بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم

ما هو دواء بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم

هذا الدواء يستخدم لتوفير العناصر اللازمة لاستعادة وظائف المفاصل، والتوازن الغضروفي المفصلي. يحتوي الدواء على مزيج من مادتين فعالتين، هما:

• البولي نيوكليوتيدات (بالإنجليزية: Polynucleotides (PN)): وهي جزيئات بوليمر مستخلصة من الأسماك، قادرة على ربط كميات كبيرة من الماء وتشكيل هلام (جل) ثلاثي الأبعاد.
• عند حقن الهلام في المفصل، فإنه يوفر ترطيباً عميقاً لسطح المفصل عن طريق الإطلاق التدريجي لكل من جزيئات الماء والنوكليوتيدات داخل المفصل، وبالتالي الحفاظ على الترطيب لفترة طويلة.
• هيالورونات الصوديوم (بالإنجليزية: Sodium Hyaluronate): وهي مادة تشبه السائل الذي يحيط بالمفصل في الجسم، حيث يعمل هذا السائل كمادة تشحيم وامتصاص صدمات للمفاصل.
• يستخدم هيالورونات الصوديوم لعلاج آلام المفاصل الناجمة عن هشاشة العظام.
• عادة ما يعطى هيالورونات الصوديوم عندما لا تكون أدوية التهاب المفاصل الأخرى فعالة.

ما هي استخدامات بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

يستخدم هذا الدواء للحالات التالية:

• تليين المفاصل.
• التخفيف من أمراض المفاصل المؤلمة التي تسببها الأمراض التنكسية مثل داء المفاصل التنكسي، أو حالات ما بعد الصدمة (بالإنجليزية: Post-Traumatic)، أو حالات ما بعد تبديل المفصل.
• استعادة الظروف الانسيابية والفسيولوجية للمفاصل.
• التخفيف من ألم المفاصل.
• حماية المفاصل.
• تغذية الغضروف المفصلي.
• تحسين النشاط الخلوي للمفصل.

للمزيد: كل ما ترغب في معرفته عن خشونة المفاصل.

ما هي موانع استخدام بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

تتضمن موانع استخدام هذا الدواء ما يلي:

• حالات فرط الحساسية لأحد مكونات هذا الدواء.
• حالات الحساسية من الأسماك (كون مادة البولي نيوكليوتيدات مشتقة من السمك).
• حالات وجود التهاب في الركبة أو في الجلد حول الركبة.
• المرضى الذين يتناولون مميعات الدم مثل الوارفارين.
• الحمل.
• استخدام حقن علاجية أخرى للمفاصل في نفس الوقت.
• تعاطي المخدرات أو تعاطي الكحول.

ما هي احتياطات استخدام بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

ينبغي استخدام هذا الدواء بحذر في الحالات التالية:

• حالات الحساسية تجاه هذا الدواء أو أي أدوية أو مواد أو أغذية أخرى، ويشمل ذلك الحساسية من الطيور، أو الريش، أو منتجات البيض.
• الأشخاص الذين يقل عمرهم عن 21 عاماً؛ وذلك بسبب عدم تقييم استخدامه في هذه الفئة.
• الإصابة بجلطات دموية أو مشاكل في الدورة الدموية في الساقين سابقاً.
• حالات الرضاعة الطبيعية؛ فقد لا يكون من الآمن إرضاع الطفل أثناء استخدام هذا الدواء، وينبغي سؤال الطبيب عن أي مخاطر.
• الجلوكوما.

ما هي التداخلات الدوائية لبولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

لا توجد تفاعلات معروفة بين هذا الدواء والأدوية الأخرى. ومع ذلك، يفضل إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة، والفيتامينات، والمستحضرات العشبية التي يتناولها المريض قبل البدء بالعلاج.

ما هي جرعات بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم وطرق الاستعمال؟

يؤخذ هذا الدواء بجرعة 2.5 مل عن طريق الحقن داخل المفصل مرة واحدة أسبوعياً لمدة 5 أسابيع (أو كما يحدد الطبيب).

ما هي الأشكال الدوائية لبولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

يتوفر هذا الدواء على شكل حقنة (سرنجة) زجاجية معقمة، ومعبأة مسبقاً للاستخدام مرة واحدة بحجم 2.5 مل.

ما هي ظروف تخزين بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم؟

يتم إعطاء هذا الدواء في مستشفى أو عيادة، ولا يخزن في المنزل.

كيفية استخدام بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم

يؤخذ هذا الدواء على يد طبيب مختص في مستشفى أو عيادة.

قد يوصي الطبيب بإراحة المفصل، أو وضع الثلج لفترة قصيرة بعد الحقن لمنع الألم والتورم.

ينبغي تجنب الركض، أو ممارسة النشاط الشاق، أو الرياضات عالية التأثير مثل كرة القدم أو التنس لمدة 48 ساعة على الأقل بعد الحقن.

ينبغي تجنب نشاط حمل الأثقال، أو الوقوف لمدة تزيد عن ساعة واحدة في كل مرة.

ما الذي يمكن توقعه من العلاج؟

الهدف العملي من حقن المفصل هو تخفيف الألم وتسهيل الحركة، مثل المشي إلى المتجر أو النهوض من الكرسي. لكن الاستجابة ليست واحدة لدى الجميع، وقد لا يظهر التحسن مباشرة بعد الجلسة. ناقش مع الطبيب ما تتوقع تحقيقه، وكيف ستقيسان فائدة العلاج قبل اتخاذ قرار تكراره.

لا يعني انخفاض الألم أن الغضروف عاد إلى حالته الأصلية أو أن خشونة المفصل شفيت. كذلك، لا تكفي عبارات مثل تغذية الغضروف أو حماية المفاصل لإثبات إعادة بنائه. تختلف الأدلة والاستعمالات المعتمدة باختلاف المستحضر، ولا يجوز افتراض أن كل تركيبة تحتوي على هيالورونات الصوديوم لها الفوائد نفسها.

• راقب قدرتك على أداء أنشطة محددة، مثل صعود الدرج أو ارتداء الحذاء، بدلا من الاعتماد على شدة الألم وحدها.
• أخبر الطبيب إذا لم يتحسن الأداء اليومي، أو احتجت إلى المسكنات بالقدر نفسه رغم استكمال الخطة المقررة.

الآثار الجانبية المحتملة بعد حقن المفصل

قد يحدث ألم موضعي أو انتفاخ أو إحساس بالدفء في المفصل بعد حقن مستحضرات الهيالورونات. وقد تظهر كدمة صغيرة عند موضع دخول الإبرة. تكون بعض هذه الأعراض عابرة، لكن شدة الألم ومساره أهم من مجرد وجوده؛ فالألم الذي يتزايد أو يعطل الحركة يحتاج إلى تقييم.

يمكن أن يحدث تفاعل التهابي شديد داخل المفصل بعد الحقن، وقد يشبه عدوى المفصل في أعراضه. لا يمكن التفريق بينهما بأمان في المنزل، لذلك لا تفترض أن التورم الشديد مجرد استجابة طبيعية للحقنة، ولا تبدأ مضادا حيويا أو دواء متبقيا من وصفة قديمة دون فحص.

• اطلب تقييما طبيا عاجلا عند ظهور ألم شديد متصاعد، أو احمرار واضح، أو تورم كبير، أو حمى، أو قشعريرة، أو صعوبة جديدة في تحميل الوزن على الطرف.
• اتصل بالطوارئ إذا ظهرت صعوبة في التنفس، أو تورم في الوجه أو اللسان، أو دوخة شديدة مع طفح جلدي؛ فقد تشير هذه العلامات إلى تفاعل تحسسي خطير.

أسئلة تستحق طرحها قبل الجلسة

احرص على معرفة الاسم التجاري الكامل للمستحضر والمفصل المراد علاجه. فالمعلومات الخاصة بحقن الهيالورونات وحدها لا تنطبق بالضرورة على تركيبة الهيالورونات والبولي نيوكليوتيدات، وقد تختلف تعليمات الاستخدام حسب المنتج والبلد.

إذا كان المفصل قد استبدل جراحيا، فاسأل جراح العظام عن سبب اقتراح الحقن ومدى ملاءمته تحديدا. ألم المفصل الصناعي يحتاج إلى البحث عن سببه، ولا ينبغي اعتباره تلقائيا ألما تنكسيا يمكن التعامل معه بالطريقة نفسها المتبعة للمفصل الطبيعي.

• هل هذا المستحضر مخصص للمفصل المصاب ولحالتي تحديدا؟
• ما البدائل إذا لم أستفد، ومتى ستتم مراجعة النتيجة؟
• هل يستدعي وجود انصباب أو تورم إجراء فحوص أو سحب عينة من سائل المفصل قبل العلاج؟

تنبيه عملي لمن يتناولون مميعات الدم

إذا كنت تتناول دواء لمنع الجلطات، فلا توقفه بنفسك استعدادا للحقن. تقييم احتمال النزف حول الإجراء يختلف عن وجود تفاعل دوائي مباشر مع مكونات الحقنة؛ لذلك فإن عبارة عدم وجود تفاعلات معروفة لا تعني أن خطر النزف غير موجود.

أبلغ الطبيب بسبب وصف المميع وأي نزف أو كدمات غير معتادة ظهرت لديك. يراجع الطبيب ملاءمة الإجراء وتعليمات المستحضر، وينسق مع الطبيب الذي وصف المميع عند الحاجة. إيقاف العلاج من تلقاء نفسك قد يعرضك لجلطة.

إذا فات موعد الحقن أو حدث خطأ في إعطائه

عند تعذر الحضور، تواصل مع العيادة لترتيب موعد بديل. لا تحاول تعويض الجلسة بحقنة إضافية أو تقصير الفاصل بين الجلسات من نفسك؛ فالجرعة وخطة الجلسات يحددهما الطبيب بحسب المستحضر وحالتك.

إذا اشتبهت في إعطاء كمية غير مقررة أو تكرار الحقن بالخطأ، أخبر الفريق المعالج فورا حتى إن لم تشعر بأعراض. احتفظ باسم المنتج ووقت الإجراء ووصف أي أعراض جديدة لتسهيل التقييم.

كيف تدمج الحقن مع خطة العناية بالمفصل؟

تحسن الألم فرصة لاستعادة الحركة تدريجيا، وليس إشارة إلى العودة المفاجئة للمجهود الشديد. بعد انتهاء فترة الراحة التي يوصي بها الطبيب، يمكن لاختصاصي العلاج الطبيعي اختيار تمارين مناسبة لتقوية العضلات المحيطة بالمفصل وتحسين الحركة.

إذا كان الوزن الزائد يزيد الحمل على المفصل، فقد يساعد التعامل معه ضمن خطة واقعية في تخفيف الأعراض. لا تستبدل هذه الخطوات بالحقن وحدها، ولا تغير مسكناتك تلقائيا بمجرد الشعور بتحسن؛ راجع الخطة مع الطبيب أو الصيدلي.