بيتافاستاتين

ما هو دواء بيتافاستاتين

البيتافاستاتين (بالإنجليزية: Pitavastatin) هو دواء يخفض الكوليسترول، وينتمي إلى مجموعة الستاتين.
يعمل عن طريق تثبيط أنزيم يسمى HMG-CoA reductase، مما يقلل من إنتاج الكوليسترول والدهون الثلاثية في الكبد، ويزيد من الكوليسترول المفيد (HDL).
يساعد أيضًا في الوقاية من تصلب الشرايين وأمراض القلب والسكتة الدماغية.

ما هي استخدامات بيتافاستاتين؟

يستخدم دواء البيتافاستاتين في الحالات التالية:

• ارتفاع مستوى الكوليسترول الكلي والكوليسترول الضار في الجسم.
• انخفاض الكوليسترول النافع في الجسم.
• ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم.
• فرط كوليسترول الدم العائلي غير المتجانس في مرضى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 8 سنوات.

ما هي موانع استخدام بيتافاستاتين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.
• أمراض المرارة.
• القصور الكلوي الحاد.
• أمراض الكبد النشطة أو الارتفاعات المستمرة غير المبررة في مستويات إنزيمات الكبد.
• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي احتياطات استخدام بيتافاستاتين؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• اضطرابات الغدة الدرقية.
• تناول الكحول بشكل يومي، حيث أن ذلك يزيد من مستوى الدهون الثلاثية ويؤدي إلى تلف الكبد.
• كبار السن في عمر 65 سنة فما فوق.
• الإصابة المسبقة بأمراض في الكبد.
• الإصابة المسبقة أو الحالية بالنوبات التشنجية.
• آلام العضلات: يزيد البيتافاستاتين من خطر الاعتلال العضلي.
• مرض السكري: قد يسبب الدواء ارتفاع مستويات السكر التراكمي والسكر الصيامي.
• أمراض الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لبيتافاستاتين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يمنع استخدام دواء البيتافاستاتين مع الأدوية التي تزيد من تركيزه في الدم بشكل كبير، مما يزيد من مضاعفاته، وتشمل:

• دواء السيكلوسبورين، وهو مثبط للمناعة يستخدم عند زراعة الأعضاء.
• الجيمفيبروزيل، المستخدم لعلاج ارتفاع الدهنيات.
• بعض مضادات الفيروسات، مثل الأتازانافير، واللوبينافير، والليتيرنوفير.
• أرز الخميرة الحمراء.
• أدوية أخرى من مجموعة الستاتين، مثل الأتورفاستاتين.

كما يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الكولشيسين: المستخدم لعلاج النقرس. يزيد كلا العلاجين من سمية الآخر، ويسبب زيادة خطر انحلال الربيدات، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن والبحث عن بديل.
• دارولوتاميد: لعلاج سرطان البروستاتا. يزيد هذا الدواء من تركيز الباتيفاستاتين في الدم، ما يزيد من خطر الإصابة بمضاعفاته، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن، أو مراقبة المريض عن كثب.
• دواء الإلترومبوباج: المستخدم لعلاج انخفاض مستويات الصفائح الدموية في الجسم. يزيد الاستخدام المتزامن من خطر الإصابة باعتلال العضلات.
• الإيريثروميسين: وهو مضاد حيوي. يزيد هذا الدواء من تركيز الباتيفاستاتين في الدم، ما يزيد من خطر الإصابة بمضاعفاته، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن، أو مراقبة المريض عن كثب، وعدم تجاوز جرعة 1 ملغ/اليوم إذا لزم الأمر.
• الريفامبين: مضاد حيوي يستخدم لعلاج مرض السل. يزيد هذا الدواء من تركيز الباتيفاستاتين في الدم، ما يزيد من خطر الإصابة بمضاعفاته، لذا يوصى بعدم تجاوز جرعة 2 ملغ/اليوم من البيتافاستاتين.
• اللاسميديتان: دواء يستعمل لعلاج حالات معينة من الشقيقة.
• النياسين: أحد أشكال فيتامين B، يزيد من خطر الإصابة بانحلال الربيدات عند استخدامه بالتزامن مع البيتافاستاتين، لذا يوصى بعدم تجاوز جرعة 1 ملغ/اليوم من البيتافاستاتين.
• الفينوفايبرات: يستخدم لعلاج ارتفاع الدهنيات. قد يزيد الفينوفيبرات من خطر انحلال الربيدات عند استخدامه بالتزامن مع مجموعة الستاتين.

ما هي جرعات بيتافاستاتين وطرق الاستعمال؟

تعتمد الجرعة الموصى بها من الدواء على عمر المريض:

الجرعة الموصى بها للبالغين هي كالتالي:

• جرعة البداية: 2 ملغ في اليوم.
• جرعة الاستمرارية: يمكن زيادة الجرعة حتى 4 ملغ في اليوم، وهي الجرعة القصوى.

الجرعة الموصى بها للأطفال في سن 8 سنوات فما فوق هي كالتالي:

• جرعة البداية: 2 ملغ في اليوم.
• جرعة الاستمرارية: يمكن زيادة الجرعة حتى 4 ملغ في اليوم بعد مرور 4 أسابيع على استخدام الدواء، وهي الجرعة القصوى.

ما هي الأشكال الدوائية لبيتافاستاتين؟

يتوفر الدواء على شكل أقراص فموية، بالتراكيز التالية:

• 1 ملغ.
• 2 ملغ.
• 4 ملغ.

ما هي ظروف تخزين بيتافاستاتين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام بيتافاستاتين

يوصى باتباع الإرشادات التالية أثناء استخدام الدواء:

• تؤخذ الأقراص عبر الفم، مع الأكل أو بدونه.
• يؤخذ الدواء في نفس الوقت تقريبًا بشكل يومي.
• يجب الاستمرار على تناول الدواء مدى الحياة، حتى وإن شعر المريض بتحسن، ما لم يوص الطبيب بغير ذلك.
• تنصح النساء باستخدام وسائل منع حمل فعالة خلال فترة العلاج، لتجنب الحمل.
• يستخدم الدواء جنبًا إلى جنب مع اتباع نظام غذائي صحي، خال من الدهون المشبعة والمتحولة، مع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

الاعراض الجانبية لبيتافاستاتين

• إمساك.
• إسهال.
• ألم الظهر.
• ألم المفاصل.
• اعتلال عضلي.
• انحلال الربيدات.
• زيادة الفوسفاتيز القلوية.
• زيادة البيليروبين.
• زيادة نسبة الجلوكوز في الدم.
• ضعف الذاكرة.
• فرط السكر في الدم.
• ارتباك.
• حكة.
• شرى.
• طفح.
• التهاب البلعوم الأنفي.

كيف تعرف أن العلاج يحقق النتيجة المطلوبة؟

ارتفاع الكوليسترول غالبا لا يسبب أعراضا تشعر بها، لذلك لا يمكن الحكم على نجاح العلاج من نشاطك اليومي أو شعورك بالتحسن. يعتمد التقييم على تحليل الدهون ومقارنة نتائجه بالهدف الذي يحدده الطبيب وفقا لحالتك وعوامل الخطورة لديك.

قد يطلب الطبيب تحاليل لوظائف الكبد قبل بدء العلاج، ثم يعيدها عند وجود سبب طبي أو ظهور أعراض تستدعي ذلك. أما تحليل إنزيم العضلات فليس فحصا روتينيا لكل مريض؛ قد يلزم عند حدوث ألم أو ضعف عضلي غير مفسر. احتفظ بنتائج تحاليلك وأحضرها إلى مواعيد المتابعة، ولا تغير الجرعة بناء على نتيجة واحدة دون مراجعة الطبيب.

علامات تستدعي التصرف السريع

معرفة الأعراض التي تحتاج إلى تدخل أهم من مجرد قراءة قائمة الآثار الجانبية. لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهرت إحدى العلامات التالية:

• ألم عضلي شديد أو ضعف غير معتاد، خصوصا إذا صاحبه بول داكن أو حمى أو تعب واضح: توقف عن تناول الدواء واطلب تقييما طبيا عاجلا، فقد يشير ذلك إلى تلف العضلات.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين، أو فقدان الشهية المصحوب بألم أعلى البطن وبول داكن: تواصل مع الطبيب فورا لتقييم الكبد.
• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة التنفس أو البلع: اطلب الإسعاف ولا تتناول جرعة أخرى، فهذه علامات محتملة لتحسس شديد.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت القرص، خذه عند تذكره ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. في هذه الحالة، تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك، واسأل الصيدلي إذا التبس عليك توقيت الجرعة التالية.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تناولته ووقته، ولا تحاول إحداث القيء. إذا حدث فقدان للوعي أو صعوبة في التنفس، فاتصل بالإسعاف مباشرة.

التعامل مع اضطرابات الهضم أثناء العلاج

إذا ظهر إمساك خفيف، فقد تساعد زيادة الألياف تدريجيا في الطعام وشرب السوائل بالقدر المناسب لحالتك الصحية. مثلا، يمكن إضافة الخضراوات والحبوب الكاملة بدلا من الاعتماد على الملينات من تلقاء نفسك.

أما الإسهال، فاحرص معه على تعويض السوائل، وراجع الطبيب إذا استمر أو صاحبه دوار أو قلة في التبول. لا تنسب كل عرض جديد إلى الدواء تلقائيا؛ فقد يكون له سبب آخر يحتاج إلى تقييم.

عند دخول المستشفى أو التعرض لمرض حاد

أخبر الفريق الطبي بأنك تستخدم بيتافاستاتين إذا كنت مقبلا على جراحة كبيرة، أو تعرضت لإصابة شديدة، أو أصبت بعدوى شديدة أو جفاف واضح. قد تستدعي بعض هذه الظروف إيقاف العلاج مؤقتا لتقليل خطر مضاعفات العضلات والكلى، ويقرر الطبيب ذلك بحسب حالتك.

لا توقف العلاج تلقائيا بسبب نزلة برد بسيطة أو إجراء طبي روتيني. احتفظ بقائمة محدثة لأدويتك على هاتفك، فهي مفيدة إذا احتجت إلى رعاية عاجلة لدى طبيب لا يعرف تاريخك العلاجي.