بيتاميثازون و نيومايسين

ما هو دواء بيتاميثازون و نيومايسين

بيتاميثازون هو كورتيكوستيرويد ومضاد للالتهاب يخفف من تورم واحمرار وحكة الجلد ويستخدم في حالات التهاب الجلد والأكزيما.
النيومايسين هو مضاد حيوي من نوع أمينوغليكوسيد وله نشاط واسع ضد البكتيريا.
يستخدم مركب بيتاميثازون ونيوميسين لعلاج الأمراض الجلدية الالتهابية أو المتوقع الإصابة بها.

ما هي استخدامات بيتاميثازون و نيومايسين؟

• يستخدم في الحالات التالية:
• بروز العقيدات الصلبة في الجلد المترافقة مع حكة شديدة (حكاك عقيدي).
• حالات الأكزيما.
• لسعات الحشرات.
• حالات التهاب الجلد حول الأعضاء التناسلية أو الشرج (مذح تناسلي).
• التهاب أو تهيج في الجلد الناجم عن رد فعل على المهيجات (التهاب الجلد التماسي).
• التهاب الجلد مع مناطق دهنية، محمرة ومتقشرة (التهاب الجلد المثي).
• صداف (الصدفية).

ما هي موانع استخدام بيتاميثازون و نيومايسين؟

لا يستخدم في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لهذا الدواء.
• العدوى الشديدة والتقرحات الجلدية.
• العدوى الفطرية الجلدية أو الفيروسية.

ما هي الاعراض الجانبية لبيتاميثازون و نيومايسين؟

الرضع والأطفال يكونون بصورة خاصة أكثر حساسية للتأثيرات الموضعية والجهازية للستيرويدات القشرية والموضعية.
الاستخدام الموضعي لهذا الدواء قد يسبب: احمرار، الحرق، الحكة، أو تقشير الجلد.

ما هي احتياطات استخدام بيتاميثازون و نيومايسين؟

هذا الدواء للإستعمال الخارجي فقط.
يحتوي هذا الدواء على بيتاميثازون (كورتيزون)، واستخدام الكورتيزون على مساحات واسعة من الجلد ولفترة طويلة يزداد الامتصاص الجسمي له ويزداد خطر حدوث التفاعلات الجانبية، وخاصة عند الأطفال، لذلك يجب استخدام الدواء فقط على الأماكن المصابة قدر الإمكان وحسب تعليمات الطبيب.
إذا استخدم هذا الدواء لعلاج الصدفية، ينبغي أن يكون هنالك فحوص منتظمة مع الطبيب، فالكورتيزون قد يكون مفيدًا لمرض الصدفية على المدى القصير، ولكن يمكن أن يجعل الصدفية أحيانًا أسوأ، وحالة من عودة الصدفية بعد التوقف عن العلاج.
يجب عدم ملامسة هذا الدواء للعيون والأغشية الرطبة المبطنة لداخل أجزاء معينة من الجسم، مثل الفم، الممرات الأنفية (الأغشية المخاطية) وشطفها بالماء البارد في حالة حدوث ملامسة عرضية.
هذا الدواء لا ينبغي أن يستخدم لأكثر من خمسة أيام على الوجه أو في الأطفال.
إذا نصح الطبيب باستخدام الضمادات، يجب أن يكون تطهير الجلد قبل وضع أي ضمادة جديدة.
يستعمل بحذر في الحالات التالية:

• اختلال وظائف الكلى.
• مرض الصدفية.
• كبار السن والأطفال.
• الحمل والرضاعة: يفضل تجنبه، حيث لا توجد دراسات كافية حول أمان الاستخدام.

ما هي التداخلات الدوائية لبيتاميثازون و نيومايسين؟

يجب عدم استخدام أدوية موضعية أخرى في نفس الوقت، وعدم تناول أدوية أخرى دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

ما هي ظروف تخزين بيتاميثازون و نيومايسين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة وعن متناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لبيتاميثازون و نيومايسين

الرضع والأطفال يكونون بصورة خاصة أكثر حساسية للتأثيرات الموضعية والجهازية للستيرويدات القشرية والموضعية.
الاستخدام الموضعي لهذا الدواء قد يسبب: احمرار، الحرق، الحكة، أو تقشير الجلد.

هل يناسب هذا المركب كل طفح جلدي؟

وجود مضاد حيوي في المستحضر لا يعني أنه الخيار المناسب لكل احمرار أو حكة. توصف هذه التركيبة عادة عندما يكون الالتهاب الجلدي مصحوبا بعدوى بكتيرية حساسة للنيومايسين، أو عندما يرى الطبيب مبررا واضحا لاستخدامها. أما الأكزيما غير المصابة بعدوى فقد تحتاج إلى علاج مختلف دون مضاد حيوي.

كذلك، ليست كل إفرازات الجلد أو قشوره دليلا مؤكدا على عدوى بكتيرية. لا تستخدم أنبوبا متبقيا لعلاج طفح جديد لمجرد أنه يشبه مشكلة سابقة؛ فقد يخفف الكورتيزون الاحمرار مؤقتا بينما يخفي السبب الحقيقي ويؤخر تشخيصه. ولا تستخدم التركيبة لعلاج حب الشباب أو الوردية أو الطفح المحيط بالفم، لأنها قد تزيد هذه الحالات سوءا.

خطوات عملية عند وضع المستحضر

الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب موضع الإصابة وحالة الجلد. زيادة كمية الكريم أو المرهم لا تعني شفاء أسرع، وقد تعرض الجلد لمشكلات يمكن تجنبها.

• اغسل يديك قبل الاستخدام، ونظف المنطقة بلطف ثم جففها دون فرك قوي. وزع طبقة رقيقة على الجزء الذي وصف الطبيب علاجه.
• اغسل يديك بعد الانتهاء، إلا إذا كانت اليدان هما موضع العلاج. تجنب لمس الطعام أو فرك العينين قبل غسل اليدين.
• لا تخلط المستحضر مع مرطب أو كريم آخر في راحة اليد. إذا كنت تحتاج إلى مرطب للأكزيما، فاسأل الصيدلي عن ترتيب وضع المستحضرات والفاصل المناسب بينها.
• لا تغط المنطقة بنايلون أو ضمادة محكمة من تلقاء نفسك. الحفاض أيضا قد يعمل كغطاء محكم يزيد امتصاص الدواء، لذلك لا تستخدمه لطفح الحفاض دون وصفة واضحة.
• لا تشارك الأنبوب مع أحد من أفراد الأسرة، حتى لو بدت الإصابة متشابهة.

عندما يكون النيومايسين نفسه سبب استمرار الالتهاب

قد يسبب النيومايسين حساسية تلامسية تظهر على هيئة طفح يزداد أو يمتد، أو حكة مستمرة، أو جلد لا يلتئم كما كان متوقعا. أحيانا يبدو الأمر وكأن المرض لم يستجب، بينما تكون المشكلة تحسسا من أحد مكونات العلاج.

إذا لاحظت أن المنطقة تسوء بعد كل استعمال، فلا تزد كمية الدواء ولا تكرر وضعه بحثا عن الراحة. أوقفه وتواصل مع الطبيب لتقييم السبب. وأخبر الصيدلي إذا سبق أن ظهرت لديك حساسية من النيومايسين أو من مضادات حيوية تنتمي إلى مجموعة الأمينوغليكوسيد، إذ قد توجد حساسية متصالبة بينها.

تغيرات جلدية تستحق الانتباه أثناء العلاج

مع الاستعمال غير المناسب للكورتيزون الموضعي قد يصبح الجلد أرق وأكثر عرضة للكدمات، وقد تظهر خطوط تمدد أو أوعية دموية سطحية واضحة أو تغيرات في لون الجلد. هذه التغيرات ليست علامة على أن العلاج يعمل بصورة أفضل، بل تستدعي مراجعة الخطة العلاجية.

إذا كنت تستعمل التركيبة منذ مدة طويلة أو تعيد استخدامها كلما عادت الحكة، فرتب مراجعة طبية بدلا من الاستمرار تلقائيا. قد تحتاج الحالة إلى علاج يحافظ على تحسن الجلد دون تعريضه باستمرار للكورتيزون والمضاد الحيوي. وبعد الاستخدام المطول، يقرر الطبيب كيفية إنهاء العلاج أو تعديله لتقليل احتمال اشتداد الالتهاب مجددا.

نسيان الاستعمال أو وضع كمية زائدة

عند نسيان تطبيق الدواء، استخدمه عندما تتذكر ما لم يقترب موعد التطبيق التالي؛ عندها تجاوز التطبيق المنسي وواصل الخطة المعتادة. لا تضع طبقة أكثر سماكة ولا تضاعف الاستعمال للتعويض.

إذا وضعت كمية زائدة عرضا، أزل الفائض بلطف. أما تكرار الاستخدام الزائد أو وضعه على جلد متضرر بشدة فيحتاج إلى استشارة، لأن امتصاص المكونات قد يرتفع. وفي حال ابتلاع المستحضر، خاصة بواسطة طفل، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، ولا تحاول إحداث القيء. احتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها للفريق الطبي.

معلومات تساعد الطبيب على اختيار علاج آمن

اصطحب قائمة أدويتك، بما فيها الكريمات التي تشتريها دون وصفة. أخبر الطبيب خصوصا عن استخدام مستحضرات كورتيزون أخرى أو أدوية قد تؤثر في الكلى أو السمع؛ فالأهمية هنا تتعلق باحتمال زيادة المخاطر إذا حدث امتصاص ملحوظ للنيومايسين، وليس بضرورة إيقاف أدويتك المعتادة من نفسك.

إذا وصف العلاج أثناء الرضاعة، فتجنب وضعه على الحلمة أو أي مساحة قد يلامسها فم الرضيع أو جلده، ولا تستخدمه على الثدي دون تعليمات محددة. وإذا حدث حمل أثناء العلاج، ناقشي مع الطبيب الحاجة إلى الاستمرار بدلا من تمديد المدة تلقائيا.

متى تحتاج إلى تقييم سريع؟

يفترض أن يسير العلاج نحو تحسن واضح، لا أن يكتفي بإخفاء الاحمرار بينما يزداد الألم. إذا لم تتحسن الحالة خلال المدة التي حددها الطبيب، فقد تحتاج إلى إعادة التشخيص أو اختيار علاج آخر، وليس إلى تجديد الأنبوب.

• اطلب تقييما سريعا عند انتشار الاحمرار، أو زيادة سخونة الجلد وألمه، أو ظهور صديد أو حمى؛ فقد تحتاج العدوى إلى علاج مختلف.
• راجع الطبيب عند حدوث تشوش بالرؤية أو أي تغير بصري أثناء استخدام الكورتيزون الموضعي.
• اطلب الإسعاف إذا ظهر تورم مفاجئ في الوجه أو الشفتين أو صعوبة في التنفس، فهذه قد تكون علامات تفاعل تحسسي شديد.