بوفيكزاماك، نيوميسين، نيستاتين

ما هو دواء بوفيكزاماك، نيوميسين، نيستاتين

هذا المرهم مركب، يستخدم لعلاج الالتهابات الجلدية ولتخفيف الآلام الناتجة عن الالتهاب. يتكون المرهم من:

• النيوميسين: وهو مضاد حيوي يستخدم لتخفيف الالتهاب، كما يستخدم للتخفيف من أعراض السبات الكبدي (بالإنجليزية: Hepatic Coma).
• بوفيكزاماك: وهو من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب، يستخدم موضعياً لعلاج عضات الحشرات، والجروح البسيطة، والتقرحات، وحروق الشمس، والحروق الحرارية، والتهاب الجلد الناتج عن التعرض للمواد الكيميائية.
• النيستاتين: وهو مضاد حيوي ومضاد للفطريات.

ما هي استخدامات بوفيكزاماك، نيوميسين، نيستاتين؟

تستخدم التركيبة لعلاج الالتهابات الجلدية البكتيرية والالتهابات الفطرية، وكذلك لتخفيف الألم الناتج عنها.

ما هي موانع استخدام بوفيكزاماك، نيوميسين، نيستاتين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أحد مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام بوفيكزاماك، نيوميسين، نيستاتين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الحساسية.
• الحمل والرضاعة.
• الأطفال وكبار السن.

الحساسية: قد يتسبب دواء البوفيكزاماك (بالإنجليزية: Bufexamac)، وهو أحد مكونات المرهم، بالتهاب الجلد وحساسيته، وتظهر بالأعراض التالية:

• الشرى.
• حكة.
• الانتفاخ في موقع العلاج.
• تقشر البشرة.
• ظهور بثور وحبوب حمراء على المنطقة.

يجب إيقاف الدواء مباشرة ومراجعة الطبيب في حال ظهور الأعراض.

الحمل والرضاعة: لم يتم إجراء دراسات كافية حول أمان المكونات للمرهم على الحامل والمرضع، لذلك يجب مراجعة الطبيب وعدم استخدام الدواء إلا للحالات الضرورية.

الأطفال وكبار السن: لم يتم إجراء دراسات كافية حول أمان المكونات للمرهم على الأطفال أقل من 18 عام وكبار السن البالغون من العمر 60 عام فأكثر، لذلك يجب مراجعة الطبيب وعدم استخدام الدواء إلا للحالات الضرورية.

ما هي التداخلات الدوائية لبوفيكزاماك، نيوميسين، نيستاتين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بالفصل بين العلاجات الموضعية مدة ساعتين.

ما هي جرعات بوفيكزاماك، نيوميسين، نيستاتين وطرق الاستعمال؟

يتم وضع كمية بسيطة وكافية على المنطقة المصابة، مرة إلى مرتين في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لبوفيكزاماك، نيوميسين، نيستاتين؟

يتوفر هذا الدواء على شكل: مرهم.

ما هي ظروف تخزين بوفيكزاماك، نيوميسين، نيستاتين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام بوفيكزاماك، نيوميسين، نيستاتين

عند استخدام الدواء، ينصح بما يلي:

• في حال اختفاء الأعراض، يجب على المريض إكمال العلاج كما وصفه الطبيب.
• في حال ظهور أعراض التحسس، على المريض إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب على الفور.

تنبيه قبل الاستخدام: الوضع التنظيمي للبوفيكزاماك

قبل البدء بهذه التركيبة، تحقق مع الصيدلي من وضع المستحضر في بلدك. فقد أوصت وكالة الأدوية الأوروبية بسحب تراخيص الأدوية المحتوية على البوفيكزاماك في الاتحاد الأوروبي، بسبب خطر حدوث حساسية تلامسية قد تكون شديدة، ولأن الأدلة على فعاليته لم تكن كافية لترجيح فائدته على مخاطره.

تكمن المشكلة في أن التحسس من هذا المكون قد يشبه المرض الجلدي الذي تحاول علاجه. فقد يظن المريض أن زيادة الاحمرار تعني حاجته إلى مزيد من المرهم، بينما يكون المستحضر نفسه سببا في تدهور الجلد. لذلك لا تبدأ باستخدام أنبوب قديم في المنزل، ولا تعتمد على تجربة شخص آخر؛ اطلب التأكد من ملاءمة العلاج وتوافر بديل معتمد عند الحاجة.

كيف تعمل المكونات، وما حدود تأثيرها؟

تختلف وظيفة كل مكون عن الآخر. فالنيوميسين مضاد حيوي من مجموعة الأمينوغليكوزيدات، يعطل تصنيع البروتين داخل البكتيريا الحساسة له. وهو ليس مسكنا أو مضادا للالتهاب بحد ذاته؛ وإنما قد تهدأ علامات الالتهاب عندما تتحسن العدوى البكتيرية المسببة لها.

أما النيستاتين فيرتبط بمكونات غشاء الخلية الفطرية ويخل بوظيفته، ويستخدم موضعيا ضد فطريات حساسة، خاصة المبيضات. لكنه ليس علاجا لكل عدوى فطرية؛ فلا يصح افتراض أنه يعالج سعفة القدم أو الجسم لمجرد أن هذه الحالات تسمى فطريات. ويستهدف البوفيكزاماك الالتهاب، لا الميكروبات.

وللتوضيح، فإن استخدام النيوميسين في بعض حالات الاعتلال الدماغي الكبدي يتعلق بمستحضرات فموية وتحت إشراف طبي، ولا علاقة له باستعمال هذا المرهم على الجلد.

لماذا يحتاج الطفح الجلدي إلى تشخيص قبل اختيار المرهم؟

ليس كل احمرار عدوى، وليس كل تقشر فطريات. فقد تظهر بقعة حاكة بعد استعمال منظف جديد، أو بسبب احتكاك الملابس والتعرق، أو نتيجة مرض جلدي يحتاج علاجا مختلفا تماما. وجود مضاد للبكتيريا وآخر للفطريات في العبوة لا يجعلها مناسبة تلقائيا لكل هذه الحالات.

كما أن هذه المكونات لا تعالج العدوى الفيروسية، مثل الهربس. وإذا كانت الإصابة متكررة أو لم تستجب للعلاج، فقد يحتاج الطبيب إلى فحص الجلد أو أخذ عينة لتحديد السبب بدلا من تبديل المراهم عشوائيا.

• لا تستخدم التركيبة للوقاية اليومية من العدوى على جلد سليم.
• تجنب مشاركتها مع أفراد الأسرة، حتى لو تشابه شكل الطفح لديهم.
• لا تمدد مدة العلاج أو تعاود استخدامه عند كل نوبة دون مراجعة؛ فالاستعمال غير الضروري للمضادات الحيوية قد يشجع مقاومة البكتيريا.

تفاصيل عملية تقلل أخطاء الاستعمال الموضعي

إذا قرر الطبيب استخدام مستحضر معتمد من هذه التركيبة، فالجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب موضع الإصابة وحالة الجلد. نظف المنطقة بلطف وجففها دون فرك، واغسل يديك قبل التطبيق وبعده، إلا إذا كانت اليدان موضع العلاج.

تجنب ملامسة فوهة الأنبوب للجرح أو الإفرازات، ولا تدخل المرهم إلى العين أو الفم أو داخل الأعضاء التناسلية. كما لا تستخدم مرهما جلديا داخل قناة الأذن من تلقاء نفسك، خصوصا عند وجود ثقب معروف أو محتمل في طبلة الأذن؛ فالنيوميسين قد يضر السمع إذا وصل إلى الأذن الداخلية.

• لا تغط المنطقة بضماد محكم أو غلاف بلاستيكي إلا بتوجيه طبي؛ فالتغطية قد تزيد امتصاص الدواء وتهيج الجلد.
• تحتاج الجروح العميقة والحروق الواسعة والمساحات الكبيرة من الجلد المتضرر إلى تقييم طبي، لا إلى تجربة المرهم في المنزل.
• إذا وصل المستحضر إلى العين عرضا، اشطفها بالماء، واطلب المشورة إذا استمر الألم أو الاحمرار أو تغيرت الرؤية.

هل يمكن أن يمتص الجسم النيوميسين من الجلد؟

يكون الامتصاص عبر الجلد السليم محدودا عادة، لكنه قد يزداد عند وضع الدواء على جلد متقرح أو متضرر، أو على مساحات واسعة، أو عند استعماله مدة طويلة. ولهذا لا تعني عبارة «للاستعمال الخارجي» أن زيادة الكمية خالية من الضرر.

إذا امتص النيوميسين بكميات مؤثرة، فقد يسبب أذى للكلى أو السمع. أخبر الطبيب عن مرض كلوي سابق أو ضعف سمع، وعن الأدوية التي قد تؤثر في الكلى أو الأذن. ظهور طنين جديد، أو تراجع السمع، أو نقص واضح في التبول أثناء الاستخدام يستدعي إيقاف المستحضر وطلب تقييم طبي سريع.

النيوميسين أيضا قد يسبب حساسية تلامسية

لا يقتصر احتمال التحسس في هذه التركيبة على البوفيكزاماك؛ فالنيوميسين من مسببات الحساسية التلامسية المعروفة. أخبر الصيدلي إذا سبق أن أصبت بطفح بعد مرهم مضاد حيوي أو قطرات تحتوي عليه، فقد يفيد ذلك في تجنب تكرار المشكلة.

عندما يزداد الطفح أو يمتد خارج مكان التطبيق، لا تختبر المستحضر مجددا على منطقة أخرى ولا تحاول إخفاء التهيج بكريم إضافي. قد يوصي طبيب الجلدية باختبار رقعة لتحديد المادة المسؤولة وتوثيقها ضمن حساسياتك الدوائية.

التصرف عند نسيان التطبيق أو استعمال كمية زائدة

إذا نسيت التطبيق، استخدمه عند التذكر ما لم يقترب موعد التطبيق التالي؛ عندها تجاوز الفائت وواصل الجدول الموصوف. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، فالطبقة الأكثر سماكة لا تضمن شفاء أسرع.

عند وضع كمية زائدة عرضا، أزل الفائض بلطف دون فرك الجلد. أما إذا استعملت كمية كبيرة على مساحة واسعة أو جلد متضرر، فاطلب المشورة الطبية. وإذا ابتلع طفل أو بالغ المستحضر، تواصل مع مركز السموم أو الطوارئ، واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها، ولا تحاول إحداث القيء.

علامات لا ينبغي انتظار زوالها بالمرهم

راقب اتجاه التحسن، لا الحكة وحدها. فإذا تراجع الانزعاج لكن الاحمرار استمر في الانتشار، أو ظهرت إفرازات جديدة، فهذا يستدعي إعادة تقييم العلاج. وتكون المراجعة المبكرة أكثر أهمية لدى المصابين بالسكري أو ضعف المناعة.

• اطلب تقييما عاجلا عند ظهور حمى، أو ألم متزايد، أو تورم وسخونة واضحة، أو خطوط حمراء ممتدة من موضع الإصابة.
• راجع الطبيب مبكرا إذا كانت الإصابة قرب العين، أو صاحبها خراج، أو لم تتحسن خلال المدة التي حددها لمتابعة الاستجابة.
• اتصل بالطوارئ عند صعوبة التنفس أو تورم اللسان أو الحلق أو دوار شديد مفاجئ بعد الاستخدام؛ فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي خطير.