بيبيراسيلين

ما هو دواء بيبيراسيلين

يعد بيبيراسيلين من المضادات الحيوية التي أثبتت جدارتها في قتل البكتيريا التي تتأثر به.
إذ يتدخل في تركيب جدار البكتيريا البروتيني ويصنف من مجموعة البيتالاكتام.
بالإضافة إلى ذلك، يمنع تكوين الجدار الخلوي البكتيري.

ما هي استخدامات بيبيراسيلين؟

• علاج بعض الالتهابات البكتيرية.
• علاج الالتهابات الجلدية.
• علاج التهابات المثانة البولية والجهاز البولي.

ما هي موانع استخدام بيبيراسيلين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج أو علاجات دوائية أخرى تنتمي لمجموعة السيفالسبورين.

ما هي احتياطات استخدام بيبيراسيلين؟

يتم صرف العلاج وفقًا لتعليمات الطبيب وتحت إشرافه.
يجب متابعة فحوصات الدم المخبرية، وعمل فحص وظائف الكلى الدورية ووظائف الكبد كذلك.
يجب الحذر عند إعطائه للمرضى الذين يعانون من الوهن، المسنين، والمرضى ذوي الحالات الشديدة.
يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من صدمة حادة أو إحصار القلب.
فئة ب: يمكن استخدام العلاج خلال فترات الحمل.
أما بالنسبة للمرضعات، فهناك دراسات تثبت ذلك، ومن الممكن استخدام العلاج أثناء فترة الرضاعة، ولكن بحذر شديد.

ما هي التداخلات الدوائية لبيبيراسيلين؟

يستخدم العلاج بحذر متزامنًا مع العلاجات التالية لإمكانية حدوث تداخلات دوائية:

• مضاد الثرومبين ألفا.
• مضاد الثرومبين الثالثي.
• عيش قاح البي سي جي.
• الهيبارين.
• الوارفارين.

ما هي جرعات بيبيراسيلين وطرق الاستعمال؟

عادة ما تختلف الجرعة تبعًا لتوصيات الطبيب والحالة المرضية المستلزمة للتداوي بهذا العلاج.
عادة ما تتراوح الجرعة للبالغين على النحو التالي: من 3.37 غرام كل 6 ساعات، على أن تكون الجرعة اليومية 13.5 غرام لليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لبيبيراسيلين؟

حقن وريدية.

ما هي ظروف تخزين بيبيراسيلين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (أقل من 25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة، وتجنب تجميد العلاج.

قبل بدء العلاج: تأكد من اسم المستحضر كاملا

قد تجد على العبوة اسم بيبيراسيلين وحده، أو بيبيراسيلين مع تازوباكتام. هذان ليسا مستحضرا واحدا يمكن تبديله تلقائيا؛ فتازوباكتام يثبط بعض الإنزيمات التي تنتجها البكتيريا لتعطيل المضاد الحيوي، لكنه لا يجعل العلاج فعالا ضد جميع أنواع البكتيريا المقاومة.

إذا انتقلت من المستشفى إلى الرعاية المنزلية، احتفظ بصورة واضحة للعبوة وخطة العلاج. لا تعتمد على تشابه الأسماء عند استلام الحقن، ولا تنقل تعليمات الجرعة أو التحضير من مستحضر إلى آخر. الجرعة يحددها الطبيب، ويتحقق الصيدلي من ملاءمة المستحضر وتركيزه وطريقة تحضيره للوصفة.

لماذا قد يطلب الطبيب مزرعة قبل الحقن؟

اختيار المضاد الحيوي لا يعتمد على مكان الالتهاب وحده. قد يطلب الطبيب عينة من البول أو الدم أو موضع العدوى لمعرفة البكتيريا المسببة ومدى حساسيتها للعلاج. وعندما تكون العدوى شديدة، قد يبدأ العلاج قبل ظهور النتيجة ثم يعدله بناء عليها.

تغيير المضاد بعد صدور المزرعة لا يعني بالضرورة أن العلاج الأول كان خطأ؛ فقد تكون النتيجة قد أتاحت اختيار علاج أدق أو أضيق نطاقا. كذلك لا يفيد هذا المضاد في نزلات البرد والإنفلونزا الفيروسية، ولا ينبغي الاحتفاظ ببقاياه لعلاج حمى جديدة دون تشخيص.

أعراض مزعجة قد تظهر أثناء العلاج

قد يحدث غثيان أو ليونة في البراز أو إسهال، وقد يشعر المريض بألم أو يلاحظ احمرارا حول موضع الحقن. أخبر الممرض إذا كان الألم يزداد أثناء التسريب أو ظهر تورم حول القسطرة، بدلا من تحمل الانزعاج حتى نهاية الجلسة.

أحيانا يغير المضاد توازن الميكروبات الطبيعية في الجسم، فتظهر فطريات بالفم أو حكة وإفرازات مهبلية غير معتادة. هذه الأعراض تحتاج تقييما لاختيار العلاج المناسب، وليست سببا لاستعمال مضاد آخر من تلقاء نفسك.

• أبلغ الفريق المعالج عن الغثيان المستمر أو القيء الذي يمنعك من الأكل والشرب.
• أي طفح جلدي جديد يستحق الإبلاغ، خاصة إذا بدأ بعد إعطاء الحقنة.
• لا تستخدم دواء لإيقاف الإسهال دون استشارة إذا صاحبه ألم بالبطن أو حمى أو دم في البراز.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

بعض الأعراض لا تحتمل الانتظار إلى موعد الزيارة التالية. إذا ظهرت أثناء وجودك في المستشفى، نبه الممرض فورا. أما خارج المستشفى، فاطلب الطوارئ عند وجود صعوبة في التنفس أو تورم بالوجه أو فقدان للوعي.

وقد يظهر الإسهال المرتبط ببكتيريا المطثية العسيرة أثناء استخدام المضاد أو بعد انتهاء العلاج. لذلك أخبر الطبيب عن العلاج السابق إذا أصبت لاحقا بإسهال شديد أو متكرر، حتى لو كنت قد تعافيت من العدوى الأصلية.

• تورم الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو صفير بالتنفس، أو دوخة شديدة مفاجئة؛ فقد تشير إلى تفاعل تحسسي خطير.
• طفح مؤلم مع فقاعات أو تقشر بالجلد، أو تقرحات بالفم أو العينين.
• إسهال مائي شديد أو دموي، خصوصا مع مغص أو حمى.
• نزف غير معتاد، أو كدمات كثيرة بلا سبب واضح، أو دم في البول.
• تشنجات أو اضطراب واضح في الوعي، أو انخفاض ملحوظ في كمية البول.

معلومات عن حالتك تساعد على علاج أكثر أمانا

عند السؤال عن الحساسية، اشرح ما حدث فعلا ولا تكتف بقول إن دواء سابقا لم يناسبك. الغثيان وحده يختلف عن تورم الحلق أو طفح مصحوب بصعوبة التنفس. اذكر اسم المضاد السابق إن أمكن، وتوقيت ظهور الأعراض، وما إذا احتجت إلى علاج طارئ؛ فهذا يساعد الطبيب على تقدير مخاطر استخدام مضادات البنسلين والأدوية القريبة منها.

أخبر الفريق أيضا إذا سبق أن أصبت بإسهال شديد بسبب مضاد حيوي، أو كنت تخضع لغسيل الكلى، أو لديك تاريخ من التشنجات. ضعف وظائف الكلى قد يؤدي إلى تراكم الدواء، ولذلك لا تصلح خطة علاج مريض آخر لك حتى لو كانت العدوى متشابهة.

يحتوي المستحضر على الصوديوم، وقد تكون هذه المعلومة مؤثرة لمن يتبع حمية قليلة الملح أو يعاني قصور القلب واحتباس السوائل. لا تغير شرب السوائل أو أدوية القلب بنفسك؛ اطلب من الطبيب أو الصيدلي مراجعة العبء الكلي للصوديوم من الحقن ومحاليلها.

أدوية أخرى يجب إضافتها إلى قائمة المراجعة

خذ معك قائمة بالأدوية المنتظمة والمؤقتة، بما فيها الحقن الأسبوعية وأدوية النقرس. بعض التداخلات لا تظهر كعرض مباشر، بل تتطلب تعديل الخطة أو متابعة تحاليل يحددها الطبيب.

• الميثوتريكسات: قد يقل طرحه من الجسم عند استخدامه مع البنسلينات، مما يزيد احتمال سميته. أخبر الطبيب به حتى لو كنت تستعمله في يوم واحد من الأسبوع.
• البروبينسيد: قد يؤخر خروج بيبيراسيلين من الجسم، لذا يجب أن يكون الجمع بينهما بقرار طبي.
• الأمينوغليكوزيدات، مثل الجنتاميسين: قد يصفها الطبيب ضمن خطة مشتركة، لكن ذلك لا يعني جواز خلطها مع بيبيراسيلين في الكيس أو المحقنة نفسها؛ يحدد الصيدلي شروط التوافق والإعطاء.
• أدوية إرخاء العضلات المستخدمة أثناء التخدير: أخبر طبيب التخدير بأنك تتلقى هذا المضاد إذا كان مقررا إجراء عملية.

إذا تأخرت جلسة الحقن أو حدث خطأ في الإعطاء

إذا فاتتك جلسة في مركز العلاج أو تعطلت مضخة التسريب المنزلي، اتصل بالفريق المسؤول لمعرفة الخطوة التالية. لا تعوض التأخير بإعطاء حقنتين متقاربتين، ولا تسرع المضخة بنفسك؛ فالجدول المناسب يعتمد على العدوى ووظائف الكلى والمستحضر المستخدم.

عند الاشتباه بإعطاء كمية أكبر من الموصوفة أو تكرار الحقنة بالخطأ، اطلب تقييما طبيا عاجلا حتى إن لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة وسجل وقت الإعطاء وما تعرفه عن الكمية، لتساعد الفريق على اتخاذ القرار. تكون التشنجات أو اضطراب الوعي علامات طارئة تستدعي الإسعاف.

متابعة التحسن والعناية بالحقن في المنزل

راقب اتجاه الأعراض: هل تقل الحمى؟ هل يخف الألم وتتحسن القدرة على الأكل والحركة؟ لا توقف العلاج لمجرد الشعور بتحسن، ولا تمدده من نفسك إذا بقي التعب. استمرار الحمى أو تدهور الحالة أو ظهور أعراض جديدة يستدعي التواصل مع الطبيب، لأن المشكلة قد تحتاج إعادة تقييم وليس مجرد زيادة المضاد.

إذا كان العلاج منزليا، يجب أن تتلقى تدريبا واضحا على التعامل مع القسطرة والمضخة. لا تستخدم محلولا متغير اللون أو يحتوي على جسيمات، وأبلغ الفريق عن تسرب المحلول أو احمرار ممتد حول القسطرة. تعليمات حفظ المسحوق غير تعليمات حفظ المحلول بعد تحضيره؛ اتبع الملصق الذي وضعته الصيدلية ولا تفترض أن كل الحقن المحضرة تحفظ بالطريقة نفسها.