بولاتوزوماب فيدوتين

ما هو دواء بولاتوزوماب فيدوتين

بولاتوزوماب فيدوتين هو جسم مضاد يستهدف الجين CD79b.
يلتصق هذا الجسم المضاد بهذا الجين الموجود على سطح الخلايا التائية الليمفاوية.
ثم ينفصل فيدوتين عن الجسم المضاد ويرتبط بالأنيبيبات الدقيقة، مما يمنع الخلايا من الانقسام في الغدد الليمفاوية، وهذا يسهم في علاج ورم تلك الغدد.
الأورام تنتج دائماً عن الانقسام الزائد وغير المتحكم فيه للخلايا، أي أن بولاتوزوماب فيدوتين يثبط هذا الانقسام.
غالباً ما يستخدم هذا الدواء مع أدوية أخرى.

ما هي استخدامات بولاتوزوماب فيدوتين؟

يستخدم بولاتوزوماب فيدوتين في علاج ورم الغدد الليمفاوية للخلايا البائية عن طريق إيقاف نمو تلك الخلايا، إذا فشل علاجه باستخدام دوائين آخرين أو أكثر.
غالباً ما يستخدم كخليط مع أدوية أخرى، مثل ريتوكسيماب وبينداموستين.

ما هي موانع استخدام بولاتوزوماب فيدوتين؟

يُمنع استخدام بولاتوزوماب فيدوتين مع الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاهه.
يجب تجنب استعماله قبل استشارة الطبيب مع من يعانون من الأمراض التالية:

• أمراض الكبد.
• مشاكل في الأعصاب.

يجب إخبار الطبيب بجميع الأمراض والمشكلات الأخرى التي يعاني منها المريض للتأكد من عدم وجود ما يمنع الاستخدام.

اقرأ أيضا: تقوية الاعصاب بطرق طبيعية

ما هي احتياطات استخدام بولاتوزوماب فيدوتين؟

قد يتسبب هذا الدواء في ضعف المناعة، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالأمراض المختلفة.
لذلك، ينبغي إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا أصيب المريض بأي أمراض أو مشكلات، مثل:

• حمى.
• نزيف.
• كدمات.
• تقرحات.
• سعال.
• حرقان عند التبول.

اقرأ أيضا: أسرار تقوية المناعة

بولاتوزوماب فيدوتين للحامل: قد يتسبب هذا العقار في ظهور تشوهات جنينية إذا استخدمه الأب أو الأم عند التخطيط للحمل.
لذلك، ينبغي تجنب استخدامه من قبل الأب أو الأم عند التخطيط للحمل، أو خلال أشهره.
كذلك يمكن استخدام إحدى وسائل منع الحمل خلال فترة العلاج، ولمدة 3 أشهر للمرأة و5 أشهر للرجل بعد آخر جرعة، إذا كان استعماله ضرورياً.

اقرأ أيضا: انواع وسائل منع الحمل للرجال

بولاتوزوماب فيدوتين والرضاعة: يجب تجنب الرضاعة الطبيعية خلال فترة استخدام الدواء ولمدة شهرين بعد التوقف عن استخدامه أيضاً.

ما هي التداخلات الدوائية لبولاتوزوماب فيدوتين؟

قد تحدث تفاعلات بين بعض الأدوية وبولاتوزوماب فيدوتين، مما قد يتسبب في ازدياد تركيز أحدهما في الدم، أو تطور بعض الآثار الجانبية غير المرغوب فيها.
من أهم الأدوية التي تتداخل مع هذا العقار تلك التي تستخدم في علاج ما يلي:

• السل.
• الاكتئاب.
• تحديد النسل.
• الكوليسترول.
• أمراض القلب.
• التهاب المفاصل.
• الهرمونات.

القائمة السابقة لا تحصر كل الأدوية التي تتداخل مع بولاتوزوماب فيدوتين، لذلك يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية، والمكملات، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل استخدام هذا الدواء.

ما هي جرعات بولاتوزوماب فيدوتين وطرق الاستعمال؟

يعطى بولاتوزوماب فيدوتين عن طريق الحقن الوريدي، ويحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة.
تختلف الجرعة باختلاف طول الشخص ووزنه وعدد مرات استخدام الدواء.
يعطى بولاتوزوماب فيدوتين غالباً كل 21 يوماً.

ما هي الأشكال الدوائية لبولاتوزوماب فيدوتين؟

يتوفر بولاتوزوماب فيدوتين على هيئة مسحوق للتخفيف للحقن الوريدي بحجم 140 ملغ للقارورة (الفيال).

ما هي ظروف تخزين بولاتوزوماب فيدوتين؟

يجب حفظ بولاتوزوماب فيدوتين في الثلاجة، أو بين 2 إلى 8 درجات مئوية.
ينبغي تجنب تجميد الدواء أو رجّه.
يجب حفظه بعيداً عن متناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام بولاتوزوماب فيدوتين

يؤخذ بولاتوزوماب فيدوتين عن طريق أحد مقدمي الرعاية الصحية.
قد يعطى المريض جرعة من مضادات الهيستامين مثل لوراتيدين أو غيره، وخافض للحرارة مثل باراسيتامول (اسيتامينوفين)، لتجنب حدوث رد فعل تحسسي.

الاعراض الجانبية لبولاتوزوماب فيدوتين

قد يتسبب بولاتوزوماب فيدوتين في ظهور رد فعل تحسسي، متمثلاً في ضيق التنفس وتورم الحلق أو الشفتين.
كذلك، قد تكون هناك إشارات لحدوث عدوى دماغية متمثلة في صعوبة الكلام، أو التفكير، أو الحركة، وتستدعي تلك الحالتين استدعاء الرعاية الطبية العاجلة.

قد يسبب هذا الدواء ضيقاً في التنفس، أو حكة، أو حمى خلال 24 ساعة بعد الحقن.
كذلك، قد يتسبب هذا الدواء في ظهور بعض الآثار الجانبية، أهمها ما يلي:

• اعتلال الأعصاب، أو خدر في القدمين والساقين.
• العدوى وانخفاض عدد الخلايا البيضاء.
• قلة الصفائح الدموية.
• أنيميا.
• تعب وإعياء.
• إسهال.
• إنسداد الشهية.
• تغيرات في حاسة التذوق.

تلك القائمة ليست كاملة بكل الأعراض الجانبية الممكن حدوثها، لذلك يجب إخبار الطبيب بأي أعراض جانبية تظهر على المريض.
أيضاً، لا يصاب كل من يستخدم الدواء بتلك الأعراض.

• رد فعل تحسسي.
• عدوى في الدماغ.
• حكة.
• صعوبة في التنفس.
• حمى.
• اعتلال الأعصاب.
• العدوى وانخفاض عدد الخلايا البيضاء.
• قلة الصفائح الدموية.
• أنيميا.
• تعب وإعياء.
• إسهال.
• تغيرات في حاسة التذوق.
• إنسداد الشهية.

توضيح طبي حول هدف العلاج واختيار الخطة

للدقة، يستهدف بولاتوزوماب فيدوتين بروتين CD79b الموجود على سطح الخلايا البائية، وليس جينا على سطح الخلايا التائية. ويحمل الجسم المضاد مادة سامة للخلايا تتحرر داخل الخلية المستهدفة وتعطل الأنيبيبات الدقيقة اللازمة لانقسامها.

ولا يقتصر استخدامه على الحالات التي سبق علاجها؛ فقد يدخل ضمن العلاج الأولي لبعض حالات اللمفوما كبيرة الخلايا البائية المنتشرة، بالاشتراك مع أدوية أخرى. يختار اختصاصي أمراض الدم الخطة بحسب نوع اللمفوما وخصائصها والعلاجات السابقة، لذلك لا تقارن وصفتك بوصفة مريض آخر حتى لو تشابه اسم المرض.

ما الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج؟

قبل الجلسات وخلال فترة العلاج، يراجع الفريق المعالج تعداد خلايا الدم ووظائف الكبد، وقد يطلب فحوصا لوظائف الكلى والأملاح بحسب حالتك. تساعد هذه النتائج في اكتشاف مشكلات قد لا تسبب أعراضا واضحة في البداية.

قد تؤجل الجلسة أو تعدل الجرعة إذا ظهرت تغيرات في التحاليل أو أعراض عصبية مؤثرة. هذا إجراء لحمايتك، وليس دليلا بحد ذاته على فشل العلاج. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، ولا ينبغي تغيير مواعيدها من دون التنسيق مع مركز العلاج.

متلازمة تحلل الورم: مضاعفة تحتاج إلى انتباه

قد يؤدي تكسير عدد كبير من الخلايا السرطانية بسرعة إلى اضطراب أملاح الدم وإجهاد الكلى، وهي حالة تسمى متلازمة تحلل الورم. يقيّم الطبيب احتمال حدوثها، وقد يصف سوائل وأدوية وقائية مع متابعة التحاليل.

• تواصل مع الفريق المعالج فورا عند انخفاض كمية البول، أو ظهور قيء شديد، أو تشنجات عضلية، أو خفقان غير معتاد.
• اتبع تعليمات شرب السوائل المخصصة لك، ولا تزد الكمية من تلقاء نفسك إذا كنت تعاني من قصور القلب أو الكلى.

خطوات يومية لتقليل المضاعفات

لا يقتصر الانتباه للأعصاب على الشعور بالتنميل. صعوبة إغلاق أزرار القميص، أو إسقاط الأشياء من اليد، أو التعثر أثناء المشي تغيرات تستحق إبلاغ الطبيب مبكرا، حتى لو لم يصاحبها ألم.

إذا تغير مذاق الطعام أو ضعفت الشهية، جرب وجبات صغيرة متكررة وأطعمة سهلة التناول. اطلب مساعدة اختصاصي التغذية إذا أصبح تناول الطعام صعبا أو بدأ وزنك ينخفض، ولا تبدأ مكملات عشبية بدعوى تقوية المناعة دون مراجعة الصيدلي.

• قد يصف الطبيب أدوية للوقاية من عدوى معينة؛ التزم بها ولا توقفها لأنك تشعر بتحسن.
• استشر فريق الأورام قبل تلقي أي لقاح، وخصوصا اللقاحات الحية، لأن توقيتها وسلامتها يعتمدان على حالة المناعة والخطة العلاجية.
• أبلغ الطبيب عن اصفرار الجلد أو العينين، أو البول الداكن، أو ألم أعلى البطن، فقد تشير هذه العلامات إلى تأثر الكبد.

التخطيط للإنجاب وحفظ الخصوبة

يجب ألا يعتمد المريض على مدد منع الحمل المذكورة في النص الحالي، فهي تحتاج إلى تصحيح وفق النشرة المعتمدة. اطلب من فريق الأورام تحديد مدة منع الحمل المناسبة للمرأة والرجل بعد آخر جرعة كتابة، مع مراعاة جميع الأدوية المصاحبة.

قد يؤثر العلاج في خصوبة الرجل. إذا كان الإنجاب مستقبلا ضمن خططك، ناقش خيارات حفظ الخصوبة قبل بدء العلاج متى أمكن. ويجب إبلاغ الطبيب فورا إذا حدث حمل لدى المريضة أو شريكة المريض أثناء فترة الاحتياطات المطلوبة.

إذا فاتك موعد جلسة العلاج

اتصل بمركز الأورام لترتيب موعد بديل، ولا تنتظر الجلسة التالية من نفسك. لا توجد جرعة منزلية لتعويض الجلسة الفائتة؛ إذ يحضر العلاج ويعطى تحت إشراف مختصين. وإذا اشتبهت في خطأ أثناء إعطاء التسريب، أخبر الممرض أو الطبيب مباشرة لتقييم الموقف.