بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم

ما هو دواء بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم

يستخدم هذا الدواء لتوفير العناصر اللازمة لاستعادة وظائف المفاصل والتوازن الغضروفي المفصلي. يحتوي الدواء على مزيج من مادتين فعالتين هما:

• بولي نيوكليوتيدات (بالإنجليزية: Polynucleotides (PN)): هي جزيئات بوليمر مستخلصة من الأسماك، قادرة على ربط كميات كبيرة من الماء وتشكيل هلام ثلاثي الأبعاد. عند حقن الهلام في المفصل، فإنه يوفر ترطيباً عميقاً لسطح المفصل عن طريق الإطلاق التدريجي لكل من جزيئات الماء والنوكليوتيدات داخل المفصل، وبالتالي الحفاظ على الترطيب لفترة طويلة.
• هيالورونات الصوديوم (بالإنجليزية: Sodium Hyaluronate): هي مادة تشبه السائل الذي يحيط بالمفصل في الجسم، حيث يعمل هذا السائل كمادة تشحيم وامتصاص صدمات للمفاصل. يستخدم هيالورونات الصوديوم لعلاج آلام المفاصل الناجمة عن هشاشة العظام. عادة ما يعطى هيالورونات الصوديوم عندما لا تكون أدوية التهاب المفاصل الأخرى فعالة.

ما هي استخدامات بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

يستخدم هذا الدواء للحالات التالية:

• تليين المفاصل.
• التخفيف من أمراض المفاصل المؤلمة التي تسببها الأمراض التنكسية مثل داء المفاصل التنكسي، أو حالات ما بعد الصدمة (بالإنجليزية: Post-Traumatic)، أو حالات ما بعد تبديل المفصل.
• استعادة الظروف الانسيابية والفسيولوجية للمفاصل.
• التخفيف من ألم المفاصل.
• حماية المفاصل.
• تغذية الغضروف المفصلي.
• تحسين النشاط الخلوي للمفصل.

للمزيد: كل ما ترغب في معرفته عن خشونة المفاصل.

ما هي موانع استخدام بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

تتضمن موانع استخدام هذا الدواء ما يلي:

• حالات فرط الحساسية لأحد مكونات هذا الدواء.
• حالات الحساسية من الأسماك (كون مادة البولي نيوكليوتيدات مشتقة من السمك).
• حالات وجود التهاب في الركبة أو في الجلد حول الركبة.
• المرضى الذين يتناولون مميعات الدم مثل الوارفارين.
• الحمل.
• استخدام حقن علاجية أخرى للمفاصل في نفس الوقت.
• تعاطي المخدرات أو تعاطي الكحول.

ما هي احتياطات استخدام بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

ينبغي استخدام هذا الدواء بحذر في الحالات التالية:

• حالات الحساسية تجاه هذا الدواء أو أي أدوية أو مواد أو أغذية أخرى، ويشمل ذلك الحساسية من الطيور، أو الريش، أو منتجات البيض.
• الأشخاص الذين يقل عمرهم عن 21 عاماً؛ وذلك بسبب عدم تقييم استخدامه في هذه الفئة.
• الإصابة بجلطات دموية أو مشاكل في الدورة الدموية في الساقين سابقاً.
• حالات الرضاعة الطبيعية؛ فقد لا يكون من الآمن إرضاع الطفل أثناء استخدام هذا الدواء، وينبغي سؤال الطبيب عن أي مخاطر.
• الجلوكوما.

ما هي التداخلات الدوائية لبولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

لا توجد تفاعلات معروفة بين هذا الدواء والأدوية الأخرى. ومع ذلك، يفضل إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة، والفيتامينات، والمستحضرات العشبية التي يتناولها المريض قبل البدء بالعلاج.

ما هي جرعات بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم وطرق الاستعمال؟

يؤخذ هذا الدواء بجرعة 2.5 مل عن طريق الحقن داخل المفصل مرة واحدة أسبوعياً لمدة 5 أسابيع (أو كما يحدد الطبيب).

ما هي الأشكال الدوائية لبولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

يتوفر هذا الدواء على شكل حقنة (سرنجة) زجاجية معقمة، ومعبأة مسبقاً للاستخدام مرة واحدة بحجم 2.5 مل.

ما هي ظروف تخزين بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

يتم إعطاء هذا الدواء في مستشفى أو عيادة، ولا يخزن في المنزل.

كيفية استخدام بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم

يؤخذ هذا الدواء على يد طبيب مختص في مستشفى أو عيادة.

قد يوصي الطبيب بإراحة المفصل، أو وضع الثلج لفترة قصيرة بعد الحقن لمنع الألم والتورم.

ينبغي تجنب الركض، أو ممارسة النشاط الشاق، أو الرياضات عالية التأثير مثل كرة القدم أو التنس لمدة 48 ساعة على الأقل بعد الحقن.

ينبغي تجنب نشاط حمل الأثقال، أو الوقوف لمدة تزيد عن ساعة واحدة في كل مرة.

ما النتائج التي يمكن توقعها من الحقن؟

الهدف العملي من العلاج هو تخفيف الألم وتسهيل الحركة، مثل النهوض من الكرسي أو المشي لقضاء احتياجاتك اليومية. لكن الاستجابة ليست متشابهة لدى الجميع، وقد لا يظهر التحسن مباشرة بعد الجلسة. لا يعني استمرار الألم في البداية أن العلاج فشل، كما لا يعني تحسنه أن الغضروف عاد إلى حالته الأصلية.

لا ينبغي فهم وصف الحقن بأنها تغذي الغضروف أو تحمي المفصل على أنها ضمان لإعادة بناء الغضروف المتآكل أو الاستغناء عن الجراحة. ناقش مع الطبيب النتيجة الواقعية المتوقعة في حالتك، وموعد تقييمها، والخطوة التالية إذا لم يتحقق تحسن ملحوظ.

الأعراض التي قد تظهر بعد الجلسة

قد يصاحب الحقن داخل المفصل ألم موضعي أو تورم أو إحساس بالدفء والتيبس، وقد تظهر كدمة صغيرة عند موضع الإبرة. بعض هذه الأعراض يكون عابرا، لكن تطورها وشدتها هما ما يحدد الحاجة إلى الفحص، وليس مجرد حدوثها بعد الحقن.

إذا احتجت إلى مسكن، اسأل الطبيب أو الصيدلي عما يناسب حالتك بدلا من إضافة دواء من تلقاء نفسك. اختيار المسكن يتأثر بأمراض المعدة والكلى والأدوية الأخرى التي تستخدمها، حتى لو كان متاحا دون وصفة.

• أبلغ العيادة إذا استمر التورم أو ازداد الألم بدلا من أن يهدأ.
• لا تدلك موضع الحقن بقوة، ولا تحاول سحب السائل أو معالجة التورم بإبرة في المنزل.

متى تحتاج إلى تقييم عاجل؟

الألم الشديد المتزايد، خصوصا إذا ترافق مع سخونة واضحة بالمفصل أو احمرار أو حمى أو صعوبة جديدة في تحميل الوزن، يستدعي تقييما طبيا عاجلا. قد تشير هذه العلامات إلى عدوى داخل المفصل أو تفاعل التهابي شديد، ولا يمكن التمييز بينهما بأمان في المنزل. لا تنتظر موعد الجلسة التالية حتى تطلب المساعدة.

• اطلب الإسعاف عند حدوث ضيق التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق أو دوخة شديدة مفاجئة؛ فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي خطير.
• تواصل سريعا مع الطبيب إذا ظهر إفراز من موضع الإبرة، أو تورم كبير ومفاجئ، أو نزف لا يتوقف.

أسئلة مفيدة قبل الموافقة على العلاج

تختلف مستحضرات الحقن المفصلية في تركيبها ومصدر مكوناتها واستعمالاتها المعتمدة. لذلك لا تنطبق تعليمات أي حقنة هيالورونات بالضرورة على كل مستحضر يجمعها مع البولي نيوكليوتيدات. اطلب معرفة الاسم التجاري والاطلاع على النشرة الخاصة بالمستحضر الذي سيستخدمه الطبيب.

وجود مفصل صناعي يستحق مناقشة منفصلة مع جراح العظام؛ فالألم بعد استبدال المفصل يحتاج إلى تحديد سببه، ولا ينبغي افتراض أن الحقن مناسب له تلقائيا. كذلك، إذا كان المفصل متورما بوضوح، فقد يحتاج الطبيب إلى تقييم السائل الموجود داخله قبل اتخاذ قرار العلاج.

• ما سبب الألم المرجح، وهل يناسب هذا المستحضر المفصل المصاب تحديدا؟
• ما البدائل المتاحة، وكيف سنعرف أن الاستمرار في العلاج مفيد؟
• هل تستدعي الأعراض الحالية فحوصا إضافية قبل الحقن؟

كيف تتابع التحسن دون إجهاد المفصل؟

اختر نشاطا يوميا بسيطا لمتابعة استجابتك، مثل صعود الدرج أو المشي داخل المنزل، وسجل مقدار الألم ومدى سهولة الحركة. هذه الملاحظات تساعد الطبيب أكثر من الاكتفاء بقول إن الركبة أفضل أو أسوأ.

لا تختبر نجاح الحقن بمجهود كبير بمجرد تراجع الألم. بعد فترة الراحة التي يحددها الطبيب، ناقش العودة التدريجية للنشاط وتمارين تقوية العضلات المناسبة لك. الحقن لا يغني عن خطة متكاملة تشمل العلاج الطبيعي وضبط الوزن عند الحاجة، بما يتناسب مع قدرتك الصحية.

إذا فاتتك جلسة أو حدث خطأ في الحقن

إذا تعذر حضورك، اتصل بالعيادة لترتيب موعد بديل؛ لا تحاول تعويض الجلسة بحقنة إضافية أو تقصير الفاصل بين الجلسات من تلقاء نفسك. الجرعة وجدول العلاج يحددهما الطبيب وفق المستحضر وحالة المفصل.

عند الاشتباه في إعطاء كمية غير المقصودة أو حدوث خطأ أثناء الإجراء، أخبر الفريق الطبي مباشرة، حتى إن لم تظهر أعراض. تعتمد المتابعة على طبيعة الخطأ والأعراض المصاحبة، ولا توجد معالجة منزلية يمكن التوصية بها لهذا الموقف.