بوبيفاكين، كيتامين، كيتورولاك

ما هو دواء بوبيفاكين، كيتامين، كيتورولاك

يتكون المركب الدوائي من بوبيفاكين، كيتامين، كيتورولاك، كما يلي:

البوبيفاكين: مخدر موضعي يعمل على منع انتقال السيالات العصبية. يقوم مبدأ عمله على إزالة استقطاب الخلية وزيادة عتبة الإثارة الكهربائية، وذلك عن طريق ارتباطه بالجزء الداخلي لقنوات الصوديوم ومنع تدفقها إلى الخلايا العصبية.

الكيتورولاك: وهو مسكن ألم قصير الأمد ينتمي إلى عائلة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يقوم مبدأ عمله على منع إنتاج مادة البروستاجلاندين المسببة لحدوث الالتهاب والألم، والمواد الطبيعية التي تسبب الالتهاب. يعمل على تسكين الآلام المتوسطة والشديدة، ويستخدم قبل أو بعد الإجراءات الطبية أو بعد الجراحة.

الكيتامين: مخدر يعمل على منع الإدراك الحسي، حيث يعمل على تغيير وتشويه المناظر، والألوان، والأصوات، وبيئة الفرد. كذلك يعمل على فقدان الذاكرة على المدى القصير. له العديد من الاستخدامات، مثل: الاكتئاب المقاوم للعلاج، خصوصا الذين يعانون من التفكير أو السلوك الانتحاري الحاد، وذلك لتأثيره على مستقبل ن-مثيل-د-أسبارتات. كما يستخدم في التخدير الجراحي عند الحيوانات، كذلك يساعد على بدء واستقرار التخدير العام، بالإضافة إلى السيطرة على الألم في علاج الحروق والإصابات، ويفضل استخدامه لتخدير المرضى الذين لديهم خطر الإصابة بالتشنج القصبي وضيق التنفس والأطفال.

ما هي استخدامات بوبيفاكين، كيتامين، كيتورولاك؟

يستخدم هذا المركب الدوائي لتسكين الآلام المتوسطة إلى الشديدة في الحروق، أو الإصابات، أو بعد العمليات الجراحية وغيرها من الإجراءات الطبية.

ما هي موانع استخدام بوبيفاكين، كيتامين، كيتورولاك؟

يمنع إعطاء هذا المركب الدوائي في الحالات التالية:

• فرط الحساسية.
• ارتفاع ضغط الدم الشديد وغير المنضبط.

اقرأ أيضا: ماذا يحدث خلف أبواب وحدة العناية بعد التخدير؟

ما هي احتياطات استخدام بوبيفاكين، كيتامين، كيتورولاك؟

يوصى بأخذ الحيطة والحذر عند إعطاء المركب الدوائي في الحالات التالية:

• الربو.
• مشاكل النزيف أو التخثر.
• اضطرابات الدم، مثل فقر الدم.
• أمراض القلب، مثل النوبة القلبية، عدم انتظام دقات القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الكبد والكلى.
• الزوائد الأنفية.
• مشاكل صحية في المعدة والأمعاء، مثل النزيف، أو حرقة المعدة، أو القرحة.
• السكتة الدماغية.
• تورم في الكاحلين، أو القدمين، أو اليدين.
• الجفاف.
• كبار السن.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الاضطرابات الطبية في الجهاز العصبي المركزي.
• الاضطرابات الطبية في العين، مثل الجلوكوما.
• استسقاء الرأس.
• البورفيريا.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• انخفاض الكاتيكولامين.
• ارتفاع ضغط السائل النخاعي.
• إدمان الكحول.

التركيز وبوبيفاكين، كيتامين، كيتورولاك: يؤدي أخذ هذا المركب الدوائي إلى الدوار، والنعاس، وعدم التركيز، لذا يوصى بتجنب قيادة السيارة أو القيام بالأعمال التي تتطلب تركيزا أثناء القيام بها.

اقرأ أيضا: حساسية التخدير أو التحسس من التخدير

ما هي التداخلات الدوائية لبوبيفاكين، كيتامين، كيتورولاك؟

يوصى بإخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي، وجميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية، وذلك لمنع حدوث الآثار الجانبية أو التأثير على آلية أحد الأدوية.

يمكن أن يتداخل هذا المركب الدوائي مع عمل الأدوية التالية:

• الكحول والماريجوانا.
• أليسكيرين.
• الليثيوم.
• ميثوتريكسات.
• بروبينسيد.
• الايفيدرين.
• أدرينالين.
• مضادات الاكتئاب أو للذهان، مثل سيتالوبرام، هالوبيريدول.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مثل كابتوبريل وليزينوبريل.
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2، مثل لوسارتان وفالسارتان.
• الكورتيكوستيرويدات، مثل بريدنيزون.
• الأدوية التي لها تأثير على الكلى، مثل سيدوفوفير، ومدرات البول مثل فوروسيميد.
• الأدوية المضادة للصفائح الدموية، مثل كلوبيدوجريل.
• مميعات الدم، مثل دابيغاتران، إينوكسابارين، وارفارين.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، مثل الإيبوبروفين، النابروكسين.
• المسكنات الأفيونية، مثل الفنتانيل.
• مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين، مثل إيزوكربوكسازيد.

اقرأ أيضا: ما انواع بنج الاسنان، وما احتياطات استخدامها؟

ما هي جرعات بوبيفاكين، كيتامين، كيتورولاك وطرق الاستعمال؟

تعتمد الجرعة على الحالة الطبية والاستجابة للعلاج، ولكن بشكل عام، يجب اختيار أقل جرعة فعالة لأقصر وقت ممكن. الجرعة القصوى لكيتورولاك هي 40 ملغ، 50 - 100 ملغ كيتامين، و50-150 ملغ بوبيفاكين خلال 24 ساعة.

ما هي الأشكال الدوائية لبوبيفاكين، كيتامين، كيتورولاك؟

يتوافر هذا المركب الدوائي على شكل حقنة مملوءة مسبقا حجمها 50 مل، تحتوي على 3 ملغ / مل بوبيفاكين، و 1.2 ملغ / مل كيتامين، و1.2 ملغ / مل كيتورولاك.

ما هي ظروف تخزين بوبيفاكين، كيتامين، كيتورولاك؟

يحفظ هذا المركب الدوائي في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الضوء، والحرارة، والرطوبة.

كيفية استخدام بوبيفاكين، كيتامين، كيتورولاك

ينصح باتباع التعليمات التالية أثناء إعطاء هذا المركب الدوائي:

• يعطى هذا المركب الدوائي من قبل الطاقم الطبي فقط.
• تجنب زيادة أو تكرار الجرعة ما لم يوصي الطبيب.
• الإكثار من شرب السوائل حسب تعليمات الطبيب.

هل تنطبق معلومات كل مادة على الخليط كاملا؟

وجود بوبيفاكين وكيتامين وكيتورولاك معا لا يعني أن الخليط مناسب لكل استخدام من استخدامات مواده منفردة. فاستخدام الكيتامين في بعض الحالات النفسية، مثلا، لا يجعل هذه التركيبة علاجا للاكتئاب. كذلك لا يمكن افتراض أن كل طريق لإعطاء إحدى المواد يصلح لإعطاء المواد مجتمعة.

قبل الإجراء، يراجع الطبيب أو الصيدلي اسم المستحضر وتركيزه وطريق إعطائه وتعليمات تحضيره. الجرعة يحددها الطبيب بحسب المستحضر والحالة ونوع الإجراء؛ ولا يصح الاعتماد على جرعات المواد منفردة لتحديد جرعة الخليط أو اعتباره مستحضرا موحدا لمجرد ذكر مكوناته.

أعراض قد تظهر أثناء التعافي من التخدير

قد يشعر المريض بالغثيان أو يتقيأ بعد الإجراء، وقد يصاحب الإفاقة ارتباك أو أحلام حية أو إحساس غير معتاد بالأصوات والمكان بسبب الكيتامين. أخبر الممرض إذا كانت هذه المشاعر مزعجة؛ فالبيئة الهادئة والمتابعة الطبية تساعدان على التعامل معها.

قد يستمر الخدر أو ضعف الحركة في المنطقة التي تعرضت للتخدير الموضعي إلى أن يزول تأثير البوبيفاكين. لا تختبر الإحساس بلمس شيء ساخن، ولا تنهض وحدك إذا كانت الساق مخدرة. اطلب المساعدة حتى يتأكد الفريق من قدرتك على الحركة بأمان.

علامات تستدعي إبلاغ الفريق الطبي فورا

بعض الأعراض ليست جزءا معتادا من الإفاقة، وقد تشير إلى حساسية شديدة أو نزيف أو تأثير سام للمخدر الموضعي. أثناء وجودك في المستشفى، أبلغ الفريق فور ظهورها، وبعد الخروج اطلب رعاية عاجلة.

• تنميل جديد حول الفم، أو طعم معدني، أو طنين بالأذن، خاصة إذا تبعها رجفان أو تشنجات أو خفقان؛ فقد تكون علامات مبكرة لسمية المخدر الموضعي.
• صعوبة التنفس، أو تورم اللسان أو الوجه، أو طفح منتشر مصحوب بدوخة شديدة أو إغماء.
• قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو براز أسود قطراني، أو ألم شديد ومستمر في البطن؛ فقد يرتبط ذلك بنزيف الجهاز الهضمي مع الكيتورولاك.
• ألم الصدر، أو ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو اضطراب الكلام، أو انخفاض واضح في كمية البول.

ما الذي ينبغي ترتيبه قبل مغادرة المستشفى؟

اطلب خطة مكتوبة لتسكين الألم في المنزل، تتضمن اسم المسكن المسموح وتوقيت البدء به. فقد تحتوي أدوية الصداع أو البرد الموجودة في المنزل على مسكنات لا تناسبك بعد تلقي الكيتورولاك. اعرض العبوة على الصيدلي بدلا من اختيار دواء بناء على اسمه التجاري فقط.

رتب وجود مرافق عند العودة إلى المنزل، واتبع تعليمات الخروج المتعلقة بالطعام والشراب والنشاط. وإذا عاد الألم بقوة أو كان يتزايد بدلا من التحسن، فتواصل مع الفريق المعالج؛ لا تحاول تعويضه بحقنة إضافية أو دواء مهدئ من تلقاء نفسك.

معلومات إضافية للحامل والمرضع

أخبري طبيب التخدير بوجود حمل أو احتماله قبل الإجراء. للكيتورولاك محاذير خاصة أثناء الحمل، إذ قد يؤثر في كلى الجنين والسائل المحيط به، وتزداد المخاوف المتعلقة بالدورة الدموية للجنين في المراحل المتأخرة. لذلك لا يكفي التعامل مع الحمل باعتباره مجرد احتياط عابر.

في الرضاعة، يعتمد القرار على المواد المستخدمة وطريق إعطائها وحالة الأم وعمر الرضيع وصحته. لا تفترضي ضرورة إيقاف الرضاعة أو سلامة استئنافها مباشرة دون مراجعة؛ اطلبي تعليمات واضحة من طبيب التخدير، خصوصا إذا كان الطفل خديجا أو لديه مشكلة في التنفس.