بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم

ما هو دواء بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم

يستخدم هذا الدواء لتوفير العناصر اللازمة لاستعادة وظائف المفاصل والتوازن الغضروفي المفصلي. يحتوي الدواء على مزيج من مادتين فعالتين، هما:

• البولي نيوكليوتيدات (بالإنجليزية: Polynucleotides (PN)): هي جزيئات بوليمر مستخلصة من الأسماك، قادرة على ربط كميات كبيرة من الماء وتشكيلها هلام (جل) ثلاثي الأبعاد. عند حقن الهلام في المفصل، فإنه يوفر ترطيباً عميقاً لسطح المفصل عن طريق الإطلاق التدريجي لكل من جزيئات الماء والنوكليوتيدات داخل المفصل، وبالتالي الحفاظ على الترطيب لفترة طويلة.
• هيالورونات الصوديوم (بالإنجليزية: Sodium Hyaluronate): هي مادة تشبه السائل الذي يحيط بالمفصل في الجسم، حيث يعمل هذا السائل كمادة تشحيم وامتصاص صدمات للمفاصل. يستخدم هيالورونات الصوديوم لعلاج آلام المفاصل الناجمة عن هشاشة العظام. وعادة ما يعطى هيالورونات الصوديوم عندما لا تكون أدوية التهاب المفاصل الأخرى فعالة.

ما هي استخدامات بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

يستخدم هذا الدواء للحالات التالية:

• تليين المفاصل
• التخفيف من أمراض المفاصل المؤلمة التي تسببها الأمراض التنكسية مثل داء المفاصل التنكسي، أو حالات ما بعد الصدمة (بالإنجليزية: Post-Traumatic)، أو حالات ما بعد تبديل المفصل.
• استعادة الظروف الانسيابية والفسيولوجية للمفاصل.
• التخفيف من ألم المفاصل.
• حماية المفاصل.
• تغذية الغضروف المفصلي.
• تحسين النشاط الخلوي للمفصل.

للمزيد: كل ما ترغب في معرفته عن خشونة المفاصل

ما هي موانع استخدام بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

تتضمن موانع استخدام هذا الدواء ما يلي:

• حالات فرط الحساسية لأحد مكونات هذا الدواء.
• حالات الحساسية من الأسماك (كون مادة البولي نيوكليوتيدات مشتقة من السمك).
• حالات وجود التهاب في الركبة أو في الجلد حول الركبة.
• المرضى الذين يتناولون مميعات الدم مثل الوارفارين.
• الحمل.
• استخدام حقن علاجية أخرى للمفاصل في نفس الوقت.
• تعاطي المخدرات أو تعاطي الكحول.

ما هي احتياطات استخدام بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

ينبغي استخدام هذا الدواء بحذر في الحالات التالية:

• حالات الحساسية تجاه هذا الدواء أو أي أدوية أو مواد أو أغذية أخرى، ويشمل ذلك الحساسية من الطيور، أو الريش، أو منتجات البيض.
• الأشخاص الذين يقل عمرهم عن 21 عاماً؛ وذلك بسبب عدم تقييم استخدامه في هذه الفئة.
• الإصابة بجلطات دموية أو مشاكل في الدورة الدموية في الساقين سابقاً.
• حالات الرضاعة الطبيعية؛ فقد لا يكون من الآمن إرضاع الطفل أثناء استخدام هذا الدواء، وينبغي سؤال الطبيب عن أي مخاطر.
• الجلوكوما.

ما هي التداخلات الدوائية لبولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

لا توجد تفاعلات معروفة بين هذا الدواء والأدوية الأخرى. ومع ذلك، يفضل إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة، والفيتامينات، والمستحضرات العشبية التي يتناولها المريض قبل البدء بالعلاج.

ما هي جرعات بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم وطرق الاستعمال؟

يؤخذ هذا الدواء بجرعة 2.5 مل عن طريق الحقن داخل المفصل مرة واحدة أسبوعياً لمدة 5 أسابيع (أو كما يحدد الطبيب).

ما هي الأشكال الدوائية لبولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

يتوفر هذا الدواء على شكل محقنة (سرنجة) زجاجية معقمة، ومعبأة مسبقاً للاستخدام مرة واحدة بحجم 2.5 مل.

ما هي ظروف تخزين بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

يتم إعطاء هذا الدواء في مستشفى أو عيادة، ولا يخزن في المنزل.

كيفية استخدام بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم

يؤخذ هذا الدواء على يد طبيب مختص في مستشفى أو عيادة.

قد يوصي الطبيب بإراحة المفصل، أو وضع الثلج لفترة قصيرة بعد الحقن لمنع الألم والتورم.

• ينبغي تجنب الركض، أو ممارسة النشاط الشاق، أو الرياضات عالية التأثير مثل كرة القدم أو التنس لمدة 48 ساعة على الأقل بعد الحقن.
• ينبغي تجنب نشاط حمل الأثقال، أو الوقوف لمدة تزيد عن ساعة واحدة في كل مرة.

ما النتائج الواقعية المتوقعة من حقن المفصل؟

الهدف العملي من العلاج هو تخفيف الألم وتسهيل الحركة، مثل المشي أو صعود الدرج، لكن الاستجابة تختلف من شخص لآخر. لا تعني عبارات مثل تغذية الغضروف أو حماية المفصل أن الحقن تعيد بناء الغضروف المتآكل أو تشفي خشونة المفاصل نهائيا؛ فلا ينبغي تقديم هذه النتائج بوصفها ضمانا للعلاج.

قد لا تشعر بتحسن فور مغادرة العيادة. ناقش مع الطبيب الموعد المناسب لتقييم الاستجابة، وما الخطوة التالية إذا استمر الألم. ولا تطلب تكرار الحقن أو زيادة عدد الجلسات من تلقاء نفسك؛ فالجرعة وخطة العلاج يحددهما الطبيب بحسب المستحضر المستخدم وحالة المفصل.

أعراض قد تظهر بعد الحقن

قد تسبب الحقن داخل المفصل ألما موضعيا أو انتفاخا أو شعورا بالتيبس، وقد تظهر كدمة صغيرة عند موضع دخول الإبرة. هذه الأعراض قد تكون عابرة، لكن الحكم عليها يعتمد على شدتها واتجاهها نحو التحسن أو التفاقم، وليس مجرد حدوثها بعد الإجراء.

إذا احتجت إلى مسكن، اسأل الطبيب أو الصيدلي عن الخيار المناسب لحالتك، خصوصا إذا كنت تعاني مرضا في الكلى أو قرحة في المعدة أو تتناول أدوية أخرى. لا تضف مسكنا جديدا اعتمادا على تجربة أحد الأقارب.

• راقب قدرتك على تحريك المفصل وتحميل الوزن عليه مقارنة بما كانت عليه قبل الحقن.
• تواصل مع العيادة إذا استمر التورم أو الألم دون تحسن، أو أصبح يعيق نومك أو نشاطك المعتاد.

علامات تستدعي تقييما عاجلا

لا تنسب كل ألم شديد إلى أثر طبيعي للإبرة. قد يحدث التهاب شديد بعد حقن المفصل، وقد تكون هناك عدوى تحتاج إلى علاج سريع؛ ولا يمكن التمييز بينهما بأمان في المنزل.

• اطلب تقييما طبيا عاجلا عند ازدياد الألم بوضوح، أو ظهور سخونة واحمرار ملحوظين في المفصل، أو تورم شديد، خاصة مع حمى أو قشعريرة.
• العجز المفاجئ عن المشي أو تحميل الوزن على المفصل، أو خروج إفرازات من موضع الحقن، يستلزم مراجعة عاجلة.
• اتصل بالطوارئ إذا ظهرت صعوبة في التنفس، أو تورم في الوجه أو اللسان أو الحلق، أو دوخة شديدة مع طفح منتشر؛ فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي خطير.

أسئلة مفيدة قبل الموافقة على الإجراء

وجود المادتين نفسيهما في منتجات مختلفة لا يعني تطابق تعليمات استخدامها أو الأدلة المتاحة عنها. اطلب معرفة الاسم التجاري، واطلع مع الطبيب على النشرة الخاصة به؛ فالمفاصل التي يمكن علاجها والتحذيرات تختلف بحسب المستحضر والبلد الذي يسوق فيه.

إذا كان لديك مفصل صناعي أو سبق أن خضعت لجراحة في المفصل، فلا تفترض أن أي ألم لاحق يعالج بهذه الحقن. يحتاج الألم أولا إلى تحديد سببه لدى طبيب العظام، وقد يتطلب فحوصا لاستبعاد مشكلة في المفصل الصناعي أو عدوى.

• اسأل: هل الألم ناتج عن خشونة المفصل فعلا، أم توجد مشكلة أخرى تحتاج إلى علاج مختلف؟
• ناقش الفائدة المتوقعة في حالتك، والبدائل المتاحة، وكيف ستقاس الاستجابة للعلاج.
• إذا كنت تستخدم دواء يؤثر في التجلط، اطلب تعليمات واضحة بشأنه ولا توقفه بنفسك قبل الإجراء.

كيف تعرف أن العلاج يفيدك؟

اختر نشاطا يوميا يزعجك حاليا، مثل النهوض من الكرسي أو السير إلى المتجر، وسجل مدى الألم والصعوبة فيه قبل العلاج وبعده. أخبر الطبيب أيضا بأي تغير في حاجتك إلى المسكنات. هذه التفاصيل تساعد على تقييم الفائدة بصورة أوضح من الاكتفاء بقول إن المفصل أفضل أو أسوأ.

بعد انتهاء فترة الراحة التي يحددها الطبيب، لا تجعل الحقن بديلا عن خطة التأهيل. تمارين التقوية والحركة المناسبة، وضبط الوزن عند الحاجة، قد تساعد في تدبير خشونة المفاصل. يختار الطبيب أو اختصاصي العلاج الطبيعي الأنشطة الملائمة لك، مع تجنب العودة المفاجئة إلى مجهود يفوق قدرتك.

إذا فاتتك جلسة الحقن

اتصل بالعيادة لترتيب موعد بديل، ولا تحاول تعويض الجلسة بحقنتين متقاربتين أو استخدام مستحضر آخر دون مراجعة. يقرر الطبيب ما إذا كان تأجيل الموعد يستدعي تعديل الخطة بناء على المنتج المستخدم واستجابتك السابقة.

إذا أصبت بحمى أو مرض حاد قبل موعد الجلسة، أو ظهرت جروح أو علامات عدوى قرب المفصل، أبلغ العيادة قبل الحضور ليقرر الفريق المعالج مدى ملاءمة إجراء الحقن في ذلك اليوم.