بوساكونازول

ما هو دواء بوساكونازول

يحتوي هذا الدواء على بوساكونازول، وهو دواء مضاد للفطريات يحارب بعض أنواع العدوى التي تسببها الفطريات. يعمل هذا الدواء عن طريق إبطاء نمو الفطريات التي تسبب العدوى.

ما هي استخدامات بوساكونازول؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج القلاع الفموي والوقاية من العدوى الفطرية لدى الأشخاص الذين لديهم ضعف في الجهاز المناعي نتيجة علاجات أو حالات معينة (مثل العلاج الكيميائي وزرع الخلايا الجذعية والعدوى بفيروس نقص المناعة المكتسبة).

ما هي موانع استخدام بوساكونازول؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية: فرط الحساسية لأي من مكونات هذا الدواء، والأطفال أصغر من 13 عام.

ما هي احتياطات استخدام بوساكونازول؟

أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من عدم انتظام في دقات القلب أو أي أمراض في الكلى أو الكبد. خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، استشر طبيبك أو الصيدلاني قبل البدء بالعلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لبوساكونازول؟

أخبر طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها، لاسيما هذه الأدوية: أتورفاستاتين، لوفاستاتين، سيمفاستاتين، بيموزيد، كينيدين، سيروليموس.

ما هي جرعات بوساكونازول وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها هي 300 ملغم يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لبوساكونازول؟

محلول معلق، أقراص فموية.

كيفية استخدام بوساكونازول

عليك الالتزام بتعليمات الطبيب.

الاعراض الجانبية لبوساكونازول

• آلام في البطن
• فقر الدم
• ألم مفصلي
• آلام الظهر
• الإمساك
• السعال
• الإسهال
• الدوخة
• عسر الهضم
• رعاف
• التعب
• حمى
• صداع
• فرط بيليروبين الدم
• ارتفاع السكر في الدم
• ارتفاع ضغط الدم
• نقص بوتاسيوم الدم
• هبوط ضغط الدم

حمى 45%. الإسهال 42%. نقص البوتاسيوم في الدم 30%. صداع 28%. ألم في البطن 27%. فقر الدم 25%. السعال 24%. غثيان 38%. قلة الصفيحات 29%. إمساك 21%. ضيق النفس 20%. حمى نقص العدلات 20%. قسوة 20%. طفح 19%. تجرثم الدم 18%. ارتفاع ضغط الدم 18%. نقص مغنيزيوم الدم 18%. تعب 17%. أرق 17%. التهاب الغشاء المخاطي 17%. ألم العضلات والعظام 16%. فقدان الشهية 15%. الهربس البسيط 15%. ذمة الساق 15%. عدوى CMV 14%. رعاف 14%. هبوط ضغط الدم 14%. التهاب البلعوم 12%. ألم المفاصل 11%. دوار 11%. نقص سكر الدم 11%. حبر 11%. حكة 11%. ألم الظهر 10%. تخمة 10%. نزيف مهبلي 10%. قلق 9%. وذمة 9%. عوز الكالسيوم 9%. ضعف 8%. عدوى الجهاز التنفسي العلوي 7%. فترة طويلة QT تصل إلى 4%. فرط بيليروبين الدم 2% إلى 3%. زيادة انزيمات الكبد 1% إلى 3%. تلف الكبد 1%. قصور الكظر. ركود صفراوي. فشل الكبد نادر. نوبة. التهاب البنكرياس.

لماذا لا يجوز تبديل المعلق بالأقراص من تلقاء نفسك؟

ليست مستحضرات بوساكونازول بدائل مباشرة لبعضها؛ فالمعلق الفموي التقليدي والأقراص متأخرة التحرر يختلفان في الامتصاص وتعليمات التناول. وقد تتوفر مستحضرات أخرى لها تعليمات خاصة بحسب البلد. لذلك، إذا صرفت لك الصيدلية عبوة تختلف عن المعتاد، فلا تبدأ بها قبل التأكد من الطبيب أو الصيدلي، حتى لو كان اسم المادة الفعالة مطابقا.

لا توجد جرعة واحدة مناسبة لكل المرضى أو لكل الأشكال الدوائية. يحدد الطبيب الجرعة بحسب سبب العلاج، والمستحضر المستخدم، والعمر والوزن عند الحاجة. كذلك فإن استعماله لدى الأطفال ليس ممنوعا بصورة مطلقة؛ إذ تعتمد ملاءمته على المستحضر والاستطباب والعمر والوزن، ويحتاج إلى إشراف طبي متخصص.

• ابتلع الأقراص متأخرة التحرر كاملة، ولا تسحقها أو تمضغها أو تقسمها.
• رج عبوة المعلق جيدا قبل الاستعمال، واستخدم أداة القياس المرفقة أو أداة مدرجة يوصي بها الصيدلي، وليس ملعقة الطعام المنزلية.
• إذا تعذر عليك البلع، أو كنت تتلقى غذاءك عبر أنبوب، اطلب تعليمات خاصة بدلا من تعديل شكل الدواء بنفسك.

الطعام ومشكلات الهضم قد يغيران امتصاص العلاج

يؤخذ المعلق الفموي التقليدي مع وجبة كاملة أو بعدها مباشرة لتحسين امتصاصه. إذا لم تستطع تناول وجبة بسبب الغثيان أو تقرحات الفم، فقد يوصي الفريق المعالج بمكمل غذائي سائل أو مشروب حمضي مناسب، أو يختار مستحضرا آخر. لا تنقل هذه التعليمات تلقائيا إلى أي معلق مختلف؛ فاسم المستحضر وتعليمات العبوة هما المرجع.

أما الأقراص متأخرة التحرر فيمكن تناولها مع الطعام أو بدونه وفقا لنشرتها. وقد يؤدي القيء أو الإسهال الشديد إلى عدم وصول كمية كافية من العلاج إلى الجسم. فإذا تقيأت بعد تناوله، لا تكرر الجرعة تلقائيا؛ تواصل مع الصيدلي لتحديد التصرف المناسب بحسب وقت القيء والشكل المستخدم.

• أخبر الطبيب إذا أصبحت غير قادر على تناول الطعام أو الاحتفاظ بالسوائل.
• لا تتجاهل الإسهال المستمر، خصوصا إذا كنت تستخدم العلاج للوقاية أثناء ضعف المناعة.
• قبل شراء دواء للحموضة، اسأل الصيدلي؛ فبعض الأدوية التي تقلل حمض المعدة قد تخفض امتصاص المعلق التقليدي.

ما الفحوص التي قد تحتاج إليها أثناء العلاج؟

قد يطلب الطبيب تحاليل لوظائف الكبد قبل بدء العلاج وخلاله، إلى جانب قياس البوتاسيوم والمغنيسيوم والكالسيوم. تصحيح اضطراب هذه الأملاح يساعد على تقليل مخاطر اضطراب نظم القلب، وقد يلزم تخطيط للقلب إذا كانت لديك عوامل خطورة أو أدوية أخرى تؤثر في النظم.

في ظروف معينة، مثل الشك في ضعف الامتصاص أو حدوث تداخل دوائي أو عدم تحسن العدوى، قد يقيس الفريق المعالج تركيز بوساكونازول في الدم. هذا الفحص لا يلزم كل مريض، ولا ينبغي تعديل الجرعة بناء على الأعراض وحدها.

قد يسبب العلاج لدى بعض المرضى ارتفاع ضغط الدم مع انخفاض البوتاسيوم بسبب تأثير هرموني يشبه زيادة الألدوستيرون. أخبر طبيبك إذا لاحظت ارتفاعا جديدا في الضغط، أو ضعفا عضليا، أو تقلصات غير معتادة.

مراجعة الأدوية تشمل أكثر من الوصفات الطبية

احتفظ بقائمة محدثة لكل ما تستعمله، بما فيه المكملات والأعشاب وأدوية الصيدلية دون وصفة. اعرضها عند كل زيارة، ولا تبدأ دواء جديدا أو توقف دواء موصوفا دون مراجعة؛ فقد يرفع بوساكونازول تركيز أدوية أخرى، بينما تقلل بعض الأدوية تركيزه فتضعف الحماية من العدوى.

• أدوية زراعة الأعضاء مثل تاكروليموس وسيكلوسبورين قد تحتاج إلى تعديل ومراقبة دقيقة لمستوياتها.
• بعض أدوية الأورام، ومنها فينيتوكلاكس وفينكريستين، قد تتداخل معه بصورة خطيرة؛ ويتوقف القرار على خطة العلاج ومرحلتها.
• ريفابوتين وبعض أدوية الصرع، مثل فينيتوين، قد تقلل التعرض للعلاج وتستدعي اختيار بديل أو متابعة خاصة.
• بعض المهدئات، مثل ميدازولام، قد يزداد تأثيرها ويطول النعاس الناتج عنها. أخبر طبيب التخدير أو الأسنان بأنك تتناول هذا المضاد للفطريات.

علامات تستدعي المساعدة العاجلة

لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهر تورم في الوجه أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو إغماء. اطلب الإسعاف، فهذه الأعراض قد تشير إلى تحسس شديد أو مشكلة خطيرة في نظم القلب.

تواصل مع الطبيب بسرعة عند اصفرار الجلد أو العينين، أو بول داكن، أو ألم مستمر في أعلى البطن، خصوصا إذا ترافق مع فقدان الشهية أو تعب غير معتاد؛ فقد تحتاج وظائف الكبد إلى تقييم.

• الخفقان المصحوب بدوار شديد أو قرب الإغماء يحتاج إلى تقييم عاجل.
• ظهور حمى أو قشعريرة أو سعال متفاقم أثناء ضعف المناعة يستلزم إبلاغ الفريق المعالج فورا، حتى مع الالتزام بالوقاية.
• القيء المتكرر أو الإسهال الشديد قد يسببان الجفاف واضطراب الأملاح ويؤثران في فعالية العلاج.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان الجرعة، اتبع التعليمات الخاصة بمستحضرك في النشرة أو اسأل الصيدلي. عادة تؤخذ الجرعة عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تترك المنسية وتستأنف الجدول المعتاد. لا تضاعف الجرعات لتعويض ما فات.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى إذا لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة ووضح ما تناولته ووقت تناوله، ولا تحاول إحداث القيء.

الاستمرار والتخزين في الحياة اليومية

قد تتناول العلاج للوقاية دون أن تشعر بأي مرض، وهذا لا يعني أن الحاجة إليه انتهت. لا توقفه عند تحسن حالتك أو انتهاء عبوة الدواء قبل مراجعة الفريق المعالج؛ فمدة الوقاية ترتبط باستمرار عوامل ضعف المناعة.

احفظ العبوة وفقا لتعليمات المستحضر، بعيدا عن متناول الأطفال والحرارة والرطوبة، ولا تجمد المعلق الفموي التقليدي. اسأل عن مدة الصلاحية بعد الفتح أو التحضير، لأنها تختلف بين المستحضرات ولا يمكن استنتاجها من تاريخ انتهاء العبوة وحده.