بيتاميثازون مع جنتامايسين مع تولنافتات مع كليوكينول

ما هو دواء بيتاميثازون مع جنتامايسين مع تولنافتات مع كليوكينول

هو علاج مركب يتكون من:

• بيتاميثازون: ستيرويد له تأثير كمضاد للالتهاب ومضاد للحكة وقابض للأوعية.
• جنتاميسين: مضاد حيوي واسع الطيف.
• تولنافتات: مضاد للفطريات.
• كليوكينول: مضاد بكتيري ومضاد فطري.

ما هي استخدامات بيتاميثازون مع جنتامايسين مع تولنافتات مع كليوكينول؟

يستخدم لتسكين الالتهابات والحكة المتجاوبة مع الستيرويدات عند تزامنها مع الإصابة بالعدوى الميكروبية الثانوية أو عند احتمالية حدوث العدوى، وتشمل الاضطرابات التالية:

• التهابات الجلد المصحوبة بإصابات بكتيرية وفطرية.
• التهاب الجلد المزمن بالأطراف.
• التهابات ثنايات الجلد.
• التهاب حشفة القضيب.
• هربس زوستر.
• إكزيما.
• التهاب الحويصلات.
• اختلال إفراز العرق.
• تقيح الأنسجة حول الظفر.
• حكة في منطقة الشرج.
• التهاب الجلد المتعلق بالسيلان.
• حب الشباب المصحوب بإفرازات دهنية.
• التهاب الجلد المتعلق بالأعصاب.
• التهاب زوايا الفم.
• حساسية الجلد المفرطة للضوء.
• التهابات فطرية بين ثنايا الفخذين.
• التينيا مثل تينيا القدم وتينيا الجسم وتينيا الفخذ.

ما هي موانع استخدام بيتاميثازون مع جنتامايسين مع تولنافتات مع كليوكينول؟

يتعارض استعماله مع المرضى المصابين بتاريخ مرضي من الحساسية لأي من مكونات الدواء.

ما هي الاعراض الجانبية لبيتاميثازون مع جنتامايسين مع تولنافتات مع كليوكينول؟

قد تظهر أعراض جانبية موضعية مع استعمال الستيرويدات، خاصة تحت الضمادات اللاصقة، وتشمل:

• حرقان.
• حكة.
• تهيج.
• جفاف.
• التهاب الحويصلات في حالة كثافة الشعر.
• طفح لحب الشباب.
• نقص في درجة اصطباغ الجلد.
• التهاب حول الفم.
• التهابات تحسسية.
• انحلال للجلد.
• عدوى ثانوية.
• ضمور وتشققات بالجلد.

ما هي احتياطات استخدام بيتاميثازون مع جنتامايسين مع تولنافتات مع كليوكينول؟

أي أعراض جانبية ظهرت مع الستيرويدات ذات الامتصاص العام وتشمل تثبيط الغدة الكظرية من الممكن أن تحدث أيضا مع الستيرويدات الموضعية خاصة مع الرضع والأطفال.

تزيد عملية الامتصاص الكلي للستيرويدات الموضعية عند استعماله على منطقة كبيرة من الجلد أو تم استخدام ضمادات لاصقة لذا يجب توخي الحذر في هذه الحالات أو عند الاستعمال لمدة طويلة خاصة في الأطفال والرضع.

• قد يؤدي الاستعمال الطويل للمضادات الحيوية إلى نمو سريع لبعض الميكروبات، ولو حدث ذلك يجب التوقف عن استعمال الدواء.
• من الممكن أن يتداخل الامتصاص الكلي للكليوكينول مع وظائف الغدة الدرقية.
• من الممكن أن يحدث اصطباغ خفيف في الملابس.
• لا يستعمل للعين.
• من الممكن أن يعطي اختبار فريك كلوريد للفيفوكيتون يوريا نتائج خاطئة لو تواجد الكليوكينول في البول.

من الممكن أن يظهر الأطفال قابلية أعلى للتأثر بالستيرويدات الموضعية وتثبيط في العلاقة ما بين الغدة الكظرية وتحت المهاد والنخامية، وأيضا في البالغين والذين يستخدمون الدواء على مساحة واسعة من الجلد وقد ذكرت هذه الأعراض تثبيط في العلاقة ما بين غدة تحت المهاد والنخامية والكظرية، متلازمة كشينج، تخلف في النمو، تأخر في اكتساب الوزن، ارتفاع ضغط الدم الدماغي للأطفال الذين يستعملون الستيرويدات الموضعية.

من مظاهر تثبيط الغدة الكظرية في الأطفال تشمل انخفاض نسبة الكورتيزول في البلازما وغياب الاستجابة للهرمون المحفز لإفراز هرمونات قشرة الغدة الكظرية.

مظاهر الضغط المرتفع تشمل: انتفاخ، صداع، تورم القرص البصري.

الحمل والرضاعة: يستعمل هذا الدواء للضرورة بما أنه لم يتم دراسة مدى أمان الدواء للمرأة الحامل، ولا يجب استخدامه لمدة طويلة أو على مساحات كبيرة.

يجب أخذ قرار بعدم استعمال الرضاعة أو الدواء بما أنه لم يتم دراسة استعمال الستيرويدات الموضعية وتأثيرها على لبن الأم مع الأخذ في الاعتبار الأهمية للدواء للأم.

هل يصلح هذا المستحضر لكل طفح جلدي؟

تشابه شكل الطفح لا يعني تشابه سببه. فقد تكون البقعة الحمراء حساسية تلامسية أو عدوى فطرية أو مشكلة جلدية أخرى، ولكل حالة علاج مختلف. وجود مضاد حيوي ومضادات للفطريات مع الكورتيزون لا يجعل هذه التركيبة خيارا تلقائيا لأي حكة، ولا يغني عن تشخيص الإصابة قبل بدء العلاج.

يلزم التنبيه إلى أن ذكر الحزام الناري أو حب الشباب ضمن قائمة الاستخدامات لا يعني أن هذه التركيبة علاج مناسب لهما. فهي لا تعالج الفيروس المسبب للحزام الناري، والكورتيزون الموضعي قد يزيد حب الشباب وبعض الالتهابات الفيروسية سوءا. كذلك لا تعالج العدوى المنقولة جنسيا، ولا ينبغي استخدامها لتأخير فحص تقرحات الأعضاء التناسلية أو الإفرازات غير المعتادة.

• لا تستعمل أنبوبا متبقيا من وصفة قديمة لمجرد أن الطفح الحالي يشبه الإصابة السابقة.
• تجنب مشاركته مع شخص آخر، حتى إن كانت الأعراض متشابهة.

خطوات عملية للاستعمال الصحيح

يحدد الطبيب أو الصيدلي كمية المستحضر وعدد مرات استعماله ومدة العلاج بحسب موضع الإصابة وطبيعتها، مع الرجوع إلى نشرة المنتج المحدد. نظف الجلد بلطف وجففه قبل التطبيق، ثم وزع طبقة رقيقة على المنطقة الموصوفة دون فرك عنيف. زيادة سماكة الطبقة لا تعني شفاء أسرع.

اغسل يديك بعد الاستعمال، إلا إذا كان العلاج موجها لليدين. تجنب إدخال المستحضر إلى الفم أو داخل الأنف أو الأعضاء التناسلية، ولا تضعه على جرح مفتوح أو قرحة دون توجيه طبي. إذا لامس العين بالخطأ، اشطفها جيدا بالماء واطلب التقييم إذا استمر الألم أو حدث تغير في الرؤية.

• لا تخلطه في راحة اليد مع كريم آخر لتخفيفه أو تقوية مفعوله.
• عند استخدام مرطب على الموضع نفسه، اسأل الصيدلي عن ترتيب التطبيق والفاصل المناسب.
• لا تمدد مدة العلاج من تلقاء نفسك عند بقاء تغير في لون الجلد بعد زوال الالتهاب.

لماذا قد تختفي الحكة بينما تستمر العدوى؟

قد يخفف الكورتيزون الاحمرار والحكة قبل السيطرة على سبب الإصابة. لذلك فإن الشعور بالراحة وحده لا يكفي للحكم على نجاح العلاج، خاصة إذا ظلت البقعة تتسع أو ظهرت مناطق جديدة حولها. وقد تتغير ملامح العدوى الفطرية تحت تأثير الكورتيزون فتصبح أقل وضوحا ويصعب التعرف عليها.

راقب حدود البقعة والإفرازات والألم، وليس الحكة فقط. إذا عادت المشكلة كلما توقفت عن المستحضر، فلا تكرر العلاج تلقائيا؛ فقد يحتاج الطبيب إلى مراجعة التشخيص أو أخذ عينة من الجلد واختيار علاج أكثر تحديدا.

ما الذي تخبر به الطبيب أو الصيدلي قبل الاستخدام؟

اذكر جميع المستحضرات التي تضعها على المنطقة، بما فيها خلطات التفتيح وكريمات الحكة وعلاجات حب الشباب والمطهرات. قد تحتوي بعض المنتجات على كورتيزون آخر دون أن تنتبه، بينما قد تزيد المقشرات والمستحضرات المهيجة انزعاج الجلد عند جمعها مع العلاج.

أخبر الطبيب أيضا إذا كنت تعاني السكري أو ضعف المناعة أو ضعف الدورة الدموية، خصوصا عند وجود إصابة في القدم أو جرح بطيء الالتئام. هذه الحالات قد تستلزم متابعة أقرب، ولا يكفي فيها إخفاء الاحمرار بكريم موضعي.

ماذا تفعل عند نسيان التطبيق أو استعمال كمية زائدة؟

إذا نسيت التطبيق، استخدم المستحضر عند التذكر ما لم يقترب موعد التطبيق التالي؛ عندها تجاوز المنسي وتابع الجدول المعتاد. لا تعوضه بطبقة أكثر سماكة أو بتطبيقات متقاربة.

عند وضع كمية كبيرة بالخطأ، أزل الزائد بلطف. أما تكرار الاستخدام المفرط أو استعماله مدة أطول من الموصوفة فيحتاج إلى مراجعة الطبيب لتقييم الحالة وتحديد طريقة إيقافه المناسبة. إذا ابتلع طفل المستحضر، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ ولا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها.

علامات تستدعي التقييم الطبي دون تأخير

لا تنتظر انتهاء مدة العلاج إذا كانت الإصابة تزداد سوءا. اطلب المساعدة العاجلة عند ظهور صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو الشفتين بعد الاستعمال.

• انتشار سريع للاحمرار، أو سخونة وتورم واضحان، أو ألم متزايد مع صديد أو حمى.
• ظهور بثور مؤلمة أو تقرحات جديدة، خاصة قرب العين أو على الأعضاء التناسلية.
• تشوش الرؤية أو ألم العين أثناء فترة استعمال المستحضر.
• عدم التحسن خلال المدة التي حددها الطبيب، أو تكرر الإصابة بعد انتهاء العلاج.

حفظ العبوة ومنع تلوثها

اتبع تعليمات التخزين المدونة على عبوة المنتج، واحفظه بعيدا عن متناول الأطفال والحرارة المباشرة. أغلق الغطاء بعد الاستعمال، وتجنب ملامسة فوهة الأنبوب للجلد المصاب أو مشاركتها مع الآخرين. لا تستخدم المستحضر بعد انتهاء صلاحيته، واسأل الصيدلي إذا لاحظت تغيرا غير معتاد في قوامه أو رائحته.