بيتاكسلول

ما هو دواء بيتاكسلول

بيتاكسلول هو من حاصرات مستقبلات بيتا، وهو عامل انتقائي بيتا 1 (انتقائي القلب)، عامل محصر للمستقبلات الأدرينية، وله نشاط قليل على مستقبلات بيتا 2، التي توجد أساسا في عضلات الشعب الهوائية والأوعية الدموية.

بيتاكسلول يقلل من قوة ضخ القلب للدم، كما يجعل ضربات القلب أبطأ وبشكل أكثر انتظاما. يسبب استرخاء الأوعية الدموية واتساعها، مما ينتج عنه انخفاض ضغط الدم.

في المنتجات الصيدلانية الخاصة بالعيون، يمكن أن تخفض مستقبلات بيتا من الضغط داخل العين، حيث تقلل من إفراز المحلول المائي وبالتالي تقلل من ارتفاع ضغط العين. تعتبر أدوية حاصرات بيتا الخيار الأول في علاج الزرق وارتفاع ضغط العين، وقد تضاف الأدوية الأخرى عندما يلزم خفض الضغط بشكل أكبر. تعتبر هذه الأدوية يمكن تحملها، وتستخدم حاصرات بيتا التي لها انتقائية للقلب حيث لها تأثير أقل على الرئة.

ما هي استخدامات بيتاكسلول؟

• علاج فرط ضغط الدم.
• علاج الزرق مفتوح الزاوية وأنواع الزرق الأخرى وغيرها من الأسباب الأخرى التي تسبب ارتفاع الضغط داخل العين.

ما هي موانع استخدام بيتاكسلول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• صدمة قلبية المنشأ.
• فشل القلب الواضح.
• بطء القلب الجيبي الملحوظ.
• إحصار القلب أكبر من الدرجة الأولى (باستثناء المرضى الذين لديهم منظم ضربات القلب الاصطناعي).
• حالات الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• ضربات القلب البطيئة ومشاكل أخرى في القلب.

ما هي احتياطات استخدام بيتاكسلول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• المرضى أكثر من 80 عاما من العمر.
• انخفاض وظيفة الكبد.
• مرضى الكلى.
• أمراض القلب الخلقية.
• أمراض صمام القلب.
• المرضى الذين عانوا من أزمة قلبية في الأشهر الثلاثة الماضية.
• تباطؤ التوصيل الكهربائي بين غرف القلب (إحصار القلب درجة 1).
• شكل حاد من الذبحة الصدرية (ذبحة برنزميتال).
• أمراض الشرايين الطرفية مثل متلازمة رينود.
• الربو.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• مرض السكري.
• مرض الغدة الدرقية.
• مرض العضلات.
• الحمل: لا يجب إعطائه للمرأة الحامل، فقد يضر بالجنين.
• الرضاعة: يفرز مع حليب الأم.
• هذا الدواء قد يسبب التعب والدوخة، لذا يجب اتخاذ الحذر عند القيام بأنشطة خطرة، مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات.
• الكحول قد يعزز تأثير خفض ضغط الدم من هذا الدواء، وهو ما قد يجعل المريض يشعر بالدوار أو الإغماء.
• يجب عدم التوقف عن تناول هذا الدواء فجأة، لأن هذا قد يجعل فشل القلب أسوأ. عند توقف العلاج مع هذا الدواء يجب أن يتم ذلك تدريجيا، بعد تلقي تعليمات الطبيب.
• هذا الدواء قد يخفي بعض الأعراض مثل انخفاض السكر في الدم، وزيادة هزة القلب، ومعدل نبضات القلب، والغثيان.
• ينبغي للمرضى المصابين بمرض السكري مراقبة مستوى السكر في الدم بدقة أثناء تناول هذا الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لبيتاكسلول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• بوبيفاكايين.
• أدوية استنفاذ الكاتيكولامينات (على سبيل المثال: ريزيربين، وغوانيثيدين).
• الأدوية مضادة اضطراب النظم (على سبيل المثال: ديسوبيراميد، وفلاسينيد).
• بعض حاصرات قنوات الكالسيوم (مثل: ديلتيازيم، فيراباميل).
• سيميتيدين، الديجوكسين، الميفلوكين.
• الكلونيدين، لأنه قد يزيد من نسب حدوث ضغط الدم المفرط، وخصوصا عند التوقف.
• أي من مثبطات بيتا الأخرى.
• مضادات الالتهاب اللاستيرويدية: بعض العوامل تضعف التأثير الخافض للضغط.
• برازوسين: يزيد من تأثير انخفاض الدم الموضعي.
• فيراباميل: قد يزداد تأثير كلا الدوائين.

ما هي جرعات بيتاكسلول وطرق الاستعمال؟

• قرص مرة يوميا، يحدد الطبيب التركيز المطلوب.
• توضع نقطة إلى 2 بالعين مرتين يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لبيتاكسلول؟

• محلول للعين: 0.5%.
• معلق للعين: 0.25 %.
• أقراص تركيز: 10 مغ، 20 مغ.

ما هي ظروف تخزين بيتاكسلول؟

يخزن في درجة حرارة بين 15-25 درجة مئوية.

كيفية استخدام بيتاكسلول

يجب عدم لمس القطارة سواء باليد أو بالعين فهي معقمة ولمسها قد يسبب العدوى للعين. بعد وضع القطرة في العين، يجب الضغط بشكل بسيط عند طرف العين (بجانب الأنف) لمنع فقدان الجرعة.

يستخدم بحذر عند القيادة، وتشغيل الآلات، أو أداء أنشطة خطرة أخرى، فقد يسبب عدم وضوح الرؤية.

يجب عدم استخدام العدسات اللاصقة وقت العلاج، يجب إستشارة الطبيب إذا كان من الممكن استخدامها وقت العلاج أو الانتظار على الأقل 15 دقيقة قبل وضع العدسات اللاصقة أو حسب إرشادات الطبيب.

الاعراض الجانبية لبيتاكسلول

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا:

• الإمساك.
• الاكتئاب.
• الإسهال، والدوار.
• النعاس، والتعب، والهلوسة، والدوخة.
• الغثيان، والأرق.
• تقلصات المعدة.
• مشاكل في الرؤية، وأحلام مزعجة.
• القيء، والضعف في العضلات.
• حرقان بالعين، وتهيج.
• حكة، واحمرار، وعدم وضوح الرؤية.
• حكة الجفن، تورم الجفن.
• تعب 2-10%.
• بطء نظم القلب 6-8%.
• ألم الصدر 2-7%.
• تخمة 2-5%.
• سبات 3%.
• التطرف البارد 2%.
• الإسهال 2%.
• ضيق النفس 2%.
• وذمة 2%.
• خفقان 2%.
• التهاب البلعوم 2%.
• ذبحة.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• احمرار الوجه.
• اكتئاب.
• حمى.
• هلوسة.
• اعتلال عصبي.
• طفح.
• داء السكري.
• فرط السكر في الدم.
• فقر الدم.
• فرط كوليستيرول الدم.
• الدهون.
• كثرة الكريات البيض.
• إعتام عدسة العين.
• إمساك.
• عسر البلع.
• انخفاض الغريزة الجنسية.
• بيلة بروتينية.
• السعال.
• ظاهرة رينود.
• قد يزيد من مستويات الدهون الثلاثية ومقاومة الأنسولين.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة؟

إذا نسيت تناول القرص أو استعمال قطرة العين، استخدم الجرعة المنسية عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الأقراص أو عدد القطرات لتعويض ما فاتك.

قد يساعدك ربط موعد العلاج بعادة يومية ثابتة، مثل تنظيف الأسنان، أو ضبط تذكير على الهاتف. وإذا تكرر النسيان، اسأل الصيدلي عن وسيلة تناسب روتينك؛ فالجرعة ومواعيدها يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

الجرعة الزائدة وابتلاع قطرة العين

تناول كمية زائدة من الأقراص أو ابتلاع القطرة، خاصة لدى الأطفال، يستدعي الاتصال الفوري بمركز السموم أو الطوارئ، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد يؤدي التسمم إلى بطء شديد في النبض أو انخفاض الضغط أو صعوبة التنفس.

لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لتعرضها على الفريق الطبي. أخبرهم بالشكل المستخدم والكمية المحتملة ووقت التعرض، بقدر ما تعرف.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد المتابعة. اطلب تقييما عاجلا إذا ظهرت أي من العلامات التالية:

• إغماء، أو بطء واضح في ضربات القلب مصحوب بضعف شديد أو دوار.
• صعوبة جديدة أو متفاقمة في التنفس، أو صفير بالصدر، أو تورم الوجه واللسان.
• ألم جديد أو شديد في الصدر، أو ضيق تنفس عند الاستلقاء مع تورم الساقين.
• ألم شديد في العين أو تراجع مفاجئ في الرؤية؛ فلا تفترض أنه مجرد تهيج عابر من القطرة.

متابعة العلاج حتى عندما تشعر أنك بخير

قد يبقى ارتفاع ضغط الدم أو ضغط العين دون أعراض ملحوظة. لذلك لا يكفي غياب الصداع أو تحسن الرؤية للحكم على نجاح العلاج؛ تحتاج إلى قياسات الضغط والمتابعة التي يحددها الطبيب، وقد تشمل فحوص العصب البصري ومجال الرؤية عند علاج الزرق.

إذا كنت تتناول الأقراص وتقيس ضغطك في المنزل، دون القراءات وما يصاحبها من أعراض لعرضها أثناء الزيارة. لا تغير الجرعة بنفسك استنادا إلى قراءة منفردة.

تفاصيل عملية عند استخدام مستحضرات العين

تحقق من وصف العبوة: إذا كان المستحضر معلقا عينيا، فرجه حسب تعليمات النشرة قبل الاستخدام. وعند استعمال أكثر من دواء للعين، اترك فاصلا بينها وفق إرشادات الصيدلي حتى لا تغسل القطرة التالية ما سبقها، ويستخدم مرهم العين بعد القطرات.

يمكن أن يصل جزء من القطرة إلى الدم، لذا أخبر الطبيب باستخدامها حتى لو كانت أدويتك الأخرى لعلاج القلب أو الضغط. ولا تشارك العبوة مع أحد، والتزم بمدة صلاحيتها بعد الفتح المدونة في النشرة؛ فهي قد تختلف عن تاريخ انتهاء العبوة غير المفتوحة.

قبل العمليات والتخدير

أخبر الجراح وطبيب التخدير بأنك تستخدم بيتاكسلول، سواء كان أقراصا أو قطرة للعين، لأنه قد يؤثر في استجابة القلب لبعض أدوية التخدير. لا توقفه استعدادا للعملية من تلقاء نفسك؛ يتولى الفريق الطبي تحديد خطة الاستمرار أو التعديل المناسبة.