بيتاكسلول

ما هو دواء بيتاكسلول

بيتاكسلول هو من محاصرات مستقبلات بيتا، وهو عامل انتقائي بيتا 1 (انتقائي القلب)، وعامل محصر للمستقبلات الأدرينية، وله نشاط قليل على مستقبلات بيتا 2، التي توجد أساسا في عضلات الشعب الهوائية والأوعية الدموية.

بيتاكسلول يقلل من قوة ضخ القلب للدم، كما يجعل ضربات القلب أبطأ وبشكل أكثر انتظاما. يسبب استرخاء الأوعية الدموية واتساعها، مما ينتج عنه انخفاض ضغط الدم. يمكن أن تخفض مستقبلات بيتا في المنتجات الصيدلانية الخاصة بالعيون من الضغط داخل العين، حيث تقلل من إفراز المحلول المائي وبالتالي تقلل من ارتفاع ضغط العين.

تعتبر أدوية حاصرات بيتا الخيار الأول في علاج الزرق وارتفاع ضغط العين وقد تضاف الأدوية الأخرى عندما يلزم خفض الضغط بشكل أكبر وهي أدوية يمكن تحملها، وتستخدم حاصرات بيتا التي لها انتقائية للقلب حيث لها تأثير أقل على الرئة.

ما هي استخدامات بيتاكسلول؟

• علاج فرط ضغط الدم.
• علاج الزرق مفتوح الزاوية وأنواع الزرق الأخرى وغيرها من الأسباب الأخرى التي تسبب ارتفاع الضغط داخل العين.

ما هي موانع استخدام بيتاكسلول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• صدمة قلبية المنشأ.
• فشل القلب الواضح.
• بطء القلب الجيبي الملحوظ.
• إحصار القلب أكبر من الدرجة الأولى (باستثناء المرضى الذين لديهم منظم ضربات القلب الاصطناعي).
• حالات الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• ضربات القلب البطيئة ومشاكل أخرى في القلب.

ما هي احتياطات استخدام بيتاكسلول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• المرضى أكثر من 80 عاما من العمر.
• انخفاض وظيفة الكبد.
• مرضى الكلى.
• أمراض القلب الخلقية.
• أمراض صمام القلب.
• المرضى الذين عانوا من أزمة قلبية في الأشهر الثلاثة الماضية.
• تباطؤ التوصيل الكهربائي بين غرف القلب (إحصار القلب درجة 1).
• شكل حاد من الذبحة الصدرية (ذبحة برنزميتال).
• أمراض الشرايين الطرفية مثل متلازمة رينود.
• الربو.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• مرض السكري.
• مرض الغدة الدرقية.
• مرض العضلات.
• الحمل: لا يجب اعطائه للمرأة الحامل، يضر بالجنين.
• الرضاعة: يفرز مع حليب الام.
• هذا الدواء قد يسبب التعب والدوخة، لذا يجب اتخاذ الحذر عند القيام بأنشطة خطرة، مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات.
• الكحول قد يعزز تأثير خفض ضغط الدم من هذا الدواء، وهو ما قد يجعل المريض يشعر بالدوار أو الإغماء.
• يجب عدم التوقف عن تناول هذا الدواء فجأة، لأن هذا قد يجعل فشل القلب أسوأ.
• عند توقف العلاج مع هذا الدواء يجب أن يتم ذلك تدريجيا، بعد تلقي تعليمات الطبيب.
• هذا الدواء قد يخفي بعض الأعراض مثل انخفاض السكر في الدم، وزيادة هزة القلب، ومعدل نبضات القلب، والغثيان.
• ينبغي للمرضى المصابين بمرض السكري مراقبة مستوى السكر في الدم بدقة أثناء تناول هذا الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لبيتاكسلول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• بوبيفاكايين.
• أدوية استنفاذ الكاتيكولامينات (على سبيل المثال: ريزيربين، وغوانيثيدين).
• الأدوية مضادة اضطراب النظم (على سبيل المثال: ديسوبيراميد، وفلاسينيد).
• بعض حاصرات قنوات الكالسيوم (مثل: ديلتيازيم، فيراباميل).
• سيميتيدين، الديجوكسين، الميفلوكين.
• الكلونيدين، لأنه قد يزيد من نسب حدوث ضغط الدم المفرط، وخصوصا عند التوقف.
• أي من مثبطات بيتا الأخرى.
• مضادات الالتهاب اللاستيرويدية: بعض العوامل تضعف التأثير الخافض للضغط.
• برازوسين: يزيد من تأثير انخفاض الدم الموضعي.
• فيراباميل: قد يزداد تأثير كلا الدوائين.

ما هي جرعات بيتاكسلول وطرق الاستعمال؟

قرص مرة يوميا، يحدد الطبيب التركيز المطلوب.

توضع نقطة إلى 2 بالعين مرتين يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لبيتاكسلول؟

• محلول للعين: 0.5%.
• معلق للعين: 0.25 %.
• أقراص تركيز: 10 مغ، 20 مغ.

ما هي ظروف تخزين بيتاكسلول؟

يخزن في درجة حرارة بين 15– 25 درجة مئوية.

كيفية استخدام بيتاكسلول

يجب عدم لمس القطارة سواء باليد أو بالعين فهي معقمة ولمسها قد يسبب العدوى للعين، بعد وضع القطرة في العين، يجب الضغط بشكل بسيط عند طرف العين (بجانب الأنف) لمنع فقدان الجرعة.

يستخدم بحذر عند القيادة، وتشغيل الآلات، أو أداء أنشطة خطرة أخرى، فقد يسبب عدم وضوح الرؤية.

يجب عدم استخدام العدسات اللاصقة وقت العلاج، يجب إستشارة الطبيب إذا كان من الممكن استخدامها وقت العلاج أو الانتظار على الأقل 15 دقيقة قبل وضع العدسات اللاصقة أو حسب ارشادات الطبيب.

الاعراض الجانبية لبيتاكسلول

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا:

• الإمساك.
• الاكتئاب.
• الإسهال، والدوار.
• النعاس، والتعب، والهلوسة، والدوخة.
• الغثيان، والأرق.
• تقلصات المعدة.
• مشاكل في الرؤية، وأحلام مزعجة.
• القيء، والضعف في العضلات.
• حرقان بالعين، وتهيج.
• حكة، واحمرار، وعدم وضوح الرؤية.
• حكة الجفن، تورم الجفن.
• تعب 2-10%.
• بطء نظم القلب 6-8%.
• الم الصدر 2-7%.
• تخمة 2-5%.
• سبات 3%.
• التطرف البارد 2%.
• الاسهال 2%.
• ضيق النفس 2%.
• وذمة 2%.
• خفقان 2%.
• التهاب البلعوم 2%.
• ذباح.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• احمرار الوجه.
• اكتئاب.
• حمى.
• الهلوسة.
• اعتلال عصبي.
• طفح.
• داء السكري.
• فرط السكر في الدم.
• فقر الدم.
• فرط كوليستيرول الدم.
• الدهون.
• كثرة الكريات البيض.
• إعتام عدسة العين.
• امساك.
• عسر البلع.
• انخفاض الغريزة الجنسية.
• بيلة بروتينية.
• السعال.
• ظاهرة رينود.
• قد يزيد من مستويات الدهون الثلاثية ومقاومة الأنسولين.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة؟

إذا نسيت تناول القرص أو استخدام قطرة العين، استخدم الجرعة عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الأقراص ولا تضع قطرات إضافية لتعويض ما فات.

يمكن ربط موعد العلاج بعادة يومية، مثل تنظيف الأسنان، أو ضبط تنبيه على الهاتف. وإذا تكرر النسيان، اسأل الصيدلي عن طريقة تناسب روتينك، دون تغيير الجرعة التي حددها الطبيب.

الجرعة الزائدة وابتلاع قطرة العين

تناول كمية زائدة من الأقراص أو ابتلاع القطرة يستدعي التواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الجرعة الزائدة تباطؤا شديدا في النبض، وانخفاضا في الضغط أو صعوبة في التنفس.

لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لإطلاع الفريق الطبي عليها. إذا فقد المصاب وعيه أو أصبح تنفسه غير طبيعي، اتصل بالإسعاف مباشرة ولا تعطه شيئا عن طريق الفم.

كيف تنظم استخدام عدة مستحضرات للعين؟

إذا وصف لك الطبيب أكثر من قطرة، فلا تضعها تباعا دون فاصل، لأن القطرة التالية قد تغسل السابقة وتقلل استفادتك منها. اسأل الصيدلي عن الفاصل المناسب وترتيب المستحضرات، وعادة يستخدم مرهم العين بعد القطرات.

تحقق من نوع العبوة: إذا كانت معلقا للعين، فترج وفقا لتعليمات النشرة قبل الاستخدام. ولا تشارك عبوتك مع أحد، حتى لو كان يعاني المشكلة نفسها.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

ليست كل الأعراض مناسبة للانتظار حتى الزيارة التالية. اطلب تقييما عاجلا عند ظهور أي من العلامات الآتية:

• إغماء، أو بطء واضح في النبض يصاحبه ضعف شديد أو دوار.
• ضيق نفس جديد أو متزايد، أو صفير بالصدر، حتى عند استخدام قطرة العين وحدها.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، خصوصا مع صعوبة البلع أو التنفس.
• ألم شديد مفاجئ في العين أو تراجع مفاجئ في الرؤية؛ لا تكتف بوضع جرعة إضافية من القطرة.

المتابعة مهمة حتى عندما تشعر بتحسن

ارتفاع ضغط الدم وضغط العين قد يستمران دون أعراض واضحة، لذلك لا يكفي الشعور بالراحة للحكم على نجاح العلاج. التزم بقياسات الضغط وفحوص العين التي يحددها الطبيب؛ فمتابعة الزرق قد تشمل فحص العصب البصري ومجال الرؤية، وليس قياس ضغط العين وحده.

وقبل أي عملية أو إجراء يتطلب التخدير، أخبر طبيب التخدير بأنك تستخدم بيتاكسلول، سواء أقراصا أو قطرة. قد تصل المادة الفعالة من العين إلى الدم وتؤثر في استجابة القلب لبعض أدوية التخدير، ولا ينبغي إيقاف العلاج ذاتيا استعدادا للعملية.