بيرفلورو ن اوكتان

ما هو دواء بيرفلورو ن اوكتان

هو سائل هيدروكربوني يتم فيه استبدال جميع ذرات الهيدروجين بذرات الفلور. يعتمد الخمول الكيميائي وعدم السمية للأوكتان المشبع بالفلور على استقرار روابط C-F.

الخصائص الفيزيائية بيرفلورو ن اوكتان لعمليات العيون:

• ضغط بخار مرتفع.
• انخفاض التوتر السطحي واللزوجة.
• جاذبية نوعية عالية.
• خامل كيميائيا.
• خالي من المواد الحافظة.
• آمن وغير سام.

يستخدم في جراحة العيون.

ما هي استخدامات بيرفلورو ن اوكتان؟

بيرفلورو ن أوكتان لعمليات العيون يستخدم هذا السائل في العمليات الجراحية التالية:

• انفصال الشبكية.
• اعتلال الشبكية السكري التكاثري، واعتلال الشبكية الزجاجي التكاثري.
• تمزقات الشبكية العملاقة.
• تعرض العين لصدمة.
• إزالة العدسات والأجسام الغريبة من الجسم الزجاجي.

ما هي موانع استخدام بيرفلورو ن اوكتان؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في حالات فرط الحساسية لأي من المكونات.

ما هي احتياطات استخدام بيرفلورو ن اوكتان؟

يجب استخدام السائل الهيدروكربوني بحذر في حالات اعتلال الشبكية التكاثري، وذلك لاحتمالية بقاء وجود السائل تحت نقرة العين، بسبب أن حطام الشبكية متصل بأجزاء الشبكية السليمة.

ما هي التداخلات الدوائية لبيرفلورو ن اوكتان؟

لا توجد معلومات كافية. يجب إخبار الطبيب بالتاريخ المرضي وعن جميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة قبل البدء بالعملية.

ما هي جرعات بيرفلورو ن اوكتان وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا السائل في العمليات الجراحية من قبل الطبيب المختص. بناءً على وضع المريض، يحدد الطبيب الكمية المناسبة.

ما هي الأشكال الدوائية لبيرفلورو ن اوكتان؟

يتوافر على شكل قارورة صغيرة بسعة 5 مل، 7 مل، 10 مل.

ما هي ظروف تخزين بيرفلورو ن اوكتان؟

يتم تخزين هذا السائل بعيدًا عن العوامل المؤكسدة، في مكان بارد وجاف جيد التهوية.

كيفية استخدام بيرفلورو ن اوكتان

يتم حقن هذا السائل من قبل الطبيب المختص، وذلك تحت التصور المباشر بقنية 23G أو يفضل 25G مزدوجة التجويف عن طريق حقن فقاعة صغيرة أولاً في رأس العصب البصري.

يتم تكبير هذه الفقاعة عن طريق الحقن باستخدام حاقن طاقة بضغط حقن 10 رطل لكل بوصة مربعة.

كيف يساعد السائل جراح الشبكية؟

يعمل بيرفلورو ن اوكتان داخل العين بطريقة فيزيائية، وليس كدواء يرتبط بمستقبلات أو يعالج الالتهاب. فهو أثقل من الماء، ولذلك يساعد عند وضعه فوق الشبكية على بسطها وتثبيتها مؤقتا أثناء الجراحة، مع إزاحة السائل الموجود تحتها في اتجاه يسمح للجراح بالتعامل معه. يمكن تشبيه دوره بثقل لطيف يبقي نسيجا دقيقا في موضعه بينما يجري إصلاحه.

وجوده لا يغني عن بقية خطوات إصلاح الشبكية التي يختارها الجراح، مثل معالجة التمزقات بالليزر عند الحاجة. كما أنه ليس قطرة لتحسين النظر، ولا علاجا يستخدمه المريض بنفسه خارج غرفة العمليات.

هل يبقى بيرفلورو ن اوكتان داخل العين بعد العملية؟

في الاستخدام الجراحي المعتاد، يستخدم هذا السائل كوسيلة مساعدة مؤقتة ثم يزيله الجراح قبل انتهاء العملية. وهو يختلف عن الغاز أو زيت السيليكون اللذين قد يترك أحدهما داخل العين لدعم الشبكية خلال التعافي، بحسب نوع الإصابة وخطة العلاج.

إذا أخبرك الطبيب بأنه ترك مادة داخل العين، فاسأله عن اسمها تحديدا. لا تفترض أنها السائل نفسه المستخدم أثناء الجراحة؛ فمعرفة المادة الموجودة فعليا هي التي تحدد بعض التعليمات المهمة، مثل وضعية الرأس، وإمكانية السفر بالطائرة، والحاجة إلى تدخل لاحق لإزالتها.

الخمول الكيميائي لا يعني انعدام المخاطر

وصف المادة بأنها خاملة كيميائيا لا يعني أنها آمنة في كل الظروف أو أن بقاءها داخل العين لا يسبب ضررا. تعتمد سلامة استخدامها على نقاوة المستحضر المخصص للعين، وطريقة التعامل معه، وموضعه، وإزالته وفق تعليمات المنتج. لذلك لا يصح فهم عبارة «غير سام» على أنها ضمان مطلق لعدم حدوث مضاعفات.

قد يرتبط بقاء قطرات من السائل داخل العين بالتهاب أو ارتفاع ضغط العين أو تأثر أنسجتها. وإذا احتجزت قطرات تحت الشبكية، وخصوصا قرب مركز الإبصار، فقد تؤثر في جودة الرؤية. يقرر جراح الشبكية ما إذا كانت المراقبة تكفي أو كانت الإزالة مطلوبة، بناء على الفحص ومكان القطرات والأعراض.

• لا يمكن تحديد وجود سائل متبق من الإحساس بالعين وحده؛ فقد يحتاج الطبيب إلى فحص قاع العين وتصوير الشبكية.
• أي تغير في النظر بعد العملية لا ينسب تلقائيا إلى هذه المادة، لأن المرض الأصلي والجراحة والمواد الأخرى المستخدمة قد تؤثر أيضا في الرؤية.

ما الأعراض التي تستدعي التواصل العاجل بعد جراحة الشبكية؟

قد يحدث انزعاج أو تشوش في النظر خلال التعافي، لكن الاتجاه نحو التحسن أو التدهور مهم. لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهرت أعراض جديدة شديدة، أو إذا أصبحت العين أسوأ بعد أن كانت تتحسن. اتصل بفريق جراحة العيون، وإن تعذر الوصول إليه فراجع الطوارئ.

• ألم شديد أو متزايد في العين، خصوصا إذا صاحبه صداع أو غثيان أو قيء.
• انخفاض مفاجئ في الرؤية، أو ظهور ستار أو ظل يحجب جزءا من مجال النظر.
• ومضات ضوئية جديدة أو زيادة مفاجئة في الأجسام العائمة التي تشبه النقاط والخيوط.
• احمرار يزداد بوضوح، أو إفرازات غير معتادة، أو حساسية شديدة للضوء.

العناية بالعين في المنزل ترتبط بخطة الجراحة

بعد العودة إلى المنزل، اتبع ورقة الخروج الخاصة بك بدلا من تعليمات شخص خضع لعملية مشابهة. فقد يحتاج أحد المرضى إلى وضعية معينة للرأس، بينما لا يحتاج إليها آخر. كذلك تختلف مواعيد العودة إلى العمل والرياضة والقيادة وفقا لحالة الشبكية ومستوى الإبصار.

القطرات الموصوفة بعد العملية لها دور مختلف عن دور السائل الجراحي. استخدمها بالجرعة والمدة اللتين يحددهما الطبيب، ولا توقفها لأن الاحمرار خف أو تضاعفها إذا شعرت بألم. اغسل يديك قبل استعمالها، وتجنب ملامسة طرف العبوة للعين أو الرموش.

• تجنب فرك العين أو الضغط عليها، واستعمل الواقي إذا أوصى به الجراح.
• التزم بمواعيد المتابعة حتى لو بدا النظر أفضل؛ فبعض المشكلات، مثل ارتفاع ضغط العين، قد لا تسبب أعراضا واضحة.
• لا تقد السيارة ما دام النظر مشوشا أو إلى أن يسمح الطبيب بذلك.

تنبيه السفر والتخدير إذا تركت فقاعة غاز

هذا التنبيه يخص الغاز الذي قد يستخدم في نهاية إصلاح الشبكية، ولا يخص بيرفلورو ن اوكتان بحد ذاته. إذا أكد الجراح وجود فقاعة غاز داخل العين، فلا تسافر بالطائرة ولا تصعد إلى ارتفاعات كبيرة حتى يؤكد زوالها والسماح لك بذلك؛ فتغير الضغط قد يؤدي إلى تمدد الفقاعة وارتفاع ضغط العين بصورة خطيرة.

أخبر أي طبيب أو طبيب أسنان أو فريق إسعاف بوجود الغاز قبل التخدير أو إعطاء مسكنات استنشاقية. يجب تجنب أكسيد النيتروز أثناء وجود الفقاعة، لأنه قد يزيد حجمها ويهدد البصر. احتفظ بتقرير العملية أو ببطاقة التنبيه التي يقدمها المركز إن توفرت.

الحمل والرضاعة والأطفال: تقييم للعملية كاملة

المعلومات المتعلقة باستخدام هذه المادة أثناء الحمل والرضاعة محدودة، ولذلك لا يمكن إعطاء ضمان مطلق بشأن سلامتها في هاتين الحالتين. أخبري جراح العيون وطبيب التخدير بالحمل أو احتماله وبالرضاعة قبل التدخل، حتى يقيما ضرورة العملية والأدوية المصاحبة لها. لا تؤجلي معالجة مشكلة شبكية تهدد البصر من نفسك.

عند الأطفال وكبار السن، لا تتحدد الخطة بالعمر وحده. يراعي الفريق حالة العين، والأمراض المصاحبة، ومتطلبات التخدير، وقدرة المريض أو أسرته على تطبيق تعليمات التعافي. وقد يحتاج من يصعب عليه تثبيت الرأس أو استخدام القطرات إلى مساعدة منزلية مرتبة مسبقا.

هل توجد جرعة منسية أو جرعة زائدة يتعامل معها المريض؟

لا يوجد جدول منزلي لهذا السائل، ولذلك لا تنطبق عليه فكرة الجرعة المنسية المعتادة. يحدد الجراح الكمية المناسبة ويتولى استخدامها وإزالتها في البيئة الجراحية. أما الاشتباه في بقاء كمية غير مقصودة داخل العين فهو مسألة تحتاج إلى تقييم اختصاصي، وليس إلى إجراء منزلي أو دواء إضافي.

قبل مغادرة المستشفى، تأكد من معرفتك باسم المادة المتروكة داخل العين إن وجدت، وموعد المراجعة، ورقم التواصل عند الطوارئ. هذه التفاصيل البسيطة تساعدك على التعافي بأمان وتمنع الخلط بين تعليمات السائل الجراحي وتعليمات القطرات أو الغاز أو زيت السيليكون.