرين وطرق الاستعمال؟

يتم تحديد الجرعة بناءا على حالة المريض الصحية، وعمره، ووزنه.

ما هي الأشكال الدوائية لبوبيفاكين، إبينفرين؟

يتوفر بوبيفاكين، إبينفرين على شكل سائل للحقن بتركيز 0.25 % وزن / حجم بوبيفاكين و 1: 200000 إبينفرين، و 0.5 % وزن / حجم بوبيفاكين و 1: 200000 إبينفرين.

ما هي ظروف تخزين بوبيفاكين، إبينفرين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة، والضوء، والرطوبة.

كيفية استخدام بوبيفاكين، إبينفرين

ينصح باتباع التعليمات التالية خلال إعطاء هذا الدواء:

• هذا الدواء يعطى من قبل الطبيب المختص فقط.
• يعطي الطبيب في البداية حقنة اختبارية في البداية لضمان عدم توجيه المحلول إلى الوعاء الدموي.
• تجنب خلط هذا الدواء مع أي أدوية أخرى.
• يجب التخلص من المحلول المتبقي من العبوة، إذا تم استخدام جزء منها.
• تجنب إعطاء الحقنة في حال تجمد الأمبولة، أو تعرضها لدرجة حرارة أكثر من 40 درجة مئوية لفترة زمنية طويلة.
• تجنب إعطاء الحقنة في حال تغير لون السائل ووجود جسيمات صغيرة بداخلها.

أعراض قد تظهر بعد التخدير

قد تشعر بالغثيان أو الدوار بعد الحقن، وقد يحدث انخفاض في ضغط الدم أو تغير في سرعة النبض. يتأثر ذلك بموضع التخدير وطريقته، وبالأدوية الأخرى المستخدمة أثناء الإجراء. أخبر الفريق الطبي بما تشعر به بدلا من محاولة تحمل الأعراض أو النهوض وحدك.

إذا كان التخدير قريبا من الأعصاب المسؤولة عن الحركة، فقد تشعر بثقل أو ضعف مؤقت في الطرف المخدر. لا تختبر قدرتك على المشي دون مساعدة؛ انتظر حتى يسمح لك الفريق المعالج بذلك.

علامات تستدعي إبلاغ الفريق الطبي فورا

قد تصل كمية زائدة من المخدر الموضعي إلى الدورة الدموية، فتؤثر في الجهاز العصبي والقلب. هذه مضاعفة خطيرة تستلزم تدخلا سريعا، ولا يمنع وجود الإبينفرين حدوثها تماما. أثناء الحقن وبعده، أخبر الطبيب فورا إذا ظهرت أي علامة غير معتادة، خاصة الأعراض التالية:

• طنين الأذن، أو طعم معدني في الفم، أو تنميل حول الفم لا يفسره موضع التخدير.
• تشوش الرؤية، أو ارتباك مفاجئ، أو رجفة، أو نعاس غير معتاد.
• خفقان شديد، أو ألم في الصدر، أو إغماء، أو تشنجات.
• صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو طفح جلدي منتشر؛ فقد تشير إلى تفاعل تحسسي شديد.
• ازرقاق الشفتين أو تحول لون الجلد إلى الرمادي مع ضيق التنفس أو تعب شديد؛ فقد يدل ذلك على اضطراب نادر في قدرة الدم على حمل الأكسجين.

كيف تحمي المنطقة المخدرة من الإصابة؟

غياب الألم لا يعني أن الجلد أو الأنسجة محمية من الضرر. إلى أن يعود الإحساس، ابتعد عن القرب الساخنة ووسائد التدفئة، ولا تضع الثلج مباشرة على المنطقة المخدرة. فقد تحدث إصابة دون أن تنتبه لها.

بعد تخدير الفم، تجنب مضغ الطعام وشرب السوائل الساخنة حتى عودة الإحساس والسماح لك بالأكل والشرب. انتبه أيضا إلى عدم عض الشفة أو اللسان، خصوصا لدى الطفل الذي قد يعبث بالمنطقة لأنه لا يشعر بها.

متى تتواصل مع الطبيب بعد العودة إلى المنزل؟

مدة زوال التخدير ليست واحدة لدى الجميع؛ فهي تتغير بحسب موضع الحقن وطريقة التخدير. اسأل قبل مغادرة المنشأة عن المدة المتوقعة في حالتك، وعن وسيلة التواصل إذا لم يتحسن الإحساس أو الحركة كما أوضح الطبيب.

• راجع الطبيب إذا استمر التنميل أو الضعف بعد المدة المتوقعة، أو عاد بعد أن بدأ يزول.
• اطلب التقييم عند ظهور احمرار متزايد أو تورم أو إفرازات في موضع الحقن، خاصة مع الحمى.
• بعد التخدير فوق الجافية، أبلغ الطبيب عن صداع شديد يزداد عند الجلوس أو الوقوف ويخف عند الاستلقاء.
• اطلب رعاية عاجلة إذا ظهر ضعف متزايد في الساقين، أو فقدان التحكم بالبول أو البراز، أو ألم ظهر شديد جديد بعد التخدير قرب العمود الفقري.

حساسية الكبريتيت: معلومة تستحق الذكر قبل الحقن

قد تحتوي المستحضرات المضاف إليها الإبينفرين على مواد حافظة مضادة للأكسدة من نوع الكبريتيت، وقد تسبب تفاعلات تحسسية أو نوبات ربو لدى الأشخاص الحساسين لها. إذا سبق أن حدث لك تفاعل مع الكبريتيت، فأخبر طبيب التخدير ليطلع على مكونات المستحضر. حساسية الكبريتيت ليست هي نفسها حساسية مضادات السلفا الحيوية.