بيتاميثازون ديبروبيونيت، مايكونازول نيتريت

ما هو دواء بيتاميثازون ديبروبيونيت، مايكونازول نيتريت

هذا الدواء هو كريم مضاد للفطريات ومقاوم للالتهابات. يحتوي على عدد من المركبات الهامة مثل: بيتاميثازون: كورتيكوستيرويد قوي، يعمل عن طريق الحد من التورم، والاحمرار، والحكة التي تصاحب عدوى الجلد، من خلال تثبيط الاستجابة المناعية وتقليل نفاذية الشعيرات الدموية، فيساعد على مقاومة الألم والالتهاب. المايكونازول: هو مضاد للفطريات من نوع أزول يعمل على منع نمو الفطريات والحد من العدوى.

ما هي استخدامات بيتاميثازون ديبروبيونيت، مايكونازول نيتريت؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج التهابات الجلد الناجمة عن العدوى الفطرية مثل:

• السعفة.
• القدم الرياضي.
• التهاب المهبل والفرج.

ما هي موانع استخدام بيتاميثازون ديبروبيونيت، مايكونازول نيتريت؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الطفح الجلدي.
• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• يجب عدم استخدام الدواء الذي يحتوي على البيتاميثازون ديبروبيونيت والمايكونازول لعلاج طفح الحفاظ، وفي حال دعت الحاجة لذلك يجب استشارة الطبيب.

ما هي احتياطات استخدام بيتاميثازون ديبروبيونيت، مايكونازول نيتريت؟

يرجى تجربة الكريم على جزء صغير من الجلد أولاً، لتفادي الآثار الجانبية.

يجب الابتعاد عن العيون، والفم، والأنف.

للاستعمال الخارجي فقط.

يستعمل بحذر وتحت الإشراف الطبي في حالة الأطفال دون سن 12 عام.

ما هي التداخلات الدوائية لبيتاميثازون ديبروبيونيت، مايكونازول نيتريت؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بالفصل بين العلاجات الموضعية مدة لا تقل عن الساعتين.

ما هي جرعات بيتاميثازون ديبروبيونيت، مايكونازول نيتريت وطرق الاستعمال؟

تدهن المنطقة المستهدفة من مرتين إلى 3 مرات يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لبيتاميثازون ديبروبيونيت، مايكونازول نيتريت؟

يتوافر على شكل كريم موضعي تركيز 0.05% بيتاميثازون و 2% مايكونازول نيتريت.

ما هي ظروف تخزين بيتاميثازون ديبروبيونيت، مايكونازول نيتريت؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام بيتاميثازون ديبروبيونيت، مايكونازول نيتريت

يوصى بمراجعة التشخيص، إذا لم يظهر المريض أي تحسن سريري بعد أسبوع واحد من العلاج باستخدام الكريم.

يجب ألا يستخدم الدواء أكثر من أسبوعين.

يفضل عدم وضع كميات كبيرة من الدواء أو وضع الضماد وتغطية المنطقة المصابة إلا باستشارة الطبيب، كونه قد يؤدي إلى ظهور حب الشباب.

الاعراض الجانبية لبيتاميثازون ديبروبيونيت، مايكونازول نيتريت

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• رقة الجلد.
• اللذع أو اللسع.
• ظهور تقرحات جلدية.
• الحكة.
• الحرقة.
• الطفح الجلدي.
• جفاف الجلد.
• تقرحات.
• تقشير.

تحسن الحكة لا يعني دائما انتهاء العدوى

قد تهدأ الحكة والاحمرار قبل أن تزول العدوى الفطرية؛ فمكون الكورتيزون يخفف الالتهاب، لكنه لا يقتل الفطريات. لذلك لا تعتمد على راحة الجلد وحدها للحكم على الشفاء، ولا تطل العلاج من تلقاء نفسك إذا عادت الحكة بعد التوقف. الجرعة ومدة الاستخدام يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب موضع الإصابة وطبيعتها والمستحضر المستخدم.

الاستخدام غير المناسب للكورتيزون قد يغير مظهر السعفة، فتبدو أقل احمرارا بينما تستمر في الانتشار، وهو ما يعرف بالسعفة المعدلة بالكورتيزون. إذا اتسعت البقعة أو ظهرت إصابات جديدة رغم هدوء الحكة، فقد تحتاج إلى إعادة التشخيص أو إلى مضاد فطري دون كورتيزون، وليس إلى زيادة كمية الكريم.

هل يصلح الكريم للمنطقة الحساسة أو لأي طفح جلدي؟

وجود المايكونازول في التركيبة لا يجعل الكريم الجلدي مناسبا للإدخال داخل المهبل. المستحضرات المهبلية تختلف عن الكريمات الجلدية، ويجب التأكد من الشكل الدوائي والنشرة الخاصة بالعبوة. أما جلد الفرج الخارجي فهو حساس، ولا يستخدم عليه هذا المزيج إلا بتوجيه طبي واضح، خصوصا مع وجود كورتيزون قوي.

كذلك، ليست كل حكة في الثنيات أو المنطقة الحساسة عدوى فطرية. فقد يكون السبب تهيجا من الصابون أو حساسية تلامسية أو عدوى أخرى. وجود إفرازات غير معتادة أو رائحة مزعجة أو ألم أو تقرحات يستدعي التقييم بدلا من تجربة الكريم عشوائيا. والطفح الجلدي وصف لأعراض متعددة، وليس تشخيصا واحدا يحدد وحده صلاحية العلاج.

• لا تستخدمه لعلاج حب الشباب أو الوردية أو الالتهاب المحيط بالفم.
• تجنب وضعه على الوجه أو قرب الجفون إلا إذا وصفه الطبيب لهذا الموضع تحديدا.
• لا تستعمله على قرح البرد أو آفات الجدري أو عدوى جلدية مجهولة السبب.

خطوات يومية تساعد العلاج وتقلل انتقال الفطريات

قبل الدهن، نظف المنطقة بلطف وجففها دون فرك شديد، خاصة بين أصابع القدم وفي الثنيات. ضع طبقة رقيقة على الموضع الذي حدده الطبيب، ثم اغسل يديك ما لم تكونا موضع العلاج. ليست الطبقة السميكة أكثر فاعلية، وقد تزيد تعرض الجلد للكورتيزون.

إذا كانت الإصابة في القدم، فإن ارتداء الحذاء نفسه وهو رطب بالعرق قد يبقي البيئة ملائمة للفطريات رغم استخدام العلاج. اترك الأحذية تجف، وغير الجوارب الرطبة، واستعمل منشفة شخصية. لا تشارك الكريم مع أحد أفراد الأسرة لمجرد أن لديه بقعة مشابهة؛ فقد يكون سببها مختلفا.

• اختر ملابس تسمح بتهوية المنطقة المصابة وقلل الاحتكاك قدر الإمكان.
• تجنب الحك والليفة الخشنة والمطهرات المهيجة والعطور على موضع الإصابة.
• إذا ظهرت تغيرات في الأظافر أو إصابة بفروة الرأس، فاطلب تقييما؛ فهذه الحالات قد تحتاج علاجا مختلفا عن الكريم الجلدي.

مخاطر الاستخدام المطول التي قد لا تظهر مبكرا

قد يؤدي تكرار استعمال الكورتيزون القوي إلى ظهور خطوط تمدد أو شعيرات دموية واضحة أو تغير لون الجلد، وقد يصبح الجلد أكثر عرضة للكدمات. تكون بعض المناطق، مثل الثنيات والوجه، أكثر حساسية لهذه التأثيرات. لهذا لا تحتفظ بالكريم بوصفه حلا تلقائيا لكل حكة تتكرر.

يمكن أن يمتص الجسم جزءا من الكورتيزون عبر الجلد. ويزداد ذلك مع الاستخدام الطويل أو على مساحات واسعة أو على جلد متضرر أو تحت تغطية محكمة. نادرا ما يؤدي الامتصاص الزائد إلى تأثيرات على الغدد الكظرية أو ارتفاع سكر الدم. أخبر الطبيب إذا كنت مصابا بالسكري ولاحظت ارتفاعا غير معتاد في قراءاتك أثناء الاستخدام المكثف.

• اطلب المشورة عند ظهور تشوش بالرؤية أو تغيرات بصرية أثناء العلاج.
• إذا استخدمت الكريم مدة طويلة أو على مساحة كبيرة، فاستشر الطبيب بشأن إنهاء العلاج بدلا من الاستمرار أو تغيير الخطة بنفسك.

الحمل والرضاعة والعناية بجلد الأطفال وكبار السن

خلال الحمل، يوازن الطبيب بين الحاجة للعلاج وقوة الكورتيزون ومساحة الجلد المصابة، وقد يختار مستحضرا آخر إذا كان أنسب. عند وصفه، يكون الاستخدام بأقل كمية فعالة ولأقصر مدة لازمة. لا تفترضي أن الدواء خال من المخاطر لمجرد أنه كريم، ولا تستخدمي وصفة قديمة دون مراجعة.

أثناء الرضاعة، تجنبي وضعه على الحلمة أو موضع يمكن أن يلامسه فم الرضيع، وامنعِي ملامسة جلد الطفل للمنطقة المعالجة. إذا كانت الإصابة على الثدي نفسه، فاستشيري الطبيب لاختيار العلاج وطريقة استعماله بما يناسب الرضاعة.

الأطفال أكثر قابلية لامتصاص الكورتيزون مقارنة بحجم أجسامهم، وقد تعمل الحفاضة كتغطية محكمة تزيد الامتصاص. أما كبار السن فقد يكون جلدهم أرق وأسهل تعرضا للإصابة؛ لذا تستدعي الكدمات أو التسلخات الجديدة مراجعة طريقة العلاج.

تنبيه خاص لمستخدمي الوارفارين والمستحضرات الموضعية الأخرى

إذا كنت تتناول الوارفارين لمنع الجلطات، فأخبر الطبيب قبل البدء؛ إذ قد يزيد المايكونازول تأثيره المضاد للتخثر، وقد ورد هذا التداخل حتى مع بعض الاستعمالات الموضعية. قد يحتاج الطبيب إلى متابعة اختبار سيولة الدم أو اختيار بديل. لا توقف الوارفارين بنفسك، واطلب التقييم عند حدوث نزف غير معتاد أو كدمات واسعة أو ظهور دم في البول أو البراز.

لا توجد فترة فصل واحدة تناسب جميع الكريمات والمراهم. إذا كنت تستخدم مرطبا أو علاجا موضعيا آخر على الموضع نفسه، فاسأل الصيدلي عن ترتيب التطبيق والفاصل المناسب، ولا تخلط المستحضرات معا في راحة اليد. انتبه أيضا إلى أن بعض كريمات الحكة الأخرى تحتوي على كورتيزون، مما قد يضاعف التعرض دون قصد.

نسيان التطبيق أو استعمال كمية زائدة بالخطأ

إذا نسيت تطبيق الكريم، استخدمه عند التذكر ما لم يقترب موعد التطبيق التالي؛ عندها تجاوز الفائت وواصل الخطة المعتادة. لا تضع طبقة إضافية لتعويض النسيان. وإذا وضعت كمية كبيرة مرة واحدة، فأزل الفائض بلطف؛ فالزيادة العرضية تختلف عن الاستخدام المفرط المتكرر الذي يستدعي مراجعة الطبيب.

عند ابتلاع الكريم، خاصة بواسطة طفل، اتصل بمركز السموم أو بخدمة طبية عاجلة واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها، ولا تحاول إحداث القيء. وإذا وصل إلى العين، اشطفها جيدا بالماء واطلب المشورة إذا استمر الألم أو حدث اضطراب في الرؤية.

علامات تستدعي التوقف وطلب المساعدة

لا تفترض أن كل تهيج بعد الدهن جزء طبيعي من العلاج. إذا أصبحت الحرقة شديدة أو ظهر تورم أو طفح متزايد في مواضع التطبيق، فتوقف عن استخدامه وراجع الطبيب لاحتمال وجود تحسس أو تهيج من أحد المكونات.

• صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان تستدعي إسعافا عاجلا.
• انتشار الاحمرار مع سخونة الجلد أو ألم متزايد أو خروج صديد أو حمى قد يشير إلى عدوى تحتاج علاجا مختلفا.
• تكرر الإصابة بعد كل دورة علاج يستدعي البحث عن السبب، لا تكرار الكريم تلقائيا.