بيرمثرين

ما هو دواء بيرمثرين

بيرميثرين هو مبيد موضعي يستخدم لعلاج العدوى بالطفيليات، مثل القارمة الجربية وقمل رأس الإنسان وقمل جسم الإنسان.
بيرميثرين هو بيريثرويد فعال ضد طائفة واسعة من الآفات، بما في ذلك القمل والقراد والبراغيث والسوس والحشرات المفصلية الأخرى.

يعمل بيرمثرين على غشاء الخلية العصبية لتعطيل قناة الصوديوم التي تنظم استقطاب الغشاء، مما يؤخر عودة الاستقطاب ويؤدي إلى شلل الآفات.
يعتبر بيرمثرين أكثر تكلفة من الليندان والبنزيل بنزوات، ولكن امتصاصه ضئيل للغاية بعد الاستعمال الموضعي.

ما هي استخدامات بيرمثرين؟

يستخدم بيرمثرين لمعالجة داء الجرب والقمل في فروة الرأس والجسم.
كما يستخدم للوقاية أثناء تفشي وانتشار القمل.

ما هي موانع استخدام بيرمثرين؟

يمنع استخدام بيرمثرين في حالة فرط الحساسية المعروفة لهذا الدواء أو لأي من مركبات البيريثرويد.

ما هي احتياطات استخدام بيرمثرين؟

قد تزداد الحكة والوذمة والحمامى سوءًا بعد البدء بالعلاج.
في حالة ظهور أعراض الحساسية لهذا الدواء، يجب التوقف عن تناوله واستشارة الطبيب.

الاستعمال في الحمل: لم تتأكد سلامة استعماله في الحمل، ولكن نظرًا لأن الامتصاص ضئيل، يمكن استعماله إذا كان ذلك ضروريًا.

الرضاعة: غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم، ويفضل تجنبه.

الأطفال: يعتبر آمنًا للاستخدام في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهرين.
أمان استخدامه في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهرين غير محدد بعد.

ما هي التداخلات الدوائية لبيرمثرين؟

التفاعلات الدوائية غير محددة بعد.
يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول أي دواء.

ما هي الأشكال الدوائية لبيرمثرين؟

يتوفر بيرمثرين على شكل كريم بتركيز 2% أو 5%، أو شامبو.

ما هي ظروف تخزين بيرمثرين؟

يجب حفظ الكريم في عبوات مغلقة بإحكام وفي درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية.

الاعراض الجانبية لبيرمثرين

قد يشعر المريض بوخز خفيف وعابر وحرقة بعد المعالجة، وخاصة في العدوى الشديدة بالطفيليات.
تشمل الأعراض الجانبية الأخرى:

• حرق خفيف وعابر ولاذع بنسبة 10%.
• حكة بنسبة 7%.

قبل البدء: تأكد من اختيار المستحضر المناسب

وجود اسم بيرمثرين على العبوة لا يعني أن كل مستحضراته تستخدم بالطريقة نفسها. فالمستحضر المخصص للجرب قد يختلف عن مستحضر قمل الرأس في التركيبة، وموضع الاستخدام، ومدة بقائه قبل الغسل. اعرض العبوة على الصيدلي ليتأكد من ملاءمتها للحالة، واتبع نشرتها بدلا من نقل تعليمات عبوة أخرى أو تجربة شخص تعرفه. الكمية اللازمة وخطة تكرار العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

لا تستخدم على الجلد أي منتج مخصص لرش المنزل أو معالجة الملابس أو مكافحة حشرات الحيوانات، حتى لو احتوى على المادة الفعالة نفسها. كذلك، فإن الحكة وحدها لا تثبت وجود الجرب أو القمل؛ فقد تنتج عن جفاف الجلد أو التهاب جلدي يحتاج إلى علاج مختلف. إذا لم يكن التشخيص واضحا، فالفحص يوفر عليك استعمال مبيد موضعي دون حاجة.

تفاصيل عملية تساعد على نجاح علاج الجرب

في الجرب، لا يكفي عادة دهن موضع الحكة فقط، لأن الطفيل قد يوجد في مناطق لا تبدو مصابة. يستخدم الكريم على جلد نظيف وجاف وبارد، وتغطى المناطق المحددة في النشرة أو وصفة الطبيب بعناية. إذا كنت قد أخذت حماما ساخنا، انتظر حتى يبرد الجلد قبل التطبيق.

قد تختلف حدود التغطية بحسب العمر والحالة الصحية؛ فتعليمات فروة الرأس والوجه لدى الرضع وبعض كبار السن ليست بالضرورة مثل تعليمات البالغين الآخرين. لا توسع الاستخدام قرب العينين أو الفم من تلقاء نفسك، واطلب شرحا واضحا للمناطق المطلوبة قبل البدء.

• انتبه إلى المناطق التي يسهل نسيانها، مثل ما بين الأصابع، وثنيات الجلد، وتحت حواف الأظافر، مع تجنب الأغشية المخاطية.
• إذا غسلت يديك أثناء الفترة التي يجب أن يبقى فيها الكريم، فقد تحتاج إلى إعادة وضعه عليهما وفقا لتعليمات المستحضر.
• استعن بشخص موثوق للوصول إلى الظهر عند الحاجة، مع تجنب ملامسته غير الضرورية للكريم واتباع إرشادات الوقاية.
• اغسل المستحضر بعد المدة المحددة في النشرة، وارتد ملابس نظيفة. لا تتركه مدة أطول اعتقادا بأن ذلك يزيد فعاليته.

عند علاج قمل الرأس: الشعر يحتاج إلى عناية مختلفة

راجع تعليمات العبوة بشأن غسل الشعر وتجفيفه قبل الاستخدام؛ فبعض مستحضرات القمل توضع على شعر مغسول ومجفف بالمنشفة، وليس على شعر جاف تماما. تجنب بلسم الشعر قبل العلاج عندما تنص النشرة على ذلك، لأنه قد يقلل التصاق الدواء بالشعر ويضعف أثره. واحم العينين أثناء التطبيق والشطف.

يساعد مشط القمل دقيق الأسنان على إزالة القمل والصئبان. قسم الشعر إلى خصل صغيرة، ومرر المشط بعناية مع تنظيفه بين الخصل. قد يكون الأمر مرهقا مع الشعر الطويل، لكن تنظيمه بهدوء أسهل من تكرار المستحضر عشوائيا. وجود صئبان ملتصق بالشعر بعد العلاج لا يثبت وحده أن العدوى ما زالت نشطة؛ الأهم البحث عن قمل حي.

• لا تجمع بين مستحضرات مختلفة لقتل القمل دون توجيه طبي.
• قد تحتاج بعض الحالات إلى إعادة العلاج بحسب النشرة ودورة حياة القمل، ويحدد الطبيب أو الصيدلي الموعد المناسب.
• إذا بقي القمل حيا بعد الاستخدام الصحيح، راجع الصيدلي أو الطبيب لتقييم طريقة التطبيق واحتمال مقاومة العلاج بدلا من زيادة الكمية.

كيف تمنع عودة العدوى داخل المنزل؟

قد تطبق العلاج بدقة ثم تعود العدوى بسبب مخالط لم يعالج أو مشاركة أدوات ملوثة. في الجرب، يحتاج أفراد المنزل والمخالطون المقربون عادة إلى العلاج في الوقت نفسه وفقا لتوجيه الطبيب، حتى إن لم تظهر عليهم الحكة بعد. أما قمل الرأس، فينبغي فحص المخالطين وتحديد من يحتاج إلى العلاج؛ ولا ينصح باستخدام مبيدات القمل بصورة روتينية لمجرد الخوف من العدوى.

إذا كان التشخيص قمل الجسم، فإن الاستحمام المنتظم وتبديل الملابس وغسلها مع الفراش عناصر أساسية في السيطرة عليه، وقد لا تكون معالجة الجلد بمبيد ضرورية دائما. ناقش ذلك مع الطبيب، خاصة إذا تكررت الإصابة رغم تحسين النظافة.

• اغسل الملابس والمناشف وأغطية الفراش المستخدمة حديثا بماء ساخن وجففها بحرارة مناسبة لنوع النسيج.
• ضع الأشياء التي لا يمكن غسلها في كيس محكم للمدة التي يوصي بها المختص، إذ تختلف التعليمات بحسب نوع الطفيل.
• تجنب مشاركة الأمشاط والقبعات والمناشف، ونظف أدوات الشعر وفقا للإرشادات المناسبة.
• لا ترش المبيدات داخل المنزل أو على الأثاث لعلاج الجرب أو قمل الرأس؛ فهي ليست بديلا عن العلاج الصحيح وقد تسبب ضررا.
• تجنب التلامس الجلدي المطول ومشاركة الفراش في حالة الجرب إلى أن يكتمل العلاج حسب توجيه الطبيب.

هل استمرار الحكة يعني أن العلاج فشل؟

ليس بالضرورة. قد تستمر حكة الجرب لعدة أسابيع بعد القضاء على الطفيل، لأن الجلد يظل متفاعلا مع بقاياه. لذلك لا تجعل الحكة وحدها سببا لإعادة دهن الكريم مرارا؛ فالإفراط في الاستخدام قد يسبب تهيجا يزيد المشكلة ويجعل تقييم التحسن أصعب.

راقب اتجاه الأعراض: هل تقل الحكة تدريجيا، أم تظهر أنفاق جلدية أو حبوب جديدة؟ ظهور إصابات جديدة، أو استمرار الأعراض دون تحسن، أو عودتها بعد تحسن واضح يستدعي مراجعة الطبيب. وقد يساعد مرطب لطيف خال من العطر على تهدئة الجلد بعد غسل العلاج، بينما يختار الطبيب أو الصيدلي العلاج المناسب للحكة إذا كانت تعطل النوم.

ماذا تفعل عند نسيان التطبيق أو استخدام كمية زائدة؟

إذا نسيت جلسة العلاج أو موعد تكراره، اسأل الصيدلي عن استئناف الخطة بحسب المستحضر والحالة. لا تضاعف الكمية ولا تقرب مواعيد التطبيق لتعويض ما فات. وإذا غسلت الدواء قبل الوقت المطلوب، أو اكتشفت أنك تركت مناطق دون تغطية، اطلب المشورة قبل إعادة العلاج كاملا.

عند استخدام كمية مفرطة أو ترك المستحضر مدة أطول مع ظهور تهيج واضح، اغسله واطلب المشورة الطبية. إذا دخل العين، اشطفها فورا بكمية وافرة من الماء. أما ابتلاع المستحضر فيستدعي الاتصال بمركز السموم أو الطوارئ، مع الاحتفاظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها، ودون محاولة إحداث القيء.

علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة

قد يؤدي الحك المتكرر إلى جروح وعدوى بكتيرية تحتاج إلى علاج آخر غير مضاد الطفيليات. راجع الطبيب إذا ظهر صديد، أو ألم متزايد، أو سخونة واحمرار ينتشران حول موضع الإصابة، خاصة مع الحمى. وكذلك تحتاج القشور الجلدية الكثيفة والواسعة، ولا سيما لدى ضعيف المناعة، إلى تقييم مباشر لأن خطة علاج الجرب قد تكون مختلفة.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان بعد الاستخدام.
• راجع الطبيب عند ألم العين أو استمرار تهيجها بعد الشطف.
• لا تستمر في العلاج الذاتي إذا أصبحت الأعراض أشد أو تعذر التأكد من التشخيص.