بيتاميثازون مع جنتامايسين مع تولنافتات مع كليوكينول

ما هو دواء بيتاميثازون مع جنتامايسين مع تولنافتات مع كليوكينول

علاج مركب من:

• بيتاميثازون: ستيرويد له تأثير كمضاد للالتهاب و مضاد للحكة قابض للأوعية.
• جنتاميسين: مضاد حيوي واسع الطيف.
• تولنافتات: مضاد للفطريات.
• كليوكينول: مضاد بكتيري و مضاد فطري.

ما هي استخدامات بيتاميثازون مع جنتامايسين مع تولنافتات مع كليوكينول؟

يستخدم لتسكين الالتهابات والحكة المتجاوبة مع الستيرويدات عند تزامنها مع الاصابة بالعدوى الميكروبية الثانوية أو عند احتمالية حدوث العدوى، وتشمل الاضطرابات التالية:

• التهابات الجلد المصحوبة باصابات بكتيرية وفطرية.
• التهاب الجلد المزمن بالأطراف.
• التهابات ثنايات الجلد.
• التهاب حشفة القضيب.
• هربس زوستر.
• اكزيما.
• التهاب الحويصلات.
• اختلال افراز العرق.
• تقيح الأنسجة حول الظفر.
• حكة في منطقة الشرج.
• التهاب الجلد المتعلق بالسيلان.
• حب الشباب المصحوب بافرازات دهنية.
• التهاب الجلد المتعلق بالاعصاب.
• التهاب زوايا الفم.
• حساسية الجلد المفرطة للضوء.
• التهابات فطرية بين ثنايا الفخدين.
• التينيا مثل تينيا القدم وتينيا الجسم وتينيا الفخد.

ما هي موانع استخدام بيتاميثازون مع جنتامايسين مع تولنافتات مع كليوكينول؟

يتعارض استعماله مع المرضى المصابين بتاريخ مرضي من الحساسية لأي من مكونات الدواء.

ما هي الاعراض الجانبية لبيتاميثازون مع جنتامايسين مع تولنافتات مع كليوكينول؟

قد تظهر أعراض جانبية موضعية مع استعمال الستيرويدات خاصة تحت الضمادات اللاصقة وتشمل:

• حرقان.
• حكة.
• تهيج.
• جفاف.
• التهاب الحويصلات في حالة كثافة الشعر.
• طفح لحب الشباب.
• نقص في درجة اصطباغ الجلد.
• التهاب حول الفم.
• التهابات تحسسية.
• انحلال للجلد.
• عدوى ثانوية.
• ضمور وتشققات بالجلد.

ما هي احتياطات استخدام بيتاميثازون مع جنتامايسين مع تولنافتات مع كليوكينول؟

أي أعراض جانبية ظهرت مع الستيرويدات ذات الامتصاص العام وتشمل تثبيط الغدة الكظرية من الممكن أن تحدث أيضا مع الستيرويدات الموضعية خاصة مع الرضع والأطفال.

تزيد عملية الامتصاص الكلي للستيرويدات الموضعية عند استعماله على منطقة كبيرة من الجلد أو تم استخدام ضمادات لاصقة لذا يجب توخي الحذر في هذه الحالات أو عند الاستعمال لمدة طويلة خاصة في الأطفال والرضع.

قد يؤدي الاستعمال الطويل للمضادات الحيوية الى نمو سريع لبعض الميكروبات، لو حدث ذلك يجب التوقف عن استعمال الدواء.

من الممكن أن يتداخل الامتصاص الكلي للكليوكينول مع وظائف الغدة الدرقية.

• من الممكن أن يحدث اصطباغ خفيف في الملابس.
• لا يستعمل للعين.
• من الممكن أن يعطي اختبار فريك كلوريد للفيفوكيتون بوريا نتائج خاطئة لو تواجد الكليوكينول في البول.

من الممكن أن يظهر الأطفال قابلية أعلى للتأثر بالستيرويدات الموضعية وتثبيط في العلاقة ما بين الغدة الكظرية و تحت المهاد والنخامية، وأيضا في البالغين والذين يستخدمون الدواء على مساحة واسعة من الجلد وقد ذكرت هذه الأعراض:

• تثبيط في العلاقة ما بين غدة تحت المهاد والنخامية والكظرية.
• متلازمة كشينج.
• تخلف في النمو.
• تأخر في اكتساب الوزن.
• ارتفاع ضغط الدم الدماغي للأطفال الذين يستعملون الستيرويدات الموضعية.

من مظاهر تثبيط الغدة الكظرية في الأطفال تشمل انخفاض نسبة الكورتيزول في البلازما و غياب الاستجابة للهرمون المحفز لافراز هرمونات قشرة الغدة الكظرية.

مظاهر الضغط المرتفع تشمل: انتفاخ، صداع، تورم القرص البصري.

الحمل والرضاعة:

يستعمل هذا الدواء للضرورة بما أنه لم يتم دراسة مدى أمان الدواء للمرأة الحامل، ولا يجب استخدامه لمدة طويلة أو على مساحات كبيرة.

يجب أخذ قرار بعدم استعمال الرضاعة أو الدواء بما أنه لم يتم دراسة استعمال الستيرويدات الموضعية وتأثيرها على لبن الأم مع الأخذ في الاعتبار الأهمية للدواء للأم.

قبل استخدام التركيبة: ليست كل حكة بحاجة إلى هذا العلاج

وجود مضاد حيوي ومضادات للفطريات مع الكورتيزون لا يجعل هذه التركيبة مناسبة لكل طفح جلدي. قد تتشابه الحساسية والفطريات والعدوى الفيروسية في الشكل، بينما يختلف علاجها تماما. لذلك لا تستخدم أنبوبا متبقيا من وصفة قديمة لمجرد أن البقعة الجديدة تشبه إصابة سابقة.

تحتاج بعض الاستعمالات المذكورة في المقال إلى توضيح: هذه التركيبة لا تعالج فيروس الحزام الناري، ولا تعالج السيلان أو غيره من العدوى المنقولة جنسيا. كما أن وجود البيتاميثازون يجعلها غير مناسبة للعلاج الذاتي لحب الشباب أو الوردية أو التهاب الجلد حول الفم، إذ قد يزيد هذه الحالات سوءا. أما إصابات الأعضاء التناسلية فتحتاج إلى تشخيص قبل وضع أي مستحضر عليها.

• لا تستخدمها لتفتيح البشرة أو إزالة آثار الحبوب.
• لا تشارك المستحضر مع شخص آخر، حتى لو كانت لديه أعراض مشابهة.

خطوات عملية لوضع المستحضر على الجلد

اتبع تعليمات الوصفة ونشرة المستحضر الذي صرف لك، فالجرعة وتكرار الاستعمال ومدة العلاج يحددها الطبيب أو الصيدلي. نظف المنطقة بلطف وجففها بالتربيت، ثم ضع طبقة رقيقة على الموضع الموصوف فقط، دون فرك قوي أو توزيع المستحضر على الجلد السليم المحيط بلا حاجة.

• اغسل يديك قبل الاستعمال وبعده، إلا إذا كانت اليدان هما موضع العلاج.
• تجنب إدخاله في الفم أو الأنف أو وضعه على الأغشية المخاطية. ولا تستعمله على الوجه أو الأعضاء التناسلية إلا بتوجيه صريح.
• لا تضعه على الجروح المفتوحة أو الحروق دون مراجعة مختص، ولا تغط المنطقة بالبلاستيك أو بضماد محكم من تلقاء نفسك.
• إذا كنت تستخدم مرطبا أيضا، فلا تخلطه مع الدواء في راحة اليد. اسأل الصيدلي عن ترتيب الاستعمال والفاصل المناسب بينهما.

لماذا قد تخف الحكة بينما تستمر المشكلة؟

قد يخفف الكورتيزون الاحمرار والحكة قبل زوال سبب الإصابة. هذا التحسن لا يعني وحده أن العدوى انتهت، كما أن إطالة الاستعمال لمجرد الشعور بالراحة ليست آمنة. التزم بالمدة الموصوفة، ولا تحول المستحضر إلى كريم يومي تستخدمه كلما ظهرت حكة.

في بعض الإصابات الفطرية، قد يغير الكورتيزون شكل الطفح ويخفي حدوده المعتادة، فتبدو الإصابة أقل وضوحا رغم امتدادها. إذا أصبحت البقعة أوسع أو عادت سريعا بعد العلاج، فالأفضل إعادة التشخيص بدلا من تكرار الوصفة. قد يحتاج الطبيب إلى فحص عينة جلدية أو اختيار علاج أكثر تحديدا.

مستحضرات أخرى ومعلومات ينبغي إبلاغ الصيدلي بها

أخبر الصيدلي بكل ما تضعه على المنطقة نفسها، بما في ذلك كريمات الأكزيما ومضادات الفطريات وخلطات التفتيح. فقد يحتوي مستحضر آخر على كورتيزون أو مضاد حيوي، فتكرر المادة العلاجية دون أن تنتبه. كذلك قد تزيد المقشرات والعطور والمطهرات القوية تهيج الجلد الملتهب.

اذكر أي حساسية سابقة من مضادات حيوية موضعية، مثل النيومايسين، لأن التحسس المتبادل مع الجنتاميسين ممكن. وإذا كنت تستخدم أدوية مثبطة للمناعة أو كورتيزونا بأشكال أخرى، فأطلع الطبيب عليها ليقدر ملاءمة العلاج.

نسيان الاستعمال أو وضع كمية زائدة

إذا نسيت استعمال المستحضر، ضعه عند التذكر ما لم يكن موعد الاستعمال التالي قريبا؛ عندها تجاوز المنسي وتابع جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات.

وضع طبقة سميكة لا يسرع الشفاء. أزل الزائد برفق، واطلب المشورة إذا تكرر الإفراط أو استعمل المستحضر على مساحة واسعة. عند ابتلاعه، خصوصا بواسطة طفل، تواصل مع مركز السموم أو الطوارئ واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها، ولا تحاول إحداث القيء.

متى تحتاج إلى مراجعة طبية؟

لا تنتظر انتهاء العلاج إذا ازدادت الإصابة سوءا. انتشار الاحمرار، أو سخونة الجلد وألمه، أو خروج صديد، أو ظهور حمى قد يشير إلى عدوى تحتاج إلى علاج مختلف.

• أوقف المستحضر واطلب إسعافا عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو الشفتين.
• راجع الطبيب إذا ظهر طفح جديد في موضع الدهن، أو حدث حرقان شديد ومستمر.
• اطلب تقييما إذا لم تتحسن الحالة خلال المدة التي حددها الطبيب، أو ظهرت زغللة أو تغيرات في الرؤية.

حفظ العبوة والعناية بها

احفظ المستحضر حسب تعليمات العبوة، بعيدا عن الحرارة المباشرة ومتناول الأطفال. أغلقه بعد الاستعمال، وتجنب ملامسة فوهته للجلد المصاب. لا تستخدمه بعد انتهاء صلاحيته، واسأل الصيدلي عن صلاحيته بعد الفتح إذا لم تكن موضحة على النشرة.