بيرندوبريل

ما هو دواء بيرندوبريل

بيرندوبريل هو مثبط تنافسي للإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
يمنع تحويل الأنجيوتنسين الأول إلى الأنجيوتنسين الثاني، مما يسبب تضيق الأوعية الدموية.
بالتالي، تثبيط الأنجيوتنسين الثاني يسبب استرخاء الأوعية الدموية ونقصان الضغط.
البيرندوبريل يسبب تناقص ضغط الدم، والاحتفاظ بالبوتاسيوم، وانخفاض إعادة امتصاص الصوديوم من خلال تثبيط الألدوستيرون.

ما هي استخدامات بيرندوبريل؟

يستخدم بيرندوبريل لعلاج الحالات المرضية التالية:

• قصور القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• الحد من مخاطر الإصابة بأزمات قلبية أو احتشاء عضلة القلب لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب التاجية المستقرة.

اقرأ أيضا: الأوقات المناسبة لتناول أدوية الضغط.

ما هي موانع استخدام بيرندوبريل؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لهذا الدواء أو لأي من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى.
• وذمة وعائية (تاريخ تورم في الوجه والشفاه أو اللسان) لم يعرف له سبب، أو الناجمة عن تعاطي الأدوية السابقة لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
• المرضى الذين يعانون من وذمة وعائية مجهولة السبب أو وراثية.

ما هي احتياطات استخدام بيرندوبريل؟

انخفاض ضغط الدم / الإغماء:
بعض الناس قد يشعرون بالدوار الناجم عن انخفاض في ضغط الدم خلال الأيام القليلة الأولى من تناول هذا الدواء، وعلى وجه الخصوص في الأول.
لهذا السبب، يفضل أن تؤخذ الجرعة الأولى عند النوم.
يجب أن تأخذ الجرعة الأولى من هذا الدواء تحت إشراف طبي في المستشفى للمرضى الذين:

• عمرهم أكثر من 70 عاما.
• يعانون من انخفاض ضغط الدم.
• يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشديد.
• يعانون من انخفاض مستويات السوائل أو الملح في الدم (على سبيل المثال بسبب الجفاف).
• يعانون من قصور القلب غير المستقر.
• يعانون من مشاكل في الكلى، أو تناول جرعات عالية من أدوية مدرة للبول وأدوية مدرة للبول متعددة، أو بعض الأدوية الأخرى التي تمدد الأوعية الدموية.

على الرغم من انخفاض الجرعة قد تكون ضرورية، إلا أن انخفاض ضغط الدم ليس سببا لوقف استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في المستقبل، وخصوصا في المرضى المصابين بقصور في القلب حيث انخفاض في ضغط الدم الانقباضي هو تأثير مرغوب فيه.
يجب تجنب القيام بمهام خطرة مثل قيادة السيارة أو تشغيل ماكينات.
إذا كنت تشعر بالدوار كثيرا الكحول قد يعزز تأثير خفض ضغط الدم من هذا الدواء، والتي يمكن أن تزيد من الدوار، وربما تزيد من خطر الإغماء.

الوذمة الوعائية:
في أي وقت خلال فترة العلاج (خصوصا بعد الجرعة الأولى) قد تحدث وذمة وعائية، في حال واجه المريض صعوبة في التنفس أو البلع، أو تورم وجهك، والشفتين واللسان والحلق واليدين والقدمين أو الكاحلين أثناء تناول هذا الدواء يجب إخبار الطبيب.
يمنع استخدام هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من وذمة وعائية سابقة مرتبطة بالعلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
يجب مراقبة ضغط الدم ووظائف الكلى وكمية البوتاسيوم في الدم (فهذا الدواء قد يسبب زيادة مستويات البوتاسيوم لدى بعض المرضى) بانتظام عند اخذ هذا الدواء.

السعال:
قد ينتج السعال الجاف عند استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ويحدث عادة في غضون الأشهر القليلة الأولى من العلاج، وينبغي أن يتوقف في غضون 1-4 أسابيع بعد التوقف عن تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
وينبغي النظر في الأسباب الأخرى للسعال (على سبيل المثال، احتقان الرئة في المرضى المصابين بقصور في القلب) واستبعادها قبل التوقف عن تناول هذا الدواء.

يستخدم بحذر في الحالات التالية:

• المسنين.
• الأطفال.
• تراجع وظائف الكلى.
• تضييق الشرايين التي تمد الدم إلى الكليتين (تضيق الشريان الكلوي).
• انخفاض حجم السوائل في الجسم، على سبيل المثال بسبب العلاج مدر للبول، أو غسيل الكلى والاسهال والتقيؤ والجفاف.
• مرضى تصلب الشرايين تضييق الشريان الرئيسي في الجسم (تضيق الشريان الأورطي).
• تضييق واحد من الصمامات في القلب (الصمام المترالي).
• مرض السكري.
• الأمراض التي تؤثر في النسيج الضام.
• الذئبة الحمراء أو التهاب المفاصل الروماتيزمية.
• المرأة الحامل: لا يجب اعطائه للمرأة الحامل يؤثر على الجنين.
• المرأة المرضعة: يفرز مع حليب الام، يجب تجنبه.

ما هي التداخلات الدوائية لبيرندوبريل؟

بيرندوبريل له تأثير إضافي مع غيره من الأدوية التي تقلل ضغط الدم، من الأدوية الأخرى التي تقلل ضغط الدم ما يلي:

• مثبطات انزيم المحول للانجيوتسنين الأخرى، على سبيل المثال إنالابريل.
• مثبطات مستقبلات ألفا مثل برازوسين اديلسيكين موكيسيليت موكسونيدين نيكوراديل تيزانيدين.
• آلبروستاديل.
• مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II مثل اللوسارتان.
• مضادات الذهان.
• البنزوديازيبينات مثل تيمازيبام، الديازيبام.
• مثبطات مستقبلات بيتا مثل بروبرانولول.
• مثبطات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل، النيفيديبين الكلونيدين ديازوكسيد.
• مدرات البول، مثل فوروسيميد، بندروفلوميثيازيد.
• الأدوية شبيهة الدوبامين، على سبيل المثال بروموكريبتين، آبومورفين، الهيدرالازين، ليفودوبا.
• مضادات الاكتئاب، على سبيل المثال فينيلزين مينوكسيديل النترات، مثل نترات الغليسيريل.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: مثل الأسبرين، إيبوبروفين، ديكلوفيناك، فقد تسبب الحد من تأثير خفض ضغط الدم من بيرندوبريل، وربما تزيد من خطر حدوث انخفاض في وظيفة الكلى.

قد يكون هناك خطر من رفع مستويات البوتاسيوم في الدم إذا اتخذت أي من الأدوية التالية مع بيرندوبريل، يجب أن يتم اختبارات الدم العادية لرصد كمية البوتاسيوم في الدم:

• مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين الثاني، على سبيل المثال اللوسارتان السيكلوسبورين دروسبيرينون الهيبارين بدائل الملح التي تحتوي البوتاسيوم.
• مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم (مثل سبيرونولاكتون، تريامتيرين، أميلوريد).
• مكملات البوتاسيوم.
• كابتوبريل.

قد يزيد بيرندوبريل من مستوى الليثيوم في الدم، كما قد يزيد من مستوى الديجوكسين في الدم.

بيرندوبريل قد يعزز تأثير خفض نسبة السكر في الدم من الأنسولين والأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم، وهكذا يمكن أن يزيد من مخاطر انخفاض السكر في الدم (نقص سكر الدم)، يجب على مرضى السكري مراقبة مستوى السكر في الدم بدقة أثناء تناول هذا الدواء، وخصوصا في الأسابيع القليلة الأولى من العلاج.

قد يكون هناك خطر متزايد من حدوث انخفاض في أعداد طبيعية من خلايا الدم البيضاء في الدم إذا أخذ هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية : ألوبيورينول الآزويثوبرين بروكاييناميد.

ما هي الأشكال الدوائية لبيرندوبريل؟

أقراص: 2 مغ ، 4 مغ ، 8 مغ.

ما هي ظروف تخزين بيرندوبريل؟

يخزن في درجة حرارة بين 20-25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة.

الاعراض الجانبية لبيرندوبريل

اعراض شائعة:

• الدوخة.
• سعال جاف.
• ضيق في التنفس.
• اضطرابات الأمعاء مثل الإسهال والإمساك والتقيؤ والغثيان أو ألم في البطن.
• جفاف الفم.
• تغيير في الطعم.
• طفح جلدي أو حكة.
• تساقط الشعر.
• اضطرابات النوم.

اقرأ أيضا: ادوية قد تسبب ارتفاع ضغط الدم

• صداع 23%.
• السعال 12%.
• دوار 8%.
• ألم الظهر 6%.
• ألم الطرف السفلي 5%.
• غير طبيعي ECG 2%.
• خفقان 1%.
• اكتئاب 2%.
• نعاس 1%.
• اضطراب الدورة الشهرية 1%.
• وذمة 4%.
• زيادة ألانين أمينوترانسفيراز 2%.
• العجز الجنسي male 1%.
• اضطرابات النوم 3%.
• ألم الصدر 2%.
• غثيان / تقيأ 2%.
• انتفاخ البطن 1%.
• طفح 2%.
• فرط البوتاسمية 1%.
• طنين 2%.
• الوذمة الوعائية المعوية.
• فشل الكبد rare.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• حكة.
• السكتة.
• إغماء.
• احتباس البول.
• دوار.
• فقد الذاكرة.
• وذمة وعائية ، أكثر تواترا في المرضى السود 0.1%), Angioedema of.