بولي نيوكليوتيدات

ما هو دواء بولي نيوكليوتيدات

تم تطوير هذا الدواء الذي يحتوي على المادة الفعالة بولي نيوكليوتيدات (بالإنجليزية: Polynucleotides (PN)) في محاولة لتوفير العناصر اللازمة لاستعادة وظائف المفاصل، والتوازن الغضروفي المفصلي.

والبولي نيوكليوتيدات هي جزيئات بوليمر مستخلصة من الأسماك، قادرة على ربط كميات كبيرة من الماء وتشكيل هلام (جل) ثلاثي الأبعاد.

وعند حقن الهلام في المفصل، فإنه يوفر ترطيبًا عميقًا لسطح المفصل عن طريق الإطلاق التدريجي لكل من جزيئات الماء والنوكليوتيدات داخل المفصل، وبالتالي الحفاظ على الترطيب لفترة طويلة.

ما هي استخدامات بولي نيوكليوتيدات؟

يستخدم هذا الدواء للحالات التالية:

• يساعد في التخفيف من أمراض المفاصل المؤلمة التي تسببها الحالات التنكسية مثل داء المفاصل التنكسي، أو حالات ما بعد الصدمة (بالإنجليزية: Post-Traumatic)، أو حالات ما بعد تبديل المفصل.
• يساعد على استعادة الظروف التمييعية والظروف الفسيولوجية للمفاصل.
• يخفف من ألم المفاصل.
• يحمي المفاصل.
• يساعد على تغذية الغضروف المفصلي.
• يساعد على تحسين النشاط الخلوي للمفصل.

للمزيد: كل ما ترغب في معرفته عن خشونة المفاصل.

ما هي موانع استخدام بولي نيوكليوتيدات؟

تتضمن موانع استخدام هذا الدواء ما يلي:

• حالات فرط الحساسية لأحد مكونات هذا الدواء.
• حالات الحساسية من الأسماك (كونه مشتق من السمك).
• المرضى الذين يتناولون مميعات الدم مثل الوارفارين.
• الحمل.
• استخدام حقن علاجية أخرى للمفاصل؛ مثل حمض الهيالورونيك، أو الكورتيكوستيرويدات.
• تعاطي المخدرات أو تعاطي الكحول.

ما هي احتياطات استخدام بولي نيوكليوتيدات؟

ينبغي استخدام هذا الدواء بحذر من قبل المرضى الذين يعانون من الحساسية من أي أدوية أو أغذية أخرى.

كما يجب على المرأة التي تقوم بالإرضاع الطبيعي أن تقوم بإبلاغ الطبيب قبل تلقي هذا الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لبولي نيوكليوتيدات؟

لا توجد تفاعلات معروفة بين هذا الدواء والأدوية الأخرى.

ومع ذلك، يفضل إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة، والفيتامينات، والمستحضرات العشبية التي يتناولها المريض قبل البدء بالعلاج.

ما هي جرعات بولي نيوكليوتيدات وطرق الاستعمال؟

يؤخذ هذا الدواء على شكل حقنة بجرعة 40 ملغ (2 مل) مرة في الأسبوع لمدة شهر (أو كما يحدد الطبيب).

ما هي الأشكال الدوائية لبولي نيوكليوتيدات؟

يتوفر هذا الدواء على شكل حقنة (سرنجة) زجاجية معقمة، ومعبأة مسبقا للاستخدام مرة واحدة بحجم 2 مل.

ويأتي الدواء بعيار 40 ملغ لكل 2 مل.

ما هي ظروف تخزين بولي نيوكليوتيدات؟

يحفظ الدواء في عبوته الأصلية، بعيدا عن متناول أيدي الأطفال، وبعيدا عن الحرارة والرطوبة.

كيفية استخدام بولي نيوكليوتيدات

يؤخذ هذا الدواء على يد طبيب مختص.

ما الذي يمكن توقعه من العلاج؟

تخفيف ألم المفصل وتحسين الحركة هما من الأهداف المذكورة لهذا العلاج، لكن تحسن الأعراض لا يعني بالضرورة إعادة بناء الغضروف المتآكل أو زوال سبب المرض. لذلك، لا تتعامل مع الحقن على أنها بديل مضمون للجراحة أو للعلاج الطبيعي، ولا توقف خطة علاجك السابقة بمجرد البدء بها دون مراجعة الطبيب.

اسم بولي نيوكليوتيدات وحده لا يكفي لتحديد جميع تفاصيل الاستخدام؛ فقد تختلف المستحضرات في تركيبها والغرض المخصص لها وتعليمات ترخيصها. احرص على معرفة الاسم التجاري للمستحضر، والتأكد من أنه مخصص للحقن داخل المفصل. ولا يجوز استخدام مستحضر مخصص لأغراض تجميلية داخل المفصل لمجرد احتوائه على مادة تحمل اسما مشابها.

كيف تستعد لموعد الحقن؟

قبل الموعد، أخبر الطبيب إذا ظهر لديك ارتفاع في الحرارة، أو عدوى حديثة، أو جرح أو التهاب في الجلد المحيط بالمفصل. هذه المعلومات قد تستدعي إعادة تقييم توقيت الإجراء؛ فالحقن عبر جلد مصاب أو داخل مفصل يحتمل وجود عدوى فيه يحتاج إلى تجنب وتقييم طبي.

إذا كان المفصل قد استبدل بمفصل صناعي، فلا تعتبر ذكر حالات ما بعد تبديل المفصل ضمن الاستخدامات تصريحا بالحقن فيه مباشرة. يحتاج الأمر إلى قرار اختصاصي العظام بعد تقييم سبب الألم واستبعاد العدوى أو مشكلات المفصل الصناعي.

• خذ معك تقارير الأشعة وقائمة العلاجات السابقة، مع توضيح ما الذي أفادك وما الذي سبب لك مشكلة.
• أخبر الطبيب عن أي نزيف غير معتاد أو سهولة ظهور الكدمات، ولا توقف مميعات الدم من نفسك استعدادا للحقن.
• اذكر إن كنت قد شعرت بدوار أو إغماء أثناء إجراءات الحقن سابقا، حتى يساعدك الفريق الطبي على تلقي الإجراء بأمان.

ماذا يحدث أثناء جلسة الحقن؟

يفحص الطبيب المفصل ويحدد ملاءمة الإجراء قبل البدء. ويجري الحقن بتقنية معقمة بعد تنظيف الجلد، وقد يستعين بالتصوير بالموجات فوق الصوتية لتوجيه الإبرة بحسب المفصل والحاجة السريرية. وإذا كان هناك تجمع للسوائل، فقد يرى الطبيب ضرورة سحب عينة أو إجراء فحوص إضافية لمعرفة سبب التورم قبل اتخاذ قرار العلاج.

أبلغ الطبيب أثناء الإجراء إذا شعرت بألم شديد مفاجئ أو تنميل أو دوخة. الجرعة وخطة الجلسات يحددهما الطبيب بحسب المستحضر والحالة، ولا ينبغي تعديلهما بناء على تجربة شخص آخر حتى لو كانت شكواه تبدو مشابهة.

الأعراض المحتملة بعد الحقن: ما الذي يستدعي الانتباه؟

قد يصاحب حقن المفاصل ألم موضعي أو انتفاخ أو كدمة في موضع الإبرة. هذه أمثلة على آثار مرتبطة بإجراء الحقن نفسه، وليست قائمة مؤكدة بتواتر الآثار الجانبية الخاصة بكل مستحضر من بولي نيوكليوتيدات. راجع نشرة العبوة واسأل الطبيب عما يتوقع حدوثه مع المنتج المستخدم.

لا تنسب كل ألم بعد الجلسة إلى تفاعل عابر. العدوى داخل المفصل من المضاعفات الخطيرة المحتملة لأي حقن مفصلي، وتحتاج إلى تقييم سريع عند الاشتباه بها.

• اطلب تقييما عاجلا إذا اشتد الألم أو ازداد التورم والاحمرار، أو أصبح المفصل ساخنا، خاصة مع الحمى أو القشعريرة.
• راجع الطبيب بسرعة إذا أصبحت غير قادر على تحريك المفصل أو تحميل الوزن عليه، أو لاحظت خروج إفرازات من موضع الحقن.
• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو إغماء؛ فقد تكون هذه علامات تحسس شديد.

العناية بالمفصل والعودة إلى النشاط

اتبع تعليمات الطبيب بشأن الراحة النسبية والعودة إلى المشي والعمل والرياضة. لا تختبر نجاح الحقنة بصعود السلالم مرارا أو بحمل أغراض ثقيلة فور مغادرة العيادة؛ فقد يحتاج المفصل إلى تجنب الإجهاد بعد الإجراء، حتى إن شعرت براحة أولية.

اسأل عن وسائل تخفيف الانزعاج المناسبة لك، مثل الكمادات الباردة الملفوفة بقماش، وعن المسكن الذي يمكن استخدامه إذا احتجت إليه. لا تضف مسكنا من تلقاء نفسك، خصوصا إذا كنت تتناول مميعات الدم أو تعاني من مرض كلوي أو قرحة معدية. وفي المقابل، لا تطل فترة عدم الحركة دون توجيه، بل عد إلى النشاط تدريجيا وفق الخطة المتفق عليها.

كيف تتابع الاستجابة دون مبالغة في التوقعات؟

راقب أمورا ملموسة في حياتك اليومية: هل أصبح النهوض من الكرسي أسهل؟ هل قل الألم الذي يوقظك؟ وهل تستطيع المشي براحة أفضل؟ تدوين هذه الملاحظات يساعد الطبيب على تقييم الفائدة بصورة أوضح من الاعتماد على إحساسك في يوم واحد.

إذا لم تشعر بتحسن، فلا تكرر الحقن تلقائيا ولا تجمع بينها وبين حقن أخرى بحثا عن نتيجة أسرع. قد يحتاج الطبيب إلى مراجعة التشخيص أو تعديل خطة التأهيل. ويظل تقوية العضلات والنشاط الملائم وضبط الوزن عند الحاجة جزءا من تدبير كثير من أمراض المفاصل التنكسية، بحسب القدرة والحالة الصحية.

تأجيل الجلسة أو الاشتباه بخطأ في إعطاء العلاج

إذا فاتك موعد الجلسة، تواصل مع العيادة لترتيب موعد جديد؛ لا توجد جرعة منزلية تعوضها، ولا ينبغي تقريب الجلسات أو مضاعفة الكمية من نفسك. وإذا مرضت قبل الموعد، أخبر الفريق المعالج قبل الحضور.

عند الاشتباه في إعطاء كمية غير المقررة أو استخدام مستحضر غير مناسب، تواصل فورا مع الطبيب لتقييم الموقف، واحتفظ باسم المنتج وبيانات العبوة إن أمكن. لا تحاول تدليك المفصل بقوة أو اتخاذ إجراءات منزلية لإخراج المادة. أما ظهور أعراض شديدة فيستدعي رعاية عاجلة دون انتظار موعد المتابعة.