بيبرازين إسترون سلفات

ما هو دواء بيبرازين إسترون سلفات

إيستروبيبت هو أحد مشتقات الإستروجين، وهو شبه صناعي ينتج من اقتران الإيسترون مع البيبيرازين. الاستروجين هو الهرمون المسؤول إلى حد كبير عن تطوير الجهاز التناسلي الأنثوي والخصائص الجنسية الثانوية.

الإستروجين ينظم إفراز النخامية للهرمون جونادوتروبين، هرمون ملوتن والهرمون المحفز للجراب خلال التغذية الراجعة السلبية، فالإستروجين البديل يقلل من المستويات المرتفعة من هذه الهرمونات.

لا ينبغي استخدام الاستروجين لمنع أمراض القلب والسكتة الدماغية، أو الخرف، وذلك لأن هذا الدواء قد يزيد من خطر هذه الأمراض.

ما هي استخدامات بيبرازين إسترون سلفات؟

• علاج أعراض سن اليأس مثل الهبات الساخنة، وجفاف المهبل، والحرق، والاحمرار وضمور المهبل.
• الوقاية من هشاشة العظام لدى النساء بعد سن اليأس.
• بديل هرمون الاستروجين في المرأة التي تعاني فشل المبيض أو غيرها من الظروف التي تسبب عدم وجود هرمون الاستروجين الطبيعي في الجسم.

ما هي موانع استخدام بيبرازين إسترون سلفات؟

فرط الحساسية لهذا الدواء، نزيف مهبلي غير مشخص، تاريخ أو أمراض شرايين حالية، اعتلال الكبد الحاد، خثار الأوردة العميقة والخثار المتحرك.

تجنب استعماله في حالات سرطان الثدي والرحم أو السرطان المعتمد على الإستروجين.

التاريخ الحديث للنوبة القلبية أو السكتة الدماغية.

ما هي احتياطات استخدام بيبرازين إسترون سلفات؟

تحذيرات:

أمراض القلب وغيرها: لا يستخدم الاستروجين مع أو بدون البروجستين للوقاية من أمراض القلب والشرايين التاجية. قد تزداد خطر الإصابة بالخرف وخصوصا النساء اللاتي تزيد أعمارهن عن 65 سنة ويتناولن الإستروجين لأكثر من 5 سنوات مع أو بدون البروجيستيرون.

قد يزداد خطر سرطان بطانة الرحم عند استخدام الإستروجين وحده ولتقليل ذلك يمكن إضافة البروجيستيرون وهذا يتطلب عمل فحوصات دورية.

يستخدم لمنع هشاشة العظام في الحالات الشديدة ولا يجب استبعاد الأدوية الأخرى.

عند استخدامه لعلاج جفاف المهبل أو ضمور المهبل يستخدم موضعيا.

أمان الاستخدام في الأطفال غير محدد بعد.

يستخدم بحذر في حالات أمراض الكبد، الحالات التي تسبب احتباس السوائل، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، والكبد، واضطرابات الكلى، الربو، الصرع.

يستخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من داء السكري، نسبة الدهون غير طبيعية في الدم، المدخنين والسمنة.

يجب مراقبة ضغط الدم بصورة دورية.

البروفرية: يجب عمل الفحوصات من قبل الطبيب على أساس منتظم (كل 3 إلى 6 أشهر) لتحديد ما إذا كان يجب الاستمرار في هذا العلاج.

الحمل: لا يستخدم في الحمل ويجب استبعاد الحمل قبل البدء بالعلاج.

الرضاعة: لا يستخدم بسبب الآثار الأندروجينية المحتملة في الرضع.

ما هي التداخلات الدوائية لبيبرازين إسترون سلفات؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• الإستروجين مع الهيدروكوتيزون يزيد من تأثير سمية الكورتيزون.
• الإستروجين مع السيكلوسبورين يزيد من التأثير السام للسيكلوسبورين على الكبد فهو قد يزيد مستويات المصل من السيكلوسبورين.
• كاربامازيبين، فينوباربيتال، ريفامبين، نافسيلين، فينيتوين، نيفيربين، تقلل من مستوى وتأثير الإستروجين.
• مشتقات الإستروجين قد تقلل من التأثير العلاجي لأدوية الغدة الدرقية (مثل ليفوثيروكسين).
• مثبطات السيتوكروم 3 أ 4 (مضادات الفطريات آزول، الايتراكونازول، الكيتوكونازول)، المضادات الحيوية ماكرولايد، (مثل كلاريثروميسين، الاريثروميسين)، ريتونافير) عصير الجريب فروت: قد ترفع مستويات البلازما من هرمون الاستروجين، مما يؤدي إلى زيادة حدوث التفاعلات الجانبية.

ما هي الأشكال الدوائية لبيبرازين إسترون سلفات؟

أقراص: 0.75 ملغ, 1.5 ملغ, 3 ملغ

ما هي ظروف تخزين بيبرازين إسترون سلفات؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية بعيدا عن الحرارة والرطوبة وعن متناول الأطفال.

نصائح عملية لتناول الأقراص

اختاري وقتا يسهل تذكره لتناول القرص، مثل ربطه بروتين يومي ثابت، والتزمي بالجدول الذي يصفه الطبيب؛ فقد تختلف أيام التناول بحسب سبب العلاج والأدوية الهرمونية المصاحبة. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، ولا ينبغي زيادتها إذا تأخر تحسن الأعراض.

إذا شعرت بالغثيان بعد تناوله، فقد يساعد أخذه مع الطعام. اسألي الصيدلي عن تعليمات المستحضر الموجود لديك، ولا تستخدمي الأقراص داخل المهبل؛ فالمستحضرات المهبلية أشكال دوائية مختلفة تحتاج إلى وصفة وتعليمات خاصة.

• لا تشاركي الدواء مع امرأة أخرى، حتى لو كانت تعاني أعراضا تشبه أعراضك.
• إذا وصف الطبيب بروجستينا مصاحبا، فلا توقفيه وحده أو تغيري جدول تناوله من نفسك.
• احتفظي بقائمة محدثة بأدويتك ومكملاتك لعرضها عند كل مراجعة.

أعراض جانبية قد تظهر أثناء العلاج

قد تظهر بعض الأعراض المزعجة عند بدء العلاج، مثل الغثيان أو الانتفاخ وتقلصات البطن، وألم الثدي أو حساسيته، والصداع. وقد تلاحظين احتباس السوائل أو تغيرا في نمط النزف. لا تعني هذه الأعراض بالضرورة وجود مشكلة خطيرة، لكن استمرارها أو تأثيرها في نشاطك اليومي يستدعي مناقشة العلاج مع الطبيب.

تسجيل وقت ظهور العرض وعلاقته بتناول القرص يساعد في تقييمه. مثلا، اكتبي إن كان الغثيان يحدث بعد الدواء مباشرة أو إن كان الصداع جديدا ومختلفا عن المعتاد. لا تفترضي أن كل عرض جديد سببه الهرمونات، ولا تعالجيه بإضافة أدوية باستمرار دون استشارة.

• أبلغي الطبيب عن نزف مهبلي جديد أو متكرر، خصوصا بعد انقطاع الطمث، حتى لو كان مجرد بقع خفيفة.
• راجعي الطبيب عند ملاحظة كتلة في الثدي، أو إفراز غير معتاد من الحلمة، أو تغير واضح في شكل الثدي.

علامات تستدعي رعاية عاجلة

بعض الأعراض لا تحتمل الانتظار إلى موعد المتابعة. اطلبي الإسعاف أو توجهي للطوارئ عند ظهور العلامات التالية، وأخبري الفريق الطبي بأنك تتناولين علاجا يحتوي على الإستروجين.

• ضيق نفس مفاجئ، أو ألم في الصدر، أو سعال مصحوب بالدم.
• ألم أو تورم أو احمرار في ساق واحدة، خصوصا إذا بدأ دون إصابة واضحة.
• ضعف مفاجئ في جانب من الجسم، أو صعوبة الكلام، أو صداع شديد غير معتاد، أو فقدان مفاجئ للرؤية.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس والبلع.

ماذا تفعلين عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

عند نسيان جرعة، اتبعي تعليمات النشرة الخاصة بالمستحضر. عادة تؤخذ الجرعة عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد التالية؛ عندها تترك الجرعة المنسية ويستأنف الجدول المعتاد. لا تتناولي جرعتين معا للتعويض. وإذا كان علاجك يتبع أياما محددة أو يجمع أكثر من هرمون، فاسألي الصيدلي عند الارتباك في الجدول.

تناول كمية زائدة قد يسبب الغثيان والقيء أو نزفا مهبليا. اتصلي بمركز السموم أو اطلبي المشورة الطبية فورا، حتى لو لم تظهر أعراض، وخاصة إذا ابتلع طفل الدواء. لا تحاولي إحداث القيء، واحتفظي بعبوة الدواء لتوضيح ما تم تناوله.

قبل الجراحة أو فترات قلة الحركة

إذا تقررت لك جراحة أو توقعت البقاء في الفراش مدة طويلة، فأخبري الطبيب مبكرا عن هذا العلاج. قد يقرر إيقافه مؤقتا لتقليل خطر الجلطات، ويحدد موعد الإيقاف والاستئناف وفق حالتك وطبيعة الإجراء.

قبل رحلة طويلة تتطلب الجلوس المتواصل، ناقشي احتياطات الحركة المناسبة إذا كانت لديك عوامل خطر للجلطات. لا تبدئي الأسبرين أو أي دواء مميع للدم من نفسك بغرض الوقاية.

أسئلة مفيدة في زيارات المتابعة

تساعد المتابعة على التأكد من أن فائدة العلاج ما زالت تفوق مخاطره. تحدثي عن مدى تحسن النوم والهبات الساخنة أو الأعراض التي بدأ العلاج من أجلها، وأي تغيرات لاحظتها. الهدف هو استخدام أقل جرعة فعالة للمدة المناسبة لحالتك، مع إعادة تقييم الحاجة للاستمرار.

أخبري الطبيب باستخدام نبتة سانت جون، المعروفة أيضا بعشبة القديس يوحنا، لأنها قد تقلل تأثير الإستروجين. واذكري العلاج قبل تحاليل الدم، إذ قد يؤثر في تفسير بعض النتائج.

هذا العلاج ليس وسيلة لمنع الحمل. إذا كان الحمل ما زال ممكنا، كما في بعض حالات قصور المبيض، فناقشي وسيلة مناسبة لمنعه بدلا من الاعتماد على غياب الدورة.