بيتاميثازون و حمض الفوسيديك

ما هو دواء بيتاميثازون وحمض الفوسيديك

يتكون هذا الدواء من المركبات التالية:

• بيتاميثازون: مستحضر ستيرويدي قشري موضعي يعمل كمضاد للالتهاب، حيث يخفف من التورم، والاحمرار، والحكة، ويستخدم في حالات التهاب الجلد والأكزيما.
• حمض الفوسيديك: مضاد حيوي يستخدم لعلاج العدوى البكتيرية، حيث يتدخل في إنتاج البروتينات التي تحتاجها البكتيريا للانقسام والتكاثر، ويستخدم حمض الفوسيديك في هذا المستحضر لعلاج العدوى البكتيرية التي يمكن أن تحدث في بعض الأحيان لمرضى الأكزيما.

ما هي استخدامات بيتاميثازون وحمض الفوسيديك؟

يستخدم دواء البيتاميثازون مع حمض الفيوسيديك لعلاج الحالات التالية:

• التهابات الجلد البكتيرية.
• التهاب الجلد التماسي.
• الأكزيما التأتبية (بالإنجليزية: Atopic Eczema).
• الأكزيما القرصية (بالإنجليزية: Discoid Eczema).
• الذئبة الحمامية شبيهة القرص.
• التهاب الجلد المثي.
• حزاز بسيط مزمن.
• الصدفية.

ما هي موانع استخدام بيتاميثازون وحمض الفوسيديك؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات هذا الدواء.
• العدوى الشديدة والتقرحات الجلدية.
• العدوى الجلدية الفطرية أو الفيروسية.
• المعاناة من حب الشباب.

ما هي احتياطات استخدام بيتاميثازون وحمض الفوسيديك؟

يجب اتباع الاحتياطات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• يجب أن يستخدم هذا الدواء وفقا لإرشادات الطبيب ووفقا للمساحة التي حددها، ولا يستخدم على مساحات كبيرة حتى لا يمتص الجسم كميات كبيرة منه مما يزيد من أعراضه الجانبية، خاصة للأطفال.
• يمنع ملامسة هذا الدواء للعيون، وللأنف، والفم، فهو للاستعمال الخارجي فقط.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:
  • ضعف الدورة الدموية.
  • داء السكري.
  • مشاكل الجهاز المناعي.
• بيتاميثازون وحمض الفوسيديك مع الحمل والرضاعة: يفضل تجنب هذا الدواء خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية إلا إذا وصفه الطبيب، ويستخدم على مساحات صغيرة من الجلد ولمدة قصيرة من الزمن.

اقرأ أيضا: الأدوية المستعملة في الأمراض الجلدية.

ما هي التداخلات الدوائية لبيتاميثازون وحمض الفوسيديك؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم استخدامها قبل البدء بالعلاج، كما يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الكورتيكوستيرويدات الموضعية الأخرى، مثل الهيدروكورتيزون.
• الكورتيكوستيرويدات التي تؤخذ عن طريق الفم، مثل بريدنيزون.

ما هي جرعات بيتاميثازون وحمض الفوسيديك وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقا لحالته الصحية، لكن بشكل عام يطبق هذا الكريم على المنطقة المصابة بمعدل مرتين يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لبيتاميثازون وحمض الفوسيديك؟

يتواجد هذا الدواء في الأشكال التالية:

• كريم: بيتاميثازون فاليرات 0.1%، وحمض الفوسيديك 2%.
• كريم: بيتاميثازون ديبروبيونات 0.064%، وحمض الفوسيديك 2%.
• مرهم: بيتاميثازون ديبروبيونات 0.064%، وفوسيدات الصوديوم 2%.

ما هي ظروف تخزين بيتاميثازون وحمض الفوسيديك؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة، والرطوبة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام بيتاميثازون وحمض الفوسيديك

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام هذا الدواء:

• يجب غسل اليدين قبل وبعد الاستخدام.
• يجب تنظيف مكان الاصابة وتجفيفه جيدا قبل الاستخدام.
• يتم تطبيق طبقة رقيقة من الكريم أو المرهم على المنطقة المصابة مع الفرك.

اقرأ أيضا: الفرق بين الصدفية والاكزيما.

الاعراض الجانبية لبيتاميثازون وحمض الفوسيديك

قد يسبب هذا الدواء بعض الأعراض الجانبية خاصة عند استخدامه لفترات طويلة وبكميات كبيرة، وهذه بعض الأمثلة على تلك الأعراض:

• تهيج الجلد.
• احمرار الجلد.
• الشعور بالحرقان.
• الحكة.
• تفاقم الاكزيما.
• تهيج الجلد.
• شعور لاذع بالجلد.
• تفاقم الأكزيما.
• حكة.
• احمرار الجلد.

هل يناسب كل نوبة أكزيما أو طفح جلدي؟

وجود مضاد حيوي في هذا المستحضر يعني أنه ليس الخيار المعتاد لكل حكة أو احمرار. يختاره الطبيب عندما يصاحب الالتهاب الجلدي عدوى بكتيرية أو يشتبه في وجودها. أما الأكزيما التي لا تصاحبها عدوى، فقد تحتاج إلى مرطب أو علاج مضاد للالتهاب دون مضاد حيوي.

إذا ظهرت بقعة تشبه إصابة سابقة، فلا تفترض أن الأنبوب المتبقي يناسبها. بعض أنواع الطفح تتشابه في الشكل وتختلف في السبب، وقد يخف الاحمرار مؤقتا بفعل الكورتيزون بينما تستمر المشكلة الأصلية. كذلك لا يستخدم المستحضر لتفتيح البشرة أو لعلاج آثار الحبوب.

لماذا لا تمدد مدة العلاج من نفسك؟

قد تتحسن الحكة قبل زوال العدوى، لذلك لا تجعل الشعور بالراحة وحده دليلك لتغيير الخطة. التزم بالمدة التي وصفها الطبيب، ولا تكرر العلاج عند كل انتكاسة دون مراجعة. الجرعة ومدة الاستخدام يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب الوصفة وحالة الجلد.

الاستخدام المتكرر أو المطول لحمض الفوسيديك قد يشجع ظهور بكتيريا مقاومة، فيصبح المضاد الحيوي أقل فاعلية عند الحاجة إليه لاحقا. إذا بقي الالتهاب بعد انتهاء المدة الموصوفة، فقد يحتاج الطبيب إلى إعادة تقييم التشخيص أو اختيار علاج آخر، بدلا من الاستمرار على المستحضر نفسه.

المرطبات والضمادات أثناء العلاج

غالبا تبقى العناية بجفاف الجلد جزءا من علاج الأكزيما. عند وصف مرطب مع هذا الدواء، لا تخلطهما في راحة اليد ولا تضعهما مباشرة فوق بعضهما؛ اترك فاصلا يسمح بامتصاص المستحضر الأول، واسأل الصيدلي عن ترتيب الاستخدام المناسب. يساعد ذلك على تجنب تخفيف الدواء أو توزيعه على جلد لا يحتاج إليه.

• لا تغط المنطقة المعالجة بغلاف بلاستيكي أو ضماد محكم إلا بتوجيه طبي، لأن التغطية قد تزيد امتصاص الكورتيزون.
• الحفاض قد يعمل كغطاء محكم أيضا؛ لذلك لا تستخدم المستحضر لطفح الحفاض من تلقاء نفسك.
• لا تشارك الأنبوب مع شخص آخر، حتى لو بدت إصابته مشابهة، وتجنب ملامسة فوهته للجلد المصاب.
• بعض المستحضرات الموضعية تترك بقايا على الملابس والفراش تزيد قابليتها للاشتعال. ابتعد عن التدخين واللهب المكشوف، وراجع تحذيرات نشرة العبوة.

تغيرات جلدية تستدعي الانتباه مع الاستعمال المطول

إلى جانب التهيج الموضعي، قد يؤدي الاستعمال المطول للكورتيزون إلى ترقق الجلد، أو ظهور خطوط تمدد وشعيرات دموية واضحة، أو سهولة حدوث الكدمات وتغير لون الجلد. لا تعالج هذه التغيرات بوضع مزيد من الكريم؛ تواصل مع الطبيب لمراجعة العلاج.

جلد الوجه والثنيات، مثل الإبطين والمنطقة الأربية، أكثر حساسية لهذه التأثيرات. وإذا وصف الطبيب المستحضر لموضع قريب من العين، فالتزم بمكان التطبيق بدقة. تشوش الرؤية أو أي تغير بصري جديد يستدعي تقييما طبيا، إذ قد ترتبط الستيرويدات بمشكلات عينية.

نادرا، قد يمتص الجسم كمية تكفي للتأثير في عمل الغدد الكظرية، ويزداد الاحتمال مع الاستخدام المطول أو التغطية المحكمة. ظهور تعب شديد غير معتاد أو ضعف ودوخة بعد استعمال مطول يستحق مراجعة الطبيب، مع إخباره بمدة الاستخدام وطريقته.

ماذا تفعل إذا نسيت التطبيق أو استخدمت كمية زائدة؟

عند نسيان تطبيق الدواء، استخدمه حين تتذكر ما لم يقترب موعد التطبيق التالي؛ عندها تجاوز التطبيق المنسي وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات.

إذا وضعت كمية أكبر بالخطأ، أزل الزائد برفق. زيادة الكمية لا تسرع الشفاء، وقد تزيد احتمال التهيج والامتصاص. أما الاستخدام المفرط المتكرر فيحتاج إلى استشارة، خصوصا لدى الطفل؛ وإذا كان الاستعمال مطولا، يحدد الطبيب كيفية تعديل العلاج بأمان.

في حال ابتلاع المستحضر، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية، واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها. لا تحاول إحداث القيء.

علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة

راقب اتجاه التحسن، لا الحكة وحدها. قد يخف الشعور بالحكة بينما يتسع موضع العدوى. إذا لم يظهر تحسن خلال المدة التي حددها الطبيب، أو ساء الجلد أثناء العلاج، فالمطلوب إعادة الفحص وليس زيادة مرات التطبيق.

• اطلب تقييما عاجلا عند انتشار الاحمرار بسرعة، أو زيادة الألم والسخونة والتورم، أو ظهور صديد أو حمى.
• ظهور فقاعات مؤلمة متجمعة أو تقرحات مفاجئة على جلد مصاب بالأكزيما يحتاج إلى تقييم عاجل، خاصة إذا صاحبته حمى أو شعور بالإعياء.
• أوقف المستحضر واطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، فقد تكون هذه علامات حساسية شديدة.