بوبيفاكين، فينتانيل

ما هو دواء بوبيفاكين، فينتانيل

يحتوي هذا المركب الدوائي على المادتين الفعالتين: بوبيفاكين (مخدر موضعي)، وفينتانيل (مسكن ألم أفيوني).
يعملان معا على تثبيط السيالات العصبية المسؤولة عن الألم.

ما هي استخدامات بوبيفاكين، فينتانيل؟

يستخدم بوبيفاكين، فينتانيل لتسكين الآلام المتوسطة إلى الشديدة بعد العمليات الجراحية وأثناء المخاض.

ما هي موانع استخدام بوبيفاكين، فينتانيل؟

يمنع إعطاء بوبيفاكين، فينتانيل في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات المركب الدوائي.
• التخدير الناحي في الوريد أو ما يعرف بمنع بيير، والتي تهدف إلى منع انتشار المخدر في الدورة الدموية إلى باقي الجسم.
• إعطاء تخدير موضعي آخر قبل إعطاء بوبيفاكين، فينتانيل.
• تناول مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين خلال الأسبوعين الماضيين.
• وجود التهاب أو عدوى جلدية في مكان الحقن.
• مشاكل في تخثر الدم أو كنت تتناول الأدوية المميعة.
• أمراض القلب، مثل: إحصار القلب الكامل.
• صعوبة في التنفس أو حدوث نوبة ربو شديدة.
• وجود إصابة أو مشكلة طبية في الدماغ أو النخاع الشوكي.
• التعرض لنقص شديد في الدم أو وجود مشاكل في الدورة الدموية.
• تناول الكحول بشكل مفرط.
• فقر الدم الوبيل.

اقرأ أيضا: ما هي أضرار التخدير أثناء الولادة؟ وهل هو مؤلم؟

ما هي احتياطات استخدام بوبيفاكين، فينتانيل؟

يرجى أخذ الحيطة والحذر قبل إعطاء حقنة بوبيفاكين، فينتانيل في الحالات التالية:

• اضطراب نوبات، مثل: الصرع.
• مشاكل في القلب والدورة الدموية، مثل: انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم، وسرعة أو بطء ضربات القلب.
• مشاكل في الكبد أو الكلى.
• مشاكل في الغدد الكظرية.
• مشاكل في الغدة الدرقية.
• تضخم البروستاتا.
• مشاكل في الجهاز العصبي، مثل: الوهن العضلي الشديد.
• مشاكل في الجهاز التنفسي.
• تاريخ مرضي بالإدمان على المواد المخدرة والكحول.
• تاريخ مرضي من أعراض الانسحاب عند التوقف عن تناول الكحول أو الأدوية المخدرة، مثل: الهياج، والقلق، والرجفة.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الأطفال.
• كبار السن.

بوبيفاكين، فينتانيل والتركيز: يؤدي هذا الدواء إلى النعاس أو الدوار، لذا يوصى بتجنب ممارسة الأنشطة التي تتطلب التركيز والانتباه، مثل: قيادة السيارة وتشغيل الآلات الثقيلة بعد فترة من أخذ الحقنة.

اقرأ أيضا: التخلص من البنج الكامل (مفعول البنج)

ما هي التداخلات الدوائية لبوبيفاكين، فينتانيل؟

يوصى بإخبار الطبيب عن التاريخ المرضي، وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية قبل أخذ حقنة بوبيفاكين، فينتانيل.

قد تحدث بعض المضاعفات نتيجة التداخل الدوائي ما بين هذا المركب الدوائي والأدوية التالية:

• البنزوديازيبينات: فقد تؤدي إلى التخدير وهبوط وصعوبة في التنفس، مما قد يؤدي إلى الغيبوبة أو حتى الوفاة.
• مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين: مثل: إيزوكربوكسازيد.
• الأدوية المضادة للتخثر: مثل: الوارفارين.
• الأدوية المنظمة لضربات القلب: مثل: الأميودارون.
• الأدوية المثبطة للجهاز العصبي: مثل: الحبوب المنومة التي تساعد على الاسترخاء، مثل: الباربيتورات.
• مضادات الذهان: مثل: كلوربرومازين ودروبيريدول.
• الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم: مثل: بروبرانولول.
• أدوية التخدير العام: مثل: البروبوفول، وأكسيد النيتروز.
• المسكنات القوية: مثل: المورفين والكوديين.
• السيميتيدين.
• ريتونافير.

اقرأ أيضا: هل يعد استخدام بنج الأسنان للحامل آمنا؟

ما هي جرعات بوبيفاكين، فينتانيل وطرق الاستعمال؟

يتم تحديد الجرعة بناءً على حالة المريض الصحية، وعمره، ووزنه.

ما هي الأشكال الدوائية لبوبيفاكين، فينتانيل؟

يتوفر بوبيفاكين، فينتانيل على شكل محلول جاهز للحقن بتركيز 1 ملغ / مل بوبيفاكين هيدروكلوريد و2 ميكروغرام / مل وسترات الفنتانيل، وتركيز 1.25 ملغ / مل بوبيفاكين هيدروكلوريد و2 ميكروغرام / مل سترات الفنتانيل.

ما هي ظروف تخزين بوبيفاكين، فينتانيل؟

يحفظ هذا المركب الدوائي في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الضوء، والحرارة، والرطوبة.

كيفية استخدام بوبيفاكين، فينتانيل

ينصح باتباع التعليمات التالية خلال أخذ هذا المركب الدوائي:

• يؤدي هذا الدواء إلى الإدمان، لذا يؤخذ فقط عندما تكون هناك حاجة طبية فقط.
• يتم إعطاء الدواء من قبل الطبيب المختص فقط.
• يتم إعطاء حقنة اختبارية في البداية لضمان عدم توجيه المحلول إلى الوعاء الدموي.
• يستخدم المحلول خلال ساعات من تحضيره.
• تجنب إعطاء الحقنة في حال تجمد الأمبولة، أو تعرضها لدرجة حرارة أكثر من 40 درجة مئوية لفترة زمنية طويلة.
• تجنب إعطاء الحقنة في حال وجود جسيمات صغيرة بداخلها، أو تغير اللون.

اقرأ أيضا: ماذا يحدث خلف أبواب وحدة العناية بعد التخدير؟

ما الأعراض التي قد تشعر بها أثناء تسكين الألم؟

قد تظهر حكة أو غثيان أو قيء أثناء استخدام هذا المزيج، وقد تجد صعوبة في التبول تستدعي مساعدة الفريق الطبي. أخبر الممرض بما يزعجك بدلا من تحمله؛ فكثير من هذه الأعراض يمكن التعامل معه بتعديل خطة التسكين أو تقديم علاج مناسب.

عند إعطاء الدواء فوق الجافية، قد تشعر بدفء أو تنميل أو ثقل في الساقين، وقد تضعف قدرتهما على الحركة مؤقتا. لا تنهض بمفردك حتى لو خف الألم وشعرت أنك قادر على المشي؛ اطلب المساعدة أولا، وانتظر تقييم قوة الساقين والإحساس فيهما.

• أبلغ الفريق الطبي إذا كان تسكين الألم غير كاف أو يتركز التنميل في جهة دون الأخرى.
• إذا شعرت بدوخة شديدة أو غثيان مفاجئ، خاصة عند تغيير وضعيتك، فقد يحتاج ضغط الدم إلى التقييم.

علامات تستدعي إبلاغ فريق التخدير فورا

بعض الأعراض ليست مجرد آثار متوقعة للتخدير، بل تحتاج إلى تدخل سريع. أثناء وجودك في المستشفى، استخدم زر استدعاء التمريض ولا تنتظر الزيارة التالية إذا ظهرت علامات غير معتادة.

• تنفس بطيء أو سطحي، صعوبة في الاستيقاظ، أو نعاس يتزايد بصورة واضحة؛ فقد تدل على تأثير زائد للفينتانيل.
• طعم معدني في الفم، طنين في الأذنين، أو تنميل حول الفم، خصوصا إذا ترافق مع ارتباك أو رجفة؛ فقد تكون علامات مبكرة لوصول المخدر الموضعي إلى الدم بكمية مؤذية.
• ضعف أو خدر يصعد بسرعة إلى الذراعين، أو صعوبة في الكلام أو التنفس، مما قد يشير إلى امتداد تأثير التخدير إلى مستوى أعلى من المطلوب.
• تشنجات، إغماء، خفقان شديد، أو تورم في الوجه واللسان مع صعوبة التنفس؛ وهذه علامات طارئة تستلزم علاجا فوريا.

لماذا تستمر المراقبة بعد إعطاء الدواء؟

زوال الألم لا يعني انتهاء الحاجة إلى المتابعة. يراقب الفريق الطبي التنفس، ومستوى الوعي، وضغط الدم، والنبض، وقد يتابع قوة الساقين ودرجة الإحساس عند استخدام التخدير فوق الجافية. تستمر المراقبة بعد إيقاف الدواء بحسب حالتك وطريقة إعطائه.

أخبر طبيب التخدير إذا كنت تعاني انقطاع النفس أثناء النوم أو تستخدم جهازا للمساعدة على التنفس ليلا. هذه المعلومة تؤثر في خطة المراقبة، حتى لو لم تكن تشعر بضيق تنفس وأنت مستيقظ.

إذا كان التسكين عبر قسطرة أو مضخة

قد يعطى هذا المزيج عبر قسطرة فوق الجافية متصلة بمضخة. إذا سمح لك الفريق باستخدام زر للحصول على تسكين إضافي، فاستخدمه وفق التعليمات فقط؛ الجرعة وإعدادات المضخة يحددهما الطبيب.

لا تسمح لأحد من أفراد أسرتك بالضغط على الزر نيابة عنك، ولا تغير إعدادات الجهاز. أبلغ الممرض إذا انفصل الأنبوب، أو ابتلت الضمادة، أو صدر إنذار من المضخة. عودة الألم تحتاج إلى تقييم، وليس محاولة إصلاح الجهاز أو تعويض الدواء بنفسك.

الرضاعة بعد التخدير: ما الذي ينبغي ترتيبه؟

قرار الرضاعة يعتمد على حالتك والأدوية الأخرى التي تلقيتها وحالة الرضيع. بعد الاستخدام القصير تحت إشراف طبي، يمكن غالبا استئناف الرضاعة عندما تكونين مستيقظة ومستقرة وقادرة على حمل طفلك بأمان، ولا يلزم التخلص من الحليب تلقائيا. اطلبي توجيها فرديا إذا كان طفلك خديجا أو لديه مشكلة تنفسية.

استعيني بشخص آخر لحمل الطفل إذا بقي لديك نعاس أو ضعف. وإذا ظهر على الرضيع خمول غير معتاد، أو صعوبة في الرضاعة، أو بطء في التنفس، فاطلبي تقييما طبيا عاجلا.

أعراض بعد إزالة قسطرة الظهر لا ينبغي تجاهلها

بعد التخدير فوق الجافية، يستدعي ألم الظهر الشديد أو المتزايد، خاصة مع حمى أو ضعف جديد في الساقين أو فقدان التحكم بالبول أو البراز، تقييما عاجلا. هذه الأعراض قد ترتبط بمضاعفات نادرة حول موضع القسطرة، ولا ينبغي نسبتها تلقائيا إلى ألم العملية.

تواصل أيضا مع فريق التخدير إذا ظهر صداع شديد يزداد عند الجلوس أو الوقوف ويخف عند الاستلقاء. فقد يحتاج إلى تقييم وعلاج مخصص، بدلا من الاكتفاء بمسكنات المنزل.