بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم

ما هو دواء بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم

هذا الدواء يستخدم لتوفير العناصر اللازمة لاستعادة وظائف المفاصل، والتوازن الغضروفي المفصلي. ويحتوي الدواء على مزيج من مادتين فعالتين، هما:

• البولي نيوكليوتيدات (بالإنجليزية: Polynucleotides (PN)): وهي جزيئات بوليمر مستخلصة من الأسماك، قادرة على ربط كميات كبيرة من الماء وتشكيل هلام (جل) ثلاثي الأبعاد. وعند حقن الهلام في المفصل، فإنه يوفر ترطيبا عميقا لسطح المفصل عن طريق الإطلاق التدريجي لكل من جزيئات الماء والنوكليوتيدات داخل المفصل، وبالتالي الحفاظ على الترطيب لفترة طويلة.
• هيالورونات الصوديوم (بالإنجليزية: Sodium Hyaluronate): وهي مادة تشبه السائل الذي يحيط بالمفصل في الجسم، حيث يعمل هذا السائل كمادة تشحيم وامتصاص صدمات للمفاصل. ويستخدم هيالورونات الصوديوم لعلاج آلام المفاصل الناجمة عن هشاشة العظام. وعادة ما يعطى هيالورونات الصوديوم عندما لا تكون أدوية التهاب المفاصل الأخرى فعالة.

ما هي استخدامات بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

يستخدم هذا الدواء للحالات التالية:

• تليين المفاصل
• التخفيف من أمراض المفاصل المؤلمة التي تسببها الأمراض التنكسية مثل داء المفاصل التنكسي، أو حالات ما بعد الصدمة (بالإنجليزية: Post-Traumatic)، أو حالات ما بعد تبديل المفصل.
• استعادة الظروف الانسيابية والفسيولوجية للمفاصل.
• التخفيف من ألم المفاصل.
• حماية المفاصل.
• تغذية الغضروف المفصلي.
• تحسين النشاط الخلوي للمفصل.

للمزيد: كل ما ترغب في معرفته عن خشونة المفاصل.

ما هي موانع استخدام بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

تتضمن موانع استخدام هذا الدواء ما يلي:

• حالات فرط الحساسية لأحد مكونات هذا الدواء.
• حالات الحساسية من الأسماك (كون مادة البولي نيوكليوتيدات مشتقة من السمك).
• حالات وجود التهاب في الركبة أو في الجلد حول الركبة.
• المرضى الذين يتناولون مميعات الدم مثل الوارفارين.
• الحمل.
• استخدام حقن علاجية أخرى للمفاصل في نفس الوقت.
• تعاطي المخدرات أو تعاطي الكحول.

ما هي احتياطات استخدام بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

ينبغي استخدام هذا الدواء بحذر في الحالات التالية:

• حالات الحساسية تجاه هذا الدواء أو أي أدوية أو مواد أو أغذية أخرى، ويشمل ذلك الحساسية من الطيور، أو الريش، أو منتجات البيض.
• الأشخاص الذين يقل عمرهم عن 21 عاما؛ وذلك بسبب عدم تقييم استخدامه في هذه الفئة.
• الإصابة بجلطات دموية أو مشاكل في الدورة الدموية في الساقين سابقا.
• حالات الرضاعة الطبيعية؛ فقد لا يكون من الآمن إرضاع الطفل أثناء استخدام هذا الدواء، وينبغي سؤال الطبيب عن أي مخاطر.
• الجلوكوما.

ما هي التداخلات الدوائية لبولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

لا توجد تفاعلات معروفة بين هذا الدواء والأدوية الأخرى. ومع ذلك، يفضل إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة، والفيتامينات، والمستحضرات العشبية التي يتناولها المريض قبل البدء بالعلاج.

ما هي جرعات بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم وطرق الاستعمال؟

يؤخذ هذا الدواء بجرعة 2.5 مل عن طريق الحقن داخل المفصل مرة واحدة أسبوعيا لمدة 5 أسابيع (أو كما يحدد الطبيب).

ما هي الأشكال الدوائية لبولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

يتوفر هذا الدواء على شكل حقنة (سرنجة) زجاجية معقمة، ومعبأة مسبقا للاستخدام مرة واحدة بحجم 2.5 مل.

ما هي ظروف تخزين بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

يتم إعطاء هذا الدواء في مستشفى أو عيادة، ولا يخزن في المنزل.

كيفية استخدام بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم

يؤخذ هذا الدواء على يد طبيب مختص في مستشفى أو عيادة.

قد يوصي الطبيب بإراحة المفصل، أو وضع الثلج لفترة قصيرة بعد الحقن لمنع الألم والتورم.

ينبغي تجنب الركض، أو ممارسة النشاط الشاق، أو الرياضات عالية التأثير مثل كرة القدم أو التنس لمدة 48 ساعة على الأقل بعد الحقن.

ينبغي تجنب نشاط حمل الأثقال، أو الوقوف لمدة تزيد عن ساعة واحدة في كل مرة.

ما النتائج الواقعية التي يمكن انتظارها من الحقن؟

الهدف الذي يناقشه الطبيب معك هو تخفيف الألم وتحسين القدرة على الحركة، مثل المشي أو صعود الدرج أو القيام من الكرسي براحة أكبر. لكن الاستجابة ليست مضمونة، وقد تختلف بحسب سبب الألم وحالة المفصل. لا تحكم على النتيجة من إحساسك فور مغادرة العيادة، ولا تعتبر تحسن الألم دليلا على زوال المشكلة التي سببته.

كذلك، لا ينبغي فهم عبارات مثل تغذية الغضروف أو حماية المفصل على أنها وعد بإعادة بناء الغضروف المتآكل. إذا لم تلاحظ تحسنا خلال المدة التي حددها الطبيب للتقييم، فالأفضل مراجعة الخطة العلاجية بدلا من تكرار الحقن من تلقاء نفسك.

الأعراض التي قد تظهر بعد الحقن

قد يحدث بعد الحقن داخل المفصل ألم موضعي أو تورم أو إحساس بالدفء، وقد تظهر كدمة صغيرة في موضع دخول الإبرة. وردت هذه التفاعلات مع مستحضرات هيالورونات الصوديوم المخصصة للمفاصل، أما تفاصيل حدوثها مع التركيبة المشتركة فتراجع في نشرة المستحضر المستخدم.

راقب اتجاه الأعراض، وليس وجودها فقط: هل يتحسن الانزعاج أم يزداد؟ إذا كان الألم يعطل نومك أو يمنعك من الحركة المعتادة، تواصل مع الطبيب ليحدد ما إذا كنت تحتاج إلى فحص أو علاج مناسب. لا تبدأ مسكنا جديدا دون التأكد من ملاءمته لأدويتك وحالتك الصحية.

متى تكون الأعراض بعد الحقن طارئة؟

قد يصعب على المريض التمييز بين تفاعل موضعي عابر والتهاب يحتاج إلى تدخل سريع. لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهرت علامات غير معتادة أو كانت الأعراض تتفاقم بوضوح.

• اطلب تقييما طبيا عاجلا عند حدوث ألم شديد ومتزايد، أو تورم واضح مع احمرار وسخونة المفصل، خصوصا إذا صاحبه ارتفاع حرارة الجسم أو قشعريرة.
• راجع الطبيب بسرعة إذا أصبحت غير قادر على تحميل الوزن على الطرف أو تحريك المفصل، أو لاحظت خروج إفرازات من موضع الحقن. غياب الحمى لا يستبعد وجود مشكلة.
• اطلب الإسعاف عند ظهور صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو دوخة شديدة مع طفح جلدي منتشر؛ فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي خطير.

كيف تقيس التحسن بطريقة تساعد الطبيب؟

قبل بدء العلاج، اختر أنشطة يومية يزعجك فيها المفصل وسجل ما تشعر به خلالها. يمكنك مثلا ملاحظة مدى سهولة المشي إلى المتجر، أو ارتداء الملابس، أو النوم دون الاستيقاظ بسبب الألم. كرر الملاحظة لاحقا في ظروف متقاربة، دون تعمد إجهاد المفصل لاختبار الحقنة.

أخبر الطبيب أيضا إن تغير احتياجك للمسكنات أو استمر التورم رغم تحسن الألم. هذه التفاصيل تقدم صورة أوضح من عبارة أشعر بتحسن فقط، وتساعد في تحديد الخطوة التالية.

إذا فاتك موعد الحقن أو حدث خطأ في إعطائه

عند تعذر الحضور، اتصل بالعيادة لترتيب موعد بديل ومعرفة ما إذا كانت الخطة تحتاج إلى تعديل. لا تحاول تعويض الموعد بحقن إضافية أو بتقريب المواعيد بنفسك؛ فالجرعة وجدول العلاج يحددهما الطبيب حسب المستحضر وحالة المفصل.

إذا اشتبهت في إعطاء حقنة إضافية بالخطأ، أبلغ الفريق المعالج مباشرة حتى لو لم تظهر أعراض. لا توجد خطوة منزلية لتعويض هذا الخطأ، ويعتمد التصرف المناسب على تقييم الطبيب ومراقبة الأعراض.

لماذا يجب معرفة اسم المستحضر المستخدم؟

ليست كل حقن المفاصل المحتوية على الهيالورونات متطابقة، ولا تنتقل تعليمات مستحضر منفرد تلقائيا إلى مستحضر يجمعها مع البولي نيوكليوتيدات. اطلب اسم المنتج ونشرته، واحتفظ بسجل لتاريخ الحقن والمفصل المعالج وأي تفاعل حدث بعده.

هذا السجل مفيد إذا راجعت طبيبا آخر أو احتجت إلى تقييم ألم جديد. واسأل قبل العلاج عما إذا كان المنتج مخصصا للمفصل المراد علاجه ولحالتك تحديدا، خاصة عند وجود مفصل صناعي؛ فلا تفترض أن ملاءمته لمفصل طبيعي تعني ملاءمته للحقن حول مفصل مستبدل.