بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم

ما هو دواء بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم

هذا الدواء يستخدم لتوفير العناصر اللازمة لاستعادة وظائف المفاصل، والتوازن الغضروفي المفصلي.
ويحتوي الدواء على مزيج من مادتين فعالتين، هما:

• البولي نيوكليوتيدات (بالإنجليزية: Polynucleotides (PN)): وهي جزيئات بوليمر مستخلصة من الأسماك، قادرة على ربط كميات كبيرة من الماء وتشكيلها هلام (جل) ثلاثي الأبعاد.
• عند حقن الهلام في المفصل، فإنه يوفر ترطيباً عميقاً لسطح المفصل عن طريق الإطلاق التدريجي لكل من جزيئات الماء والنوكليوتيدات داخل المفصل، وبالتالي الحفاظ على الترطيب لفترة طويلة.
• هيالورونات الصوديوم (بالإنجليزية: Sodium Hyaluronate): وهي مادة تشبه السائل الذي يحيط بالمفصل في الجسم، حيث يعمل هذا السائل كمادة تشحيم وامتصاص صدمات للمفاصل.
• يستخدم هيالورونات الصوديوم لعلاج آلام المفاصل الناجمة عن هشاشة العظام.
• عادة ما يعطى هيالورونات الصوديوم عندما لا تكون أدوية التهاب المفاصل الأخرى فعالة.

ما هي استخدامات بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

يستخدم هذا الدواء للحالات التالية:

• تليين المفاصل.
• التخفيف من أمراض المفاصل المؤلمة التي تسببها الأمراض التنكسية مثل داء المفاصل التنكسي، أو حالات ما بعد الصدمة (بالإنجليزية: Post-Traumatic)، أو حالات ما بعد تبديل المفصل.
• استعادة الظروف الانسيابية والفسيولوجية للمفاصل.
• التخفيف من ألم المفاصل.
• حماية المفاصل.
• تغذية الغضروف المفصلي.
• تحسين النشاط الخلوي للمفصل.

للمزيد: كل ما ترغب في معرفته عن خشونة المفاصل.

ما هي موانع استخدام بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

تتضمن موانع استخدام هذا الدواء ما يلي:

• حالات فرط الحساسية لأحد مكونات هذا الدواء.
• حالات الحساسية من الأسماك (كون مادة البولي نيوكليوتيدات مشتقة من السمك).
• حالات وجود التهاب في الركبة أو في الجلد حول الركبة.
• المرضى الذين يتناولون مميعات الدم مثل الوارفارين.
• الحمل.
• استخدام حقن علاجية أخرى للمفاصل في نفس الوقت.
• تعاطي المخدرات أو تعاطي الكحول.

ما هي احتياطات استخدام بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

ينبغي استخدام هذا الدواء بحذر في الحالات التالية:

• حالات الحساسية تجاه هذا الدواء أو أي أدوية أو مواد أو أغذية أخرى، ويشمل ذلك الحساسية من الطيور، أو الريش، أو منتجات البيض.
• الأشخاص الذين يقل عمرهم عن 21 عاماً؛ وذلك بسبب عدم تقييم استخدامه في هذه الفئة.
• الإصابة بجلطات دموية أو مشاكل في الدورة الدموية في الساقين سابقاً.
• حالات الرضاعة الطبيعية؛ فقد لا يكون من الآمن إرضاع الطفل أثناء استخدام هذا الدواء، وينبغي سؤال الطبيب عن أي مخاطر.
• الجلوكوما.

ما هي التداخلات الدوائية لبولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

لا توجد تفاعلات معروفة بين هذا الدواء والأدوية الأخرى.
ومع ذلك، يفضل إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة، والفيتامينات، والمستحضرات العشبية التي يتناولها المريض قبل البدء بالعلاج.

ما هي جرعات بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم وطرق الاستعمال؟

يؤخذ هذا الدواء بجرعة 2.5 مل عن طريق الحقن داخل المفصل مرة واحدة أسبوعياً لمدة 5 أسابيع (أو كما يحدد الطبيب).

ما هي الأشكال الدوائية لبولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

يتوفر هذا الدواء على شكل حقنة (سرنجة) زجاجية معقمة، ومعبأة مسبقاً للاستخدام مرة واحدة بحجم 2.5 مل.

ما هي ظروف تخزين بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

يتم إعطاء هذا الدواء في مستشفى أو عيادة، ولا يخزن في المنزل.

كيفية استخدام بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم

يؤخذ هذا الدواء على يد طبيب مختص في مستشفى أو عيادة.

• قد يوصي الطبيب بإراحة المفصل، أو وضع الثلج لفترة قصيرة بعد الحقن لمنع الألم والتورم.
• ينبغي تجنب الركض، أو ممارسة النشاط الشاق، أو الرياضات عالية التأثير مثل كرة القدم أو التنس لمدة 48 ساعة على الأقل بعد الحقن.
• ينبغي تجنب نشاط حمل الأثقال، أو الوقوف لمدة تزيد عن ساعة واحدة في كل مرة.

ما النتائج الواقعية التي يمكن توقعها من الحقن؟

الهدف العملي من العلاج هو تخفيف الألم وتحسين القدرة على الحركة، مثل المشي أو صعود الدرج أو النهوض من الكرسي. لكن الاستجابة تختلف بين المرضى، ولا تعني خصائص ترطيب المفصل أن الغضروف المتآكل سينمو من جديد أو أن تلف المفصل سيزول.

قد لا يظهر التحسن مباشرة بعد الجلسة. لذلك، لا تحكم على النتيجة من الساعات الأولى، ولا تطلب تكرار الحقن مبكرا إذا استمر الألم. يحدد الطبيب موعد تقييم الاستجابة بحسب المستحضر وحالة المفصل. كذلك، لا يجوز افتراض أن كل فائدة معروفة لهيالورونات الصوديوم تنطبق بالدرجة نفسها على جميع المستحضرات المركبة مع البولي نيوكليوتيدات.

الآثار الجانبية المحتملة بعد الحقن

قد يحدث ألم موضعي أو تورم أو إحساس بالدفء والتيبس في المفصل بعد حقن المستحضرات المحتوية على هيالورونات الصوديوم. وقد تظهر كدمة صغيرة عند موضع دخول الإبرة. تكون بعض هذه الأعراض عابرة، لكن شدة الألم واتجاهه نحو التحسن أو التفاقم يساعدان الطبيب على تحديد الحاجة إلى الفحص.

لا تضف مسكنا من تلقاء نفسك إذا كانت لديك أمراض مزمنة أو كنت تتناول أدوية أخرى. اسأل الطبيب أو الصيدلي عن الخيار المناسب لك، واذكر أي دواء سبق أن سبب لك حساسية أو مشكلات في المعدة أو الكلى.

علامات تستدعي المراجعة العاجلة

ليس كل تورم بعد الحقن أثرا بسيطا يمكن الانتظار عليه. قد تتشابه أعراض التفاعل الالتهابي الشديد مع عدوى المفصل، ولا يمكن التمييز بينهما بأمان في المنزل.

• راجع الطبيب بصورة عاجلة إذا أصبح الألم شديدا أو متزايدا، أو ظهر تورم واضح مع احمرار وسخونة، أو صرت غير قادر على تحميل الوزن على الطرف.
• الحمى أو القشعريرة أو خروج إفرازات من موضع الحقن تستدعي تقييما عاجلا، حتى لو بدت الجلسة طبيعية عند انتهائها.
• اطلب الإسعاف عند ظهور صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو دوخة شديدة مصحوبة بطفح منتشر؛ فقد تشير هذه العلامات إلى تفاعل تحسسي خطير.

ما الذي قد يفحصه الطبيب قبل الجلسة؟

وجود ألم في الركبة لا يعني تلقائيا أن الحقن داخل المفصل هو الخيار المناسب. قد يحتاج الطبيب إلى مراجعة طبيعة الألم وفحص المفصل، وربما طلب صور أو فحوص لتحديد السبب. أخبره إذا بدأ الألم فجأة أو صاحبه تورم جديد، بدلا من اعتباره مجرد زيادة في الخشونة.

عند وجود تجمع للسائل داخل المفصل، قد يقرر الطبيب سحب جزء منه قبل العلاج أو إرساله للتحليل إذا اشتبه في عدوى أو نقرس. هذه خطوة يحددها الفحص، وليست إجراء ضروريا لكل مريض.

هل يناسب الحقن المفصل الصناعي أو كل أنواع آلام المفاصل؟

إذا سبق أن خضعت لتبديل المفصل، فلا تفترض أن الألم حول المفصل الصناعي يعالج بهذا المستحضر. يحتاج الألم في هذه الحالة إلى تقييم لدى جراح العظام لاستبعاد أسباب مثل العدوى أو مشكلات ثبات المفصل، والتحقق من ملاءمة أي حقن وفقا لتعليمات المنتج المحدد.

كما أن خشونة المفصل تختلف عن هشاشة العظام؛ فالخشونة تصيب أنسجة المفصل والغضروف، بينما تتعلق الهشاشة بضعف العظم وقابليته للكسر. هذه الحقن ليست علاجا لهشاشة العظام ولا تغني عن تقييم خطر الكسور عند الحاجة.

إذا فاتك موعد الحقن أو حدث خطأ في إعطائه

عند تفويت جلسة، اتصل بالعيادة لترتيب موعد بديل. لا تحاول تعويضها بحقن إضافية أو تقصير الفاصل بين الجلسات بنفسك؛ فالجرعة والجدول يحددهما الطبيب وفقا للمستحضر المستخدم.

إذا اشتبهت في إعطاء كمية غير مقصودة أو حقن مستحضر مختلف، أبلغ الفريق المعالج فور معرفتك بذلك، حتى في غياب الأعراض. يعتمد التصرف على تفاصيل الخطأ وحالة المفصل، وليس على علاج منزلي موحد.

كيف تتابع فائدة العلاج في حياتك اليومية؟

اختر نشاطا بسيطا تقارن قدرتك عليه قبل العلاج وبعده، مثل المشي إلى متجر قريب أو النهوض من مقعدك. سجل تغير الألم والحركة وحاجتك إلى المسكنات، وناقش هذه الملاحظات في زيارة المتابعة.

لا تجعل تحسن الألم سببا لإيقاف العلاج الطبيعي أو زيادة المجهود فجأة. تمارين تقوية العضلات المناسبة وضبط الوزن عند الحاجة قد يساعدان في تخفيف العبء على المفصل، ويضع الطبيب أو اختصاصي العلاج الطبيعي خطة تلائم قدرتك.