بيتاميثازون مع جنتامايسين مع تولنافتات مع كليوكينول

ما هو دواء بيتاميثازون مع جنتامايسين مع تولنافتات مع كليوكينول

هذا الدواء هو علاج مركب من:

• بيتاميثازون: ستيرويد له تأثير كمضاد للالتهاب ومضاد للحكة وقابض للأوعية.
• جنتاميسين: مضاد حيوي واسع الطيف.
• تولنافتات: مضاد للفطريات.
• كليوكينول: مضاد بكتيري ومضاد للفطريات.

ما هي استخدامات بيتاميثازون مع جنتامايسين مع تولنافتات مع كليوكينول؟

يستخدم هذا الدواء لتسكين الالتهابات والحكة المتجاوبة مع الستيرويدات عند تزامنها مع الإصابة بالعدوى الميكروبية الثانوية أو عند احتمالية حدوث العدوى.

تشمل هذه الاضطرابات:

• التهابات الجلد المصحوبة بإصابات بكتيرية وفطرية.
• التهاب الجلد المزمن بالأطراف.
• التهابات ثنايات الجلد.
• التهاب حشفة القضيب.
• هربس زوستر.
• اكزيما.
• التهاب الحويصلات.
• اختلال إفراز العرق.
• تقيح الأنسجة حول الظفر.
• حكة في منطقة الشرج.
• التهاب الجلد المتعلق بالسيلان.
• حب الشباب المصحوب بإفرازات دهنية.
• التهاب الجلد المتعلق بالأعصاب.
• التهاب زوايا الفم.
• حساسية الجلد المفرطة للضوء.
• التهابات فطرية بين ثنايا الفخذين.
• التينيا مثل تينيا القدم وتينيا الجسم وتينيا الفخذ.

ما هي موانع استخدام بيتاميثازون مع جنتامايسين مع تولنافتات مع كليوكينول؟

يُمنع استعمال هذا الدواء للمرضى المصابين بتاريخ مرضي من الحساسية لأي من مكونات الدواء.

ما هي الاعراض الجانبية لبيتاميثازون مع جنتامايسين مع تولنافتات مع كليوكينول؟

قد تظهر أعراض جانبية موضعية مع استعمال الستيرويدات، خاصة تحت الضمادات اللاصقة، وتشمل:

• حرقان.
• حكة.
• تهيج.
• جفاف.
• التهاب الحويصلات في حالة كثافة الشعر.
• طفح لحب الشباب.
• نقص في درجة اصطباغ الجلد.
• التهاب حول الفم.
• التهابات تحسسية.
• انحلال للجلد.
• عدوى ثانوية.
• ضمور وتشققات بالجلد.

ما هي احتياطات استخدام بيتاميثازون مع جنتامايسين مع تولنافتات مع كليوكينول؟

يجب الأخذ بعين الاعتبار أن أي أعراض جانبية ظهرت مع الستيرويدات ذات الامتصاص العام، والتي تشمل تثبيط الغدة الكظرية، من الممكن أن تحدث أيضًا مع الستيرويدات الموضعية، خاصة مع الرضع والأطفال.

تزيد عملية الامتصاص الكلي للستيرويدات الموضعية عند استعماله على منطقة كبيرة من الجلد أو تم استخدام ضمادات لاصقة؛ لذا يجب توخي الحذر في هذه الحالات أو عند الاستعمال لمدة طويلة، خاصة في الأطفال والرضع.

قد يؤدي الاستعمال الطويل للمضادات الحيوية إلى نمو سريع لبعض الميكروبات، ولو حدث ذلك يجب التوقف عن استعمال الدواء.

من الممكن أن يتداخل الامتصاص الكلي للكليوكينول مع وظائف الغدة الدرقية.

• من الممكن أن يحدث اصطباغ خفيف في الملابس.
• لا يستعمل للعين.
• من الممكن أن يعطي اختبار فريك كلوريد للفيفوكيتون بوريا نتائج خاطئة لو تواجد الكليوكينول في البول.
• من الممكن أن يظهر الأطفال قابلية أعلى للتأثر بالستيرويدات الموضعية وتثبيط في العلاقة ما بين الغدة الكظرية وتحت المهاد والنخامية، وأيضًا في البالغين والذين يستخدمون الدواء على مساحة واسعة من الجلد.

وقد ذكرت هذه الأعراض:

• تثبيط في العلاقة ما بين غدة تحت المهاد والنخامية والكظرية.
• متلازمة كشينج.
• تخلف في النمو.
• تأخر في اكتساب الوزن.
• ارتفاع ضغط الدم الدماغي للأطفال الذين يستعملون الستيرويدات الموضعية.

من مظاهر تثبيط الغدة الكظرية في الأطفال تشمل انخفاض نسبة الكورتيزول في البلازما وغياب الاستجابة للهرمون المحفز لإفراز هرمونات قشرة الغدة الكظرية.

مظاهر الضغط المرتفع تشمل: انتفاخ، صداع، تورم القرص البصري.

الحمل والرضاعة:

يستعمل هذا الدواء للضرورة بما أنه لم يتم دراسة مدى أمان الدواء للمرأة الحامل، ولا يجب استخدامه لمدة طويلة أو على مساحات كبيرة.

يجب أخذ قرار بعدم استعمال الرضاعة أو الدواء بما أنه لم يتم دراسة استعمال الستيرويدات الموضعية وتأثيرها على لبن الأم مع الأخذ في الاعتبار الأهمية للدواء للأم.

هل يصلح هذا المستحضر لأي طفح جلدي؟

تشابه شكل الطفح لا يعني تشابه سببه. فقد تكون البقعة الحمراء حساسية تلامسية أو عدوى فطرية أو مشكلة أخرى تحتاج علاجا مختلفا. لذلك لا تستخدم هذه التركيبة اعتمادا على صورة على الإنترنت أو لأنها أفادت شخصا من العائلة. وجود مضاد حيوي ومضادات للفطريات لا يجعلها علاجا شاملا لكل أمراض الجلد.

تحتاج بعض الاستخدامات المذكورة في المقال إلى توضيح: هذا المستحضر ليس علاجا للهربس النطاقي، ولا يعالج الفيروس المسبب له، كما أن الكورتيزون الموضعي قد يخفي علامات العدوى أو يزيدها سوءا عند استعماله دون علاج مناسب. ولا يستخدم من تلقاء نفسك لحب الشباب أو الوردية أو التهاب الجلد حول الفم. أما الاشتباه في السيلان أو عدوى منقولة جنسيا فيحتاج إلى فحص وعلاج مخصص، وليس دهانا جلديا وحده.

خطوات عملية عند وضع الدواء

يحدد الطبيب أو الصيدلي مقدار الدواء وعدد مرات استعماله ومدة العلاج بحسب موضع الإصابة وحالة الجلد. اتبع تعليمات المستحضر الذي لديك، ولا تنقل تعليمات عبوة أخرى إليه لمجرد تشابه الأسماء.

• اغسل يديك، ثم نظف المنطقة بلطف وجففها دون فرك شديد. ضع طبقة رقيقة على الجلد المصاب فقط بحسب الوصفة.
• اغسل يديك بعد الانتهاء، إلا إذا كانت اليدان هما موضع العلاج. تجنب انتقال بقايا الدواء إلى الفم أو الطعام.
• لا تضعه داخل الفم أو المهبل أو الشرج، ولا على الجروح المفتوحة أو القرح إلا بتوجيه طبي واضح. وجود حكة حول إحدى هذه المناطق لا يعني أن الاستعمال الداخلي آمن.
• لا تضف غطاء محكما أو ضمادة من تلقاء نفسك. وإذا كان الموضع تحت حفاض أو في منطقة تحتك بالملابس باستمرار، فاسأل الصيدلي عن طريقة العناية المناسبة.

تحسن الحكة لا يعني دائما انتهاء العدوى

قد يخف الاحمرار والحكة بسبب تأثير الكورتيزون بينما تبقى العدوى موجودة. لهذا لا تمدد العلاج كلما عادت الحكة، ولا تستعمل بقايا الأنبوب لاحقا لعلاج طفح جديد دون تقييم. الإفراط في استعمال التركيبات المحتوية على مضاد حيوي قد يساعد على ظهور بكتيريا مقاومة للعلاج.

في العدوى الفطرية خصوصا، قد يتغير شكل الطفح تحت تأثير الكورتيزون ويصبح تشخيصه أصعب. إذا لاحظت أن البقعة تتسع رغم أن الحكة أخف، أو أنها تعود بعد التوقف، راجع الطبيب بدلا من زيادة كمية الدهان. قد تحتاج إلى علاج أكثر تحديدا بعد التأكد من السبب.

استخدام مستحضرات أخرى على المنطقة نفسها

أخبر الصيدلي بكل ما تضعه على الجلد، حتى المنتجات التي لا تعتبرها أدوية، مثل كريمات التفتيح والمقشرات والعطور الموضعية. جمع عدة مستحضرات قد يزيد التهيج أو يكرر التعرض للكورتيزون دون انتباه.

لا تخلط الدواء مع مرطب داخل راحة اليد أو في عبوة أخرى. إذا كنت تحتاج إلى مرطب أو علاج جلدي إضافي، اطلب إرشادات لترتيب الاستعمال والفاصل المناسب بين المستحضرات. وأخبر الطبيب أيضا إذا كنت تستخدم كورتيزونا بالفم أو بالاستنشاق أو على مواضع أخرى من الجسم.

ماذا تفعل عند نسيان الاستعمال أو وضع كمية زائدة؟

إذا نسيت استعماله، ضعه عند التذكر ما لم يقترب موعد الاستعمال التالي؛ عندها تجاوز المرة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضع طبقة أكثر سماكة لتعويض ما فات.

عند وضع كمية كبيرة بالخطأ، أزل الفائض بلطف. أما تكرار الإفراط في الاستخدام أو استعماله مدة أطول من الموصوف فيستدعي التواصل مع الطبيب لتقييم الحاجة إلى تعديل العلاج. وإذا ابتلع طفل المستحضر أو ابتلعه شخص بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ، واحتفظ بالعبوة لمعرفة مكوناته، ولا تحاول إحداث القيء.

علامات تستدعي المساعدة الطبية

لا تنتظر انتهاء مدة العلاج إذا ظهرت علامات توحي بأن المشكلة تتفاقم. تواصل مع الطبيب عند غياب التحسن خلال المدة التي حددها، أو إذا أصبح الدواء نفسه يسبب طفحا جديدا.

• اطلب مساعدة عاجلة عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان بعد الاستعمال.
• راجع الطبيب سريعا عند انتشار الاحمرار، أو زيادة الألم والسخونة في الجلد، أو ظهور صديد أو حمى.
• أبلغ الطبيب عن تشوش الرؤية أو أي تغير جديد في النظر، خاصة إذا استعمل المستحضر قرب الوجه.

حفظ العبوة ومنع انتقال العدوى

احفظ المستحضر وفقا لتعليمات العبوة، بعيدا عن متناول الأطفال والحرارة المباشرة، وأغلقه بعد كل استعمال. تجنب ملامسة فوهة الأنبوب للجلد المصاب، ولا تشارك الدواء أو المناشف مع غيرك. تحقق من تاريخ الصلاحية، واسأل الصيدلي عن التخلص الآمن من العبوة المتبقية بعد انتهاء العلاج.